TORSDAG, Sept. 22 (HealthDay News) - Nesten 7 prosent av mennene 65 år og eldre som har prostatabiopsi, blir innlagt innen 30 dager etter prosedyren, viser en ny studie.
Til sammenligning kan bare ca 3 prosent av tilsvarende eldre menn som ikke får prostatabiopsier, forvente å bli innlagt på sykehus, ifølge rapporten i november-utgaven av Journal of Urology .
"Den generelle sykehusinnleggelsen rangeringen er omtrent dobbelt så høy som gjennomsnittet av sykehusinnleggelse for den gjennomsnittlige personen, sier studien seniorforfatter Dr. Edward Schaeffer, en lektor i urologi og onkologi ved Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore.
Og, økningen i sykehusinnleggelser var ikke bare f eller grunner som er tydelig knyttet til selve biopsien. Mens infeksjonsraten økte vesentlig, var det også noen sykehusinnleggelser knyttet til oppblåsthet av hjertesvikt og lungebetennelse, opplyser Schaeffer. "Det betyr at noe om biopsien forårsaker at folk blir syke og trenger adgang til sykehuset Vi har alltid tenkt på prostatabiopsi som en enkel poliklinisk prosedyre, men det stresser kroppen, sier Schaeffer.
Prostatakreft er en av de vanligste årsakene til kreft hos amerikanske menn, ifølge bakgrunnsinformasjon i studere. Det er vanligvis diagnostisert gjennom en trans-rektal biopsi. Legen leder nålen gjennom endetarmen for å ta en prøve fra prostata. Dette er gjort med veiledning av ultralydsbilding.
Mer enn 1 million prostata biopsier gjøres hvert år hos menn som er på Medicare, ifølge studien.
Den nåværende undersøkelsen inkluderte et tilfeldig utvalg av 5 prosent av menn 65 år og eldre som var på Medicare mellom 1991 og 2007. Det var 17 472 menn som hadde prostatabiopsier og 134 977 menn i kontrollgruppen som ikke hadde prostatabiopsi.
Menns midtpunkt var 73 år. Prostatakreft ble diagnostisert hos litt over 17 prosent av mennene som gjennomgikk en biopsi, ifølge studien.
Studien fant at 1,209 menn - 6,9 prosent - som gjennomgikk biopsi måtte bli innlagt innen 30 dager etter biopsien. Det sammenligner seg med bare 2,9 prosent for kontrollgruppen.
Infeksjoner var den primære årsaken til sykehusinnleggelse hos menn som hadde hatt biopsi. Faktisk hadde menn under biopsi nesten 2,3 ganger risikoen for en infeksjon sammenlignet med menn som ikke hadde prosedyren.
Schaeffer sa forskerne tror at høyere infeksjonshastigheter sannsynligvis korrelerer med en økning i antibiotikaresistente bakterier.
Alle menn blir satt på antibiotika før de gjennomgår en prostatabiopsi for å redusere muligheten for infeksjon, sa han.
Sykehusinnleggelser for ikke-smittsomme komplikasjoner var også høyere hos menn som gjennomgikk biopsi, selv om de ikke økte over tid, ifølge til studien. Disse inntakene var av grunner som hjertesvikt eller lungebetennelse.
"Det som forteller oss er at vi virkelig trenger å være oppmerksom på om du har denne prosedyren som du har et underliggende problem. Og vi må vite når var siste flare opp, "sa Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, leder av laparoskopi og robotoperasjon ved The North Shore-LIJ-helsevesenet i New Hyde Park, NY, sa: "Dette er virkelig et stort helseproblem. Vi må virkelig tenke veldig nøye på hvem som skal skjerm og hvem som skal biopsi for prostatakreft.
"Biopsier er ikke godartede. Du må vurdere hver pasients risiko individuelt og skreddersy screenings for hver pasient. Når du har tatt beslutningen, med pasienten, til biopsi, må du gjøre det du kan for å hindre smittsomme komplikasjoner, "forklarte Richstone, som også er professor i urologi ved Høgskolen i medisinsk medisin.
Det er viktig å vite hvilke typer bakterier som utvikler motstand i ditt geografiske område, sa han. Og han la til, leger bør vurdere å gi sterkere antibiotika som et forebyggende middel. I sin egen praksis sa Richstone at de bruker to antibiotika før en biopsi for å hindre infeksjon. Schaeffer sa at leger kan gjøre en rektal vattpinne før biopsi-prosedyren for å sjekke en individuell pasient for å se om han bærer antibiotikaresistente bakterier. I tillegg sa han at hvis du nylig har hatt antibiotika av en annen årsak, kan du være mer utsatt for infeksjon, og bør sannsynligvis avbryte prosedyren i noen måneder. Noen menn kan bestemme seg for å forgå biopsien helt. I noen menn med langsomt voksende prostata kreft, spesielt hvis de er eldre, hvis de har andre helsemessige forhold, og hvis de forventes å dø av en annen årsak enn kreft, anbefaler eksperter ofte "vaktfull venter."
