Mer fra Dr. Gupta
Er eldre får nok medisinsk pleie eller for mye?
Personsøker Dr. Gupta: Hvordan skal jeg snakke om vekt med meg Barn?
Linda Prisen på Chapel Hill, North Carolina, husker en tid da det eneste hun brukte tredemølle i soverommet hennes, var å henge klær. Nå, et år etter vekttap - eller bariatrisk-kirurgi hjalp henne med å miste 78 pund, Pris, 58, går to til tre miles på den hver dag. "Jeg kan ikke huske når jeg tidligere kunne krysse bena mine," sier hun. "Nå kan jeg."
Ved 5'4 "og 233 pounds, var Pris overvektig, som er diagnostisert når en voksens kroppsmasseindeks er 30 eller høyere. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anslår at nesten 79 En kronisk, progressiv sykdom, fedme øker risikoen for en rekke helseproblemer, blant annet diabetes, hypertensjon, høyt kolesterol, hjertesykdom og kreft. Ifølge Ted Trus, MD, lektor ved kirurgi ved Dartmouth College Geisel School of Medicine i Hanover, New Hampshire, fedme er nr. 1 folkehelseproblem i vestlige samfunn.
Å gjøre diett og atferdsendringer som trengs for å oppnå og opprettholde en sunn vekt, kan være skremmende. For en overvektig person er muligheten til å komme tilbake på sporet utfordrende, sier Timothy Farrell, MD, en spesialist i minimalt invasiv gastrointestinal kirurgi ved UNC Health Care i Chapel Hill og Price's kirurg. "Med klinisk fedme er de fleste pasienter un kunne oppnå tilstrekkelige livsstilsendringer. "
For voksne med et BMI på 35 eller høyere som ikke har gått ned i vekt med andre metoder, og som har fedme-relaterte medisinske tilstander, eller personer med et BMI på 40 og ingen andre helseproblemer , kirurgi kan være et alternativ. Bariatric surgeries kan hjelpe deg å miste vekt ved å krympe magen for å begrense matinntaket, endre måten du absorberer næringsstoffer, eller begge, avhengig av prosedyren.
Kirurgi garanterer ikke vekttap, men; og å holde pounds av krever sunn mat og mosjon vaner. "Bariatrisk kirurgi er ikke en rask løsning som lar deg spise hva du vil," dr. Trus sier.
I november 2014 gikk prisen under laparoskopisk eller minimalt invasiv, mage gastrectomy, noe som reduserer hvor mye matpatienter forbruker og endrer hormoner involvert i sult og blodsukker kontroll. For å utføre prosedyren fjernet Dr. Farrell omtrent tre fjerdedeler av magen, etterlot et smalt rør eller ermet. "Denne operasjonen reddet livet mitt," sier Price. "Jeg vet ikke hvor jeg ville være hvis jeg ikke hadde [den]. Det beste var at jeg lærte meg å planlegge og kontrollere mine porsjoner. "Pris går daglig og løfter vekter, og hennes sunnere livsstil har redusert sitt behov for diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol medisiner.
Som pris, Karen Wood of Lebanon, New Hampshire, prøvde å gå ned i vekt alene. Hun klarte å slippe 100 pund, men fikk det tilbake. "Jeg var bare 46," sier hun. "Jeg skjønte at jeg måtte gjøre noe." Det "noe" var gastrisk bypassoperasjon (også kjent som Roux-en-Y gastrisk bypass), som hun gjennomgikk i september 2014.
"Jeg ønsket å bli sunnere og for min knær for ikke å skade, sier Wood, 48, som har mistet 100 pounds siden operasjonen.
Noen ganger referert til som "gullstandard", er gastrisk bypass den vanligste typen bariatrisk kirurgi. Prosedyren innebærer å lage en liten mavepose, begrense matinntaket, og deretter omgå eller bokstavelig talt passere over en del av tynntarmen, noe som begrenser matabsorpsjon. Studier har vist at gastrisk bypass endrer nivåer av tarmhormoner som fremmer metthet eller fylde og bidrar til å kontrollere blodsukkeret, som kan løse eller forebygge type 2-diabetes.
To andre bariatriske kirurgiske alternativer er det regulerbare magesystemet (AGB) og biliopancreatisk avledning med en duodenal bryter (BPD-DS). AGB reduserer størrelsen på åpningen mellom spiserøret og magen, og begrenser matinntaket. Men prosedyrens høye sviktfrekvens har gjort det til et mindre populært kirurgisk alternativ. BPD-DS involverer å fjerne en stor del av magen, skape en magepose, omgå en del av tynntarmen, og endre hvordan galle og fordøyelsesvæsker påvirker fordøyelsen.
De fleste bariatriske operasjoner er laparoskopiske, noe som betyr mindre snitt og kortere utvinning ganger. Likevel, som Trus påpeker, har kirurgi en "stor forpliktelse."
Tre gikk gjennom streng forberedelse for operasjonen. "Det tok ni måneder fra dataklassens dag til prosedyren," sier hun. De siste to ukene inkluderte en streng diett for å rense leveren hennes. Pasientene må være psykologisk forberedt på også postoperative livsstilsendringer.
For pris og tre var bariatrisk kirurgi en spilleskifter, og de er nå begge forpliktet til det nye, sunnere kapittelet i deres liv. "Jeg går ikke bakover," sier Price. "Jeg skal ikke sabotere vekttapet mitt."
