Personer som ikke kan delta i en treningsstresstest for hjertesykdom, kan være kandidater til en farmakologisk stresstest eller en stressekardiografi-test, som begge vil hjelpe legen din til å gjøre en hjertesykdom diagnose.
Farmakologisk stress test Definert
"En farmakologisk stresstest er bruk av medisiner for å stresse hjertet, i stedet for den vanlige tredemølle testen [hvor du faktisk trener]. Dette er vanligvis kombinert med å ta bilder av hjertet med et sonogram, kalt et stressekardiogram eller et atomkamera, som en kjernefysisk stresstest, sier Kunjan Bhatt, kardiolog ved Austin Heart Hospital i Texas.
En farmakologisk Stresstest vil være nøyaktig, selv om du tar hjertemedisin som en beta-blokkering.
Hvem trenger et farmakologisk stresstest?
En farmakologisk stresstest kan være det beste alternativet for pasienter som:
- Kan Ikke løp eller gå på tredemølle på grunn av leddgikt, blodpropp i bena eller andre fysiske problemer med bena eller føttene.
- Kan ikke utføre en treningsstresstest på grunn av sykdommer som astma eller KOL som påvirker pusten
- Har en arytmi (uvanlig hjerterytme) som ville gjøre en treningsstresstest unøyaktig.
- Tidligere hatt en hjerteprosedyre, for eksempel koronararterie-bypassgraft, angioplastikk eller stenter.
- Ha en pacemaker.
Farmakologisk stressprosess
Ulike medisiner kan b e brukt til farmakologisk stresstest. Dobutrex (dobutamin), som virker ved å etterligne den hjertefrekvensøkende effekten av trening, er den foretrukne medisinen, men unntak er laget ut fra pasientens generelle helse. Dobutrex kombineres ofte med en annen medisin som kalles atropin.
"Valg av medisinering er avhengig av eksisterende medisinske forhold," forklarer Dr. Bhatt. Legen din kan velge å bruke en vasodilator som adenosin eller persantin (dipyridamol) hvis du ikke kan ta Dobutrex. En vasodilator er en medisin som får hjertens hjerteslag å åpne seg bredere. Denne økte blodstrømmen måles og vurderes for å finne ut om det er blokkeringer.
- Medisinasjonen som er valgt, dikterer bildebehandlingsprosessen som brukes til å vurdere hjertets respons:
- Hvis Dobutrex er gitt, vil hjertet ditt overvåkes ved bruk av ekkokardiografi, en test som bruker lydbølger til å skildre bevegelsen av hjertet ditt.
Hvis adenosin eller persantin er gitt, vil nukleær bildebehandling bli brukt. Dette betyr at legen din vil injisere et radioaktivt fargestoff i blodet ditt som vil hjelpe bildesystemet å lage bilder av blodstrømmen din. La dine leger vite om det er en sjanse for at du kan være gravid, fordi denne testen kan være risikabelt for å utvikle foster. Noen mennesker klager over at de brukte legemidlene gjør dem nervøse, gir dem hodepine eller får huden til å skylle . Disse følelsene går bort etter testen. Vanligvis holder disse tester ca. 15 minutter. La folk overvåke fremdriften din hvis du føler brystsmerter, svimmelhet eller kortpustethet.
Diagnostisk hjertesykdom med farmakologiske stressprøver
Stresstester hjelper legen din til å diagnostisere og behandle hjertesykdom ved:
- Vurdering av symptomer slik som brystsmerter eller kortpustethet hos pasienter med risiko for kranspuls sykdom (CAD).
- Finn ut hvor godt stenter eller bypass-grafter fungerer for pasienter som har blitt diagnostisert med CAD.
- Hjelper med å diagnostisere hjertesvikt.
"Hvis testresultatene er unormale, vil det foreslå at pasienten har en blokkering i en av deres kranspulsårer. Etter gjennomgang av kardiologen kan dette fortjener ytterligere opparbeidelse [undersøkelse], sier Bhatt.
Farmakologisk stresstesting er like god som en treningsstresstest for å identifisere kranspulsår - en studie av 117 hjertepatienter som gikk gjennom begge typer testing viste at når testene er ferdige som de skal være, er resultatene slående liknende.
