VEDDAG, 26.oktober 2011 (MedPage Today) - Hormoner som regulerer når en person føler seg sulten eller setter, tilpasser seg ikke raskt til vekttap, noe som kan være en faktor i yo-yo-effekten observert blant dieters, fant forskere.
Et år etter å ha gått ned, gikk ikke nivået av appetittregulerende hormoner tilbake til baseline nivåer, Joseph Proietto, PhD, i Heidelberg Repatriation Hospital i Australia , og kollegaer rapporterte i okt. 27 utgaven av New England Journal of Medicine .
Resultatene antyder at "høy frekvens av tilbakefall blant overvektige mennesker som har gått ned i vekt har et sterkt fysiologisk grunnlag og er ikke bare et resultat av frivillig gjenopptakelse av gamle vaner, "skrev Proietto og kollegaer.
Det er godt etablert at tunge pasienter som mister vekt på slanking ofte ikke klarer å holde pundene, forklarte forskerne. som begrenser kalorier kan redusere nivåer av hormonene leptin - som forteller hjernen at kroppen er full - og ghrelin - som stimulerer sult.
Det er endringer i sirkulerende nivåer av hormoner involvert i kroppsvektsregulering også, men det er ikke klart om disse forandringene vedvarer over tid
Så proietto og kollegaer registrerte 50 overvektige eller overvektige pasienter i et 10-ukers vekttapsprogram som involverte et svært lavt kosthold diett.
De så på sirkulerende nivåer av leptin, ghrelin, peptid YY, gastrisk hemmende polypeptid , glukagonlignende peptid 1, amylin, pankreas polypeptid, cholecystokinin og insulin ved tre tidspunkter: baseline, 10 uker og 62 uker.
De vurderte også subjektive appetittkarakterer.
I intensjonen til behandle analyse, var gjennomsnittlig vekttap ved slutten av 10 uker ca 30 pounds, og forskerne vurderte hormondata fra de 34 pasientene som fullførte hele studien. Forskerne fant at ved 10 uker førte vekttap til signifikant reduksjoner i leppene tinn, peptid YY, kolecystokinin, insulin og amylin.
Det var også signifikant økning i nivåene av hormonene ghrelin, gastrisk polypeptid og pankreasep polypeptid på det tidspunktet. Et år etter det første tiltaket var forandringene igjen.
Alle disse endringene ville forventes å lette vekten, sier forskerne, bortsett fra endringen i hormonet pankreasepeptid, som reduserer matinntaket. Selv om disse deltakerne mistet vekt siden begynnelsen av studien, var det også påbegynt å gjenvinne vekten. Proietto og kollegaer fant også en betydelig økning i appetitt- og matbehov etter uker med slanking - karakterer av sult, lyst og ønske om å spise , og prospektivt forbruk var signifikant høyere i både 10 og 62 uker enn ved baseline, rapporterte forskere. Forskerne fant at denne vekten av vekttap er ikke overraskende. "I overvektige personer som har gått ned i vekt, må flere kompenserende mekanismer som oppfordrer vektøkning, som varer i minst ett år, overvinnes for å opprettholde vekttap" de skrev. "Disse mekanismene ville være fordelaktige for en mager person i et miljø der maten var knappe, men i et miljø hvor det er rikelig med næringsrik mat og fysisk aktivitet i stor grad er unødvendig, er den høye tilbakefallet etter vekttap ikke overraskende."
De sa at funnene også tyder på at det er en forhøyet kroppsvekts "set point" hos overvektige pasienter, og innsatsen for å redusere vekten utover dette punktet er "kraftig motstått". Derfor vil behandling av fedme kreve behandlinger for å "motvirke Disse kompensasjonsmekanismer og reduserer appetitten. "
De bemerket at bariatrisk kirurgi har vist seg å ha positive effekter på sultmedierende hormoner, men prosedyren er ikke lett tilgjengelig for de fleste pasienter.
Studien var begrenset av sin høye avningsrate, som forskerne sa er typisk for langsiktige vekttapstudier.
