Personer som er mindre følsomme for smerte, kan ha økt risiko for å ha en "stille" hjerteinfarkt, et nytt studietips.
Brystsmerter er et av de "klassiske" symptomene på hjerteinfarkt. Men mange mennesker har såkalte stille hjerteinfarkt, hvor de ikke ser noen åpenbare symptomer. «
» «Nesten alle vet hva et hjerteinfarkt er. Når vi hører om det, tenker vi på brystsmerter og [akutt] medisinsk behandling" sa Dr. Andrea Ohrn, ledende forsker på den nye studien. "Men det som er mindre kjent, opplever mange mennesker hjerteinfarkt uten å vite det - uten noen gang å få en diagnose," sa Ohrn, en stipendiat ved Universitetet i Tromsø i Norge.
Ingen vet hvorfor det er. Men de nye funnene tyder på at smertestoleranse kan være en faktor.
Ved å bruke en standardtest av smertefølsomhet, oppdaget Ohrns team at personer som hadde et stille hjerteinfarkt tidligere hadde en høyere smerte toleranse enn folk som hadde søkt behandling av symptomer på hjerteinfarkt.
RELATERT: Halvparten av hjerteinfarkt kan være "stille"
Når forskerne gravde dypere, syntes forbindelsen å være sterkere hos kvinner enn menn.
Det er et interessant funn, men det er Uklart hva som skal gjøres på dette punktet, sier Dr. Nieca Goldberg, medisinsk direktør for Women's Heart Programmet på NYU Langone Medical Center i New York City.
Den viktigste takeawayen, Goldberg sa, er at folk skal kjenne " atypiske "symptomer på hjerteinfarkt.
De inkluderer smerter i øvre rygg eller kjeve, kortpustethet, kvalme og halsbrannstiltrykk i overlivet.
" Vi må være mer årvåken når det gjelder å utdanne folk som brystet smerte er ikke det eneste symptomet på hjerteinfarkt, sier Goldberg, w Ho var ikke involvert i studien.
Resultatene, publisert 21. desember i
Journal of the American Heart Association, kom fra en langsiktig helseundersøkelse av mennesker som bor i Tromsø, Norge. Ett studiebesøk involverte en standard smertefølsomhetstest der folk dør en hånd i kaldt vann så lenge de kan stå det i opptil to minutter.
Ved neste studiebesøk gjennomgikk deltakere elektrokardiogrammer - som kan oppdage tegn på et tidligere hjerteinfarkt, selv om det ikke var kjent på det tidspunktet.
Av over 4.800 voksne som hadde begge testene, viste det sig at 8 prosent tidligere hadde hatt et stille hjerteinfarkt. Bare under 5 prosent hadde noen gang fått et diagnostisert hjerteinfarkt.
Når forskerne sammenlignet de to gruppene, fant de at personer som hadde et stille anfall, hadde en gjennomsnittlig større smertetoleranse.
Det er mulig at folk som tolererer kaldt indusert smerte er også mindre følsom overfor smerte forårsaket av redusert blodgjennomstrømning til hjertet, sa Ohrn. Men Goldberg sa det er ikke klart hvor ofte "stille" hjerteinfarkt virkelig ikke forårsaket smerte eller andre symptomer. Noen mennesker kan ganske enkelt ikke ha innsett alvorlighetsgraden av deres symptomer, og valgte å bære dem i stedet for å søke hjelp.
Det var forskjeller mellom menn og kvinner i studien. Samlet sett hadde flere menn hatt et hjerteinfarkt - 19 prosent mot 7 prosent av kvinnene.
Men stille angrep stod for tre fjerdedeler av alle hjerteinfarkt blant kvinner, sammenlignet med 58 prosent blant menn.
Ifølge Ohrns team som er i tråd med tidligere studier: Kvinner er mer sannsynlig enn menn har atypiske hjerteinfarkt symptomer, og deres hjerteinfarkt er mer sannsynlig å gå utiagnostisert.
Det er ikke klart hvordan smertefølsomhet passer inn i det bildet.
I denne studien hadde kvinner generelt mindre smertetoleranse enn menn. Men sammenhengen mellom større smertetoleranse og stille hjerteinfarkt var sterkere blant kvinner enn hos menn. Det er mulig, sier Ohrn at kvinner med diagnostisert hjerteinfarkt har særlig alvorlige symptomer. "Det kan være at det tar flere" symptomer for å få ditt hjerteinfarkt gjenkjent hvis du er kvinne, "spekulerte hun.
Bunnlinjen, ifølge Ohrn, er at det er viktig for leger å være på utkikk etter mindre tydelige hjerteinfarktssymptomer, særlig hos kvinner.
"Fravær av brystsmerter bør ikke senke legernes oppmerksomhet mot hjertesykdom" sa hun.
Noen ganger vil de røde flaggene dukke opp på lengre sikt, noterte Ohrn. Åndedrettsproblemer og hevelse i bena kan for eksempel være tegn på hjertemuskulær skade fra et tidligere, utiagnostisert hjerteinfarkt, sa hun.
Tydelige angrep, sier Ohrn, er like alvorlige som de som forårsaker åpenbare brystsmerter - - med tilsvarende risiko for død eller gjentatt hjerteinfarkt på lang sikt.
Og det, sier Goldberg, understreker viktigheten av forebygging. Et sunt kosthold, regelmessig trening og kontrollerende risikofaktorer som høyt blodtrykk og høyt kolesterol er alle kritiske, sa hun.
