MONDAY, 31.10.2011 (HealthDay News) - Ved å signere en bekreftelse som sier at "alle eller noen immuniseringer er i strid med mine trosretninger," kan California foreldre omgå kravene om at barna blir fullt immunisert før de går på skole, og ny forskning indikerer at mange velger å gjøre det .
Den nye studien viser at i noen "hot spot" -skoler, går en av fem av barnehageelever nå uvaccinert av foreldrenes valg - å sette ikke bare disse barna i fare for å forebygge smittsomme sykdommer, men også andre barn på skole.
Thes e er skoler "der vi kan være opptatt av at" hjordimmunitet "er blitt kompromittert," advarer lederforsker forfatter Alison Buttenheim, assisterende professor i familie- og samfunnshelse ved University of Pennsylvania School of Nursing.
"Herd immunitet er beskyttelsen som tilbys til uimmuniserte mennesker når de fleste er immunisert eller ellers uopptatt, "forklarte hun. "For eksempel beskytter vår hjordimmunitet mot meslinger spedbarn, opp til 1 år, som er for unge til å motta MMR [meslinger, kusje, rubella] skutt." Mentenheim la til at "skoler er et viktig eksponeringssted for barn. Alle våre tiltak peker på økt eksponering for bevisst uvaccinert barn blant California barnehagerne, en bekymringsfull trend. "
Det nye funnet ble slått for presentasjon mandag på det årlige møtet i American Public Health Association i Washington, DC. Det kommer På hælene i de siste amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) finner man at med flere uvaccinerte barn opplever USA nå sitt største meslingerutbrudd på 15 år. Eksperter har også fått skyld i en nylig gjenoppblomstring i tilfelle kikhoste (pertussis), særlig i California, på fallende barnevaksinasjonsfrekvenser.
Tyve stater tillater nå "personlig trosbefrielse" når det gjelder barnevaksinasjoner: Arkansas, Arizona, California , Colorado, Idaho, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, New Mexico, Nord-Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Texas, Utah, Vermont, Washington og Wisconsin.
I den nye California-studien analyserte forskere statens helse avdelingstall på personlige unntak fra unntak blant barnehagene. Noen skoler hadde mye større proporsjoner av disse barna enn andre, og hevet at klær av uvaccinerte barn kan føre til utbrudd av sykdommer som meslinger, kusma og rubella. Forskerne anses som "hot spots" -skoler der mer enn 20 av 100 barn hevdet personlig unntak fra unntak.
Forskerne fant at i 2010, for hver 100 barn i en California-barnehage, hadde 2,3 omgått immunisering på grunn av en eller flere personlige unntak fra troen. Disse unntatte barn hadde en tendens til å klynges i enkelte skoler, vanligvis ved å delta i skoler hvor et gjennomsnitt på nesten 16 av hver 100 av deres jevnaldrende også hevdet unntak.
I noen skoler hadde over en av fem barnehage foreldre unntak for vaksinering, studien funnet. Mer enn 7000 barnehagearbeidere i hele California deltok på disse skolene, inkludert 2.700 som var unntatt.
"Dette ser ut som en viktig studie, en som er i samsvar med det vi har lært om filosofiske og personlige unntak," sa Dr. Lance Rodewald, direktør for immuniseringstjenester divisjon på CDC. "Undersøkelser gjort tidligere viser at jo enklere det er å få et unntak, desto mer sannsynlig vil et barn få en. Andre studier viser at jo enklere det er å få et unntak, desto lavere dekningsnivåer."
Rodewald sa at klatrefrigjøringsrenter kan få vidtgående konsekvenser - selv for barn som blir vaksinert.
"Det betyr noe for ikke-unntatte barn. Mens det med meslinger-vaksinasjon gir en dose 95 prosent beskyttelse, kikhosten Vaksinen er veldig god, men ikke perfekt. Pertussis slites av over tid. [Så] selv om et barn ble vaksinert, er det fortsatt mulig å få pertussis, "forklarer Rodewald. "Med mange eksemptere kan du tiltrekke seg et utbrudd. Vi ser mange pertusser akkurat nå."
Buttenheim ble enige om. "Å sørge for at barna er oppdatert på anbefalte immuniseringsplaner er en enkel, trygg og effektiv måte å beskytte barnets helse på," sa hun. "Det er imidlertid ingen vaksine som er 100 prosent effektiv. Det vaksinerte barnet har fortsatt en svært liten - men ikke null - sannsynlighet for å trekke en vaksineforebyggende sykdom hvis den blir utsatt."
Så hvorfor oppveksten i foreldrene velger å ikke vaccinere sine barn ?
"Foreldre velger ikke å vaksinere av mange grunner," sa Buttenheim. "For å generalisere over denne mangfoldige gruppen, oppfatter de risikoen forbundet med vaksiner å være større enn risikoen forbundet med vaksineforebyggende sykdommer. Mens det er en meget sterk vitenskapelig konsensus om at denne beregningen ikke er korrekt, kan vi ikke bare ignorere eller avvise foreldre vaksinebetennelse. "
En stor bidragsyter har vært den (nå diskrediterte) oppfatningen om at meslinger-kuske-rubella-skudd kan øke autismisiko. I 1998 viste en liten, men allment offentliggjort studie å knytte barndom MMR vaksinasjon til ni tilfeller av autisme. Studien ble vist i medisinskriften
The Lancet
, som trakk studiet tilbake i 2010. I januar i år avviste en undersøkelse av en annen ledende britisk journal BMJ funnene bevisst uredelig. Men skadene ble gjort. Det, og bekymringer for timerosal, et kvikksølvholdig konserveringsmiddel som en gang har vært mye brukt i vaksiner, har bidratt til foreldrenes frykt. Ikke alle unger med personlig trosbefrielse blir fullstendig uvaccinert, Buttenheim bemerket. "Vi kan bare si om de har unntak fra en eller flere vaksiner. Barn som vi observerer som personlige unntak kan ikke ha gjort, for eksempel [difteri, tetanus og pertussis] vaksinasjon, men kan være oppdatert på MMR. "
" Generelt verdsetter foreldre vaksiner, men unntak skjer, "sa Rodewald, som er barnelege. "Foreldre har mange spørsmål, og de vil sørge for at vaksiner er effektive og trygge. Det er viktig at helsepersonell som barneleger, sykepleiere og skole sykepleiere kan svare på spørsmål til foreldre, slik at de kan ta informerte beslutninger, kunnskapsbeslutninger og styrke. "Fordi den nye studien ble presentert på et medisinsk møte, bør dataene og konklusjonene betraktes som foreløpige inntil publisert i en peer-reviewed journal.
