Innholdsfortegnelse:
- Revmatiske og muskuloskeletale sykdommer
- Diagnostisering av psoriasisartritt kan være vanskelig. I tillegg til en fysisk eksamen og en omfattende medisinsk historie, kan legen din bestille imagingtester (for eksempel røntgen eller ultralyd) for å se etter felles skade.
- fant at bruk av ultralyd kan bidra til å skille tidlig psoriasisartritt fra reumatoid artritt i de små leddene i hendene.
- viste at den totale smerten, leddsmerter og tretthet som ble rapportert av psoriasisgiktpatienter var betydelig større enn det som ble rapportert av personer med revmatoid artritt.
En særegen egenskap ved psoriasis artritt er tilstedeværelsen av psoriasis, en sykdom som forårsaker tykke, røde, tørre hudflater som kalles plakk, samt pitted negler eller negler som skiller seg fra neglens seng. Som psoriasisartritt skyldes psoriasis en defekt immunrespons, hvor immunsystemet feilaktig angriper friske celler og vev.
Omtrent 30 prosent av personer med psoriasis kan utvikle psoriasisartritt, ifølge Arthritis Foundation. "Om lag 10 prosent av mennesker utvikler leddgikt først, deretter psoriasis senere," sier Eric Ruderman, MD, klinisk praksis direktør for revmatologi ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago. Symptomer på psoriasisartritt inkluderer ledsmerter, hevelse, stivhet (særlig om morgenen) og tretthet. Psoriatisk ledd mot revmatoid artritt.
Som en gjennomgang publisert i april 2015 i tidsskriftet
Revmatiske og muskuloskeletale sykdommer
peker på at psoriatisk leddgikt har flere funksjoner som er felles med reumatoid artritt (RA). Begge er autoimmune lidelser som forårsaker leddbetennelse og smerte. Men det er forskjeller i hvordan sykdommene utvikler og påvirker leddene. Selv om RA har større sannsynlighet for å påvirke de samme leddene på begge sider av kroppen, har psoriasisgiktpatienter ofte asymmetrisk leddgikt, notater Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , seniorleder ved Henry Ford Health System og en lektor i medisin ved Wayne State University i Detroit. "En annen forskjell er at i psoriasisartritt er det svært vanlig å ha betennelsessykdom i den nedre ryggraden", sier Dr. Mckinnon. Pasienter med psoriasisgikt har også en tendens til å ha leddgikt i fingers distale ledd (nærmest neglene), mens leddene nærmest håndflaten blir mer vanlig påvirket av revmatoid artritt, legger hun til Psoriatisk leddgikt forårsaker ofte betennelse eller smerte i det punktet hvor sener legger seg til bein (enthesitt). "Dette kan skade mer enn leddene selv," sier Dr. Ruderman. Enthesitt forekommer hyppigst i hælen, på bunnen av foten eller i albuen.
Hvordan psoriasisartritt skiller seg fra slitasjegikt
Mange som har ledsmerter og stivhet diagnostiseres med slitasjegikt som er den vanligste type leddgikt. Slidgikt er en progressiv sykdom som påvirker brusk, det glatte dekket som gjør det mulig for bein å glide over hverandre når leddene bøyer.
Psoriatisk leddgikt er ikke forårsaket av slitasje på leddene slik slitgikt er. Mens psoriasisgikt symptomer kommer i bluss, blir artrose-relatert smerte og hevelse vanligvis verre over tid. På den annen side opplever ikke personer med slitasjegikt de psoriasisrelaterte hudsymptomer som ofte følger med psoriasisartritt.
Tiltak for å diagnostisere psoriasisartritt
Diagnostisering av psoriasisartritt kan være vanskelig. I tillegg til en fysisk eksamen og en omfattende medisinsk historie, kan legen din bestille imagingtester (for eksempel røntgen eller ultralyd) for å se etter felles skade.
En studie publisert i mai-juni 2016-utgaven av
Klinisk og eksperimentell reumatologi
fant at bruk av ultralyd kan bidra til å skille tidlig psoriasisartritt fra reumatoid artritt i de små leddene i hendene.
Negative blodprøver for reumatoid faktor (RF) og anti-cyklisk citrullert peptid (anti-CCP) antistoffer kan bidra til å utelukke reumatoid artritt.
Utfordringer ved behandling av psoriasisartritt "Rheumatoid artritt kan være svært destruktiv hvis den ikke behandles , det er derfor vi behandler det aggressivt med biologer, sier Ruderman. "Men psoriasisartritt manifesterer ikke på den måten. Færre enn halvparten av personer med psoriasisgikt utvikler en spesielt aggressiv form, noe som gjør behandlingen utfordrende fordi vi ikke vil over-behandle den. " Likevel kan smerten og ubehag forbundet med psoriasisartritt være betydelig. En studie publisert i april 2015 i
viste at den totale smerten, leddsmerter og tretthet som ble rapportert av psoriasisgiktpatienter var betydelig større enn det som ble rapportert av personer med revmatoid artritt.
For mildere former av psoriasisartritt, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) anbefales for felles symptomer. Aktuelle kremer, salver og lotioner brukes ofte til å fjerne de skumle kløende hudutslettene som oppstår med psoriasis. Hvis det er tegn på leddskade, behandler legene psoriasisartritt mer aggressivt med medisiner som de som brukes til å behandle revmatoid artritt , Sier Ruderman. Disse inkluderer sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) og biologer.
"Uten sykdomsmodifiserende terapi er prognosen for psoriasisartritt og reumatoid artritt vanligvis vesentlig verre enn for slitasjegikt," sier Neil Kramer, MD, den medisinske medregissør for Institutt for revmatiske og autoimmune sykdommer ved Atlanterhavssyningssystemets Overlook Medical Center i Summit, New Jersey. Som med revmatoid artritt, kan psoriasisgikt komplikasjoner inkludere økt risiko for hjertesykdom, depresjon, fedme, visse kreftformer ( slik som ikke-Hodgkin lymfom), infeksjoner og osteoporose, ifølge forskning publisert i oktober 2015 i Journal of Rheumatology . I tillegg har mennesker med psoriasis eller psoriasisartritt en høy forekomst av metabolsk syndrom, fettleversykdom og kolesterolabnormaliteter, sier Ruderman. «Vi må tenke på det som psoriasis sykdom som påvirker leddene, senene, hud og negler, og bruk flere ting å behandle det, legger han til.
