Tirsdag, 18. oktober (HealthDay News) - Kvinner har muligheter når det gjelder behandling av blits og andre symptomer på overgangsalderen, og disse inkluderer fortsatt kortsiktig bruk av hormon erstatningsterapi ved bruk av østrogen alene, konkluderer eksperter i en ny konsensusrapport.
"Hormonbehandling bør betraktes som et svært rimelig alternativ for nylig menopausale kvinner som har moderate til alvorlige hetetokter eller nattesvette," sa Dr. JoAnn E. Manson, leder av divisjonen for forebyggende medisin på Brigham og Women's Hospital i Boston og nåværende president for det nordamerikanske overgangsalderen (NAMS).
Hormonbehandling (HRT) ble mye brukt frem til 2002. Det året , men østrogen-plus-progesti Nesten av kvinners helseinitiativ (WHI) ble stoppet tidlig etter at kvinner som tok formuleringen ble funnet å ha økt risiko for hjertesykdom, slag, brystkreft og blodpropper. Bruk av HRT falt snart etter at nyheten ble annonsert.
Analyse av østrogen alene fra samme forsøk viste imidlertid at yngre postmenopausale kvinner som hadde hatt hysterektomi - kunne ta østrogen i opptil seks år uten betydelige risikoer.
Som følge av dette kan pendelen svinge tilbake mot bruk av tilleggsstrogen - i lave doser og i korte perioder - for å lindre noen av symptomene på overgangsalderen. Så avslutter den nye rapporten, som blir utgitt i fellesskap av International Menopause Society og American Society for Reproductive Medicine.
Rapporten ble finansiert av International Menopause Society og ble publisert 18. oktober - International Menopause Day - i tidsskriftet Climacteric .
Ifølge Manson og kollegaer, må eldre kvinner være mer proaktive når det gjelder å lindre symptomene på overgangsalderen, og HRT gir de beste resultatene for behandling av blits og nattesvette. Hele 90 prosent av kvinnene er symptomfrie innen tre måneder etter behandlingen, sa ekspertene.
Mange kvinner vil se lindring fra symptomer og forbedret livskvalitet med østrogen, ifølge Manson, som også er professor i medisin ved Harvard. Medisinsk skole i Boston. Men "enhver kvinne som ikke har symptomer på hetetokter, nattesveier eller andre menopausale symptomer er
ikke en kandidat," stresset Manson. Andre pasienter som ikke ville bli vurdert som kandidater til HRT, er kvinner med en historie med hormonfølsomme kreftformer som endometri eller brystkreft og / eller en historie med hjerteinfarkt, slag eller blodpropper i deres ben, hjerte eller lunger, sa hun. I slike tilfeller kan antidepressiva midler, som den brukte familien av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som inkluderer Celexa, Prozac, Paxil og Zoloft - brukes. Alternativt kan anti-anfallet gabapentin bidra til å lindre symptomene for noen, sier Manson. "Det er noen ikke-hormonelle reseptbelagte medisiner som bedre studeres nå enn de har vært tidligere, og kan være svært rimelige alternativer, spesielt for kvinner som ikke er kandidater til hormoner eller som foretrekker et ikke-hormonalt alternativ, "la hun til.
Rapporten så også på akupunktur, men fant at bevisene for å støtte bruken mot menopausale symptomer blandes i beste fall.
Dr. Lila E. Nachtigall er professor i obstetrik og gynekologi ved New York University Langone Medical Center i New York City. Hun ble enige om at når de brukes alene, kan østrogen fortsatt være trygt og effektivt for å behandle symptomene på overgangsalderen.
"Hvis en kvinne har symptomer og det ikke er absolutt kontraindikasjon, bør vi bruke østrogen igjen," sa hun. mener. "Vi bruker den laveste dosen for den korteste perioden som når det terapeutiske målet." Ifølge Nachtigall er dette målet vanligvis lettelse av menopausale symptomer.
Dr. Steven R. Goldstein, professor i obstetrik og gynekologi ved New York University Langone Medical Center i New York City og den umiddelbare tidligere presidenten for NAMS, stemte sammen. "Den østrogen-bare armen til WHI viste nesten ingen av de skadene som ble sett med østrogen- og progesteronarm," bemerket han.
Men den armen av WHI fikk svært liten oppmerksomhet, sa han og mange yngre kvinner som kunne dra nytte av østrogenerstatningsterapi, kan ikke få det, sa Goldstein. «Du må se på en persons familiehistorie og personlig historie, og ta den mest intelligente avgjørelsen om overgangsalderen deres,» sa han. "Det er ingen tvil om at generelt skadet at mange mennesker forholder seg til hormonbehandling er ubegrunnet og overdrevet," Goldstein sa.
Han var mye mindre støttende for såkalte "bioidentical" hormonale terapier, som er laget ved å kombinere apotek og vanligvis kommer fra plantekilder som soya. «Dette er slangeolje,» sa Goldstein og tilføyer at de fleste bioidenticals ikke har de riktige ingrediensene i riktig mengde.
