HEDDAG, 6. FEBRUAR 2013 (HealthDay News) - Vedvarende kostholdsdom - at flerumettede vegetabilske fettstoffer er bedre for ditt hjerte enn mettet animalsk fett - kan bli slått på hodet ved en fersk analyse av nesten 50 år gammel studie.
Begrunnelsen har vært at en diett rik på omega-6 flerumettede fett senker kolesterolet, og er derfor godt for hjertes helse. Men en oppdatert titt på studien indikerer at hjertesykdomspasienter som følger dette rådet, kan faktisk øke deres risiko for død. Den opprinnelige "Sydney Diet Heart Study" ble opprinnelig gjennomført mellom 1966 og 1973, på en tid da kolesterolsenkende fordeler av alle flerumettede vegetabilske syrer (PUFAs) ble spisset med en bred børste.
Men i de påfølgende årene har forskere forstått at ikke alle PUFA er like, med viktige biokjemiske forskjeller - og kanskje varierende kardiovaskulære påvirkninger - observert blant flere typer omega-3s (funnet i fiskeoljer) og omega-6 linolsyre.
"Det finnes mer enn én type flerumettede fettsyrer," forklarte Dr. Christopher Ramsden, som ledet reanalysen og er en klinisk etterforsker med laboratoriet for membranbiofysikk og biokjemi ved Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme, en del av de amerikanske institusjonene for helse. "Og så var vi interessert i å prøve t o Vurder bare en av disse forbindelsene, linolsyre, ved å se på denne gamle prøven ved hjelp av moderne statistiske metoder, og ved å inkludere noen originale data som manglet fra den første analysen, "forklarte Ramsden. online 5. februar i
BMJ
.
De 458 mannlige deltakerne i den opprinnelige studien hadde vært mellom 30 og 59 år ved registrering, og alle hadde en historie med hjertesykdom, hvor de fleste hadde overlevd et hjerteinfarkt. Mennene ble plassert i to grupper. Den første gruppen ble fortalt å konsumere linolsyre i form av safflorolje og safflorolje flerumettet margarin, på nivåer lik 15 prosent av total kaloriinntak. Dette, sier Ramsden, tilsvarer omtrent dobbelt så mye som amerikanerne for tiden forbruker. Mens omega-3-forbruket ikke ble påvirket, ble mennene også bedt om å senke sitt mettet fettinntak slik at det utgjorde mindre enn 10 prosent av deres dietter. De gjorde det ved å erstatte safflorolje for animalsk fett, vanlige margariner og kortere oljer, salatdressinger, bakevarer og andre produkter, ifølge studien.
Den andre gruppen fortsatte sine rutinemessige næringsvaner, og begge gruppene holdt matbøker og gjennomgikk regelmessige vurderinger i løpet av den treårige pluss studietiden.
Ved ny crunching av alle de opprinnelige dataene fant NIH-teamet at i sammenligning med gruppen som ikke hadde en diett-endring, opplevde linolsyre gruppen en høyere risiko for død, fra både hjertesykdom, spesielt og av alle årsaker generelt.
Ramsdens undersøkere inkluderte i sin tur sine Sydney-konklusjoner i en ny gjennomgang av alle studier hittil utforsket effekten av omega-6-forbruk.
Til tross for at American Heart Association (AHA) anbefaler for tiden at 5 prosent til 10 prosent av alle kalorier kommer fra flerumettet fett (hovedsakelig fra omega-6), fant NIH-teamet ikke noe bevis for å støtte ideen om at linolsyre gir helsefordeler. Gjennomgangen markerte muligheten for at økning av omega-6-forbruk kan øke risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Ramsden anerkjente at Sydney-studien hadde vært begrenset fokusert på en bestemt gruppe mennesker: middelaldrende menn med hjertehistorie sykdom, som ble bedt om å konsumere linolsyre i mengder som langt overstiger begge AHA-retningslinjene og diettvaner hos de fleste amerikanere.
"Ja, ja, en av begrensningene i denne studien er alltid spørsmålet om generaliserbarheten til andre populasjoner," advarer han. Men han foreslo også at hans lags strenge blikk tilbake tilbød verdifull innsikt i hvordan næringsvitenskapen har utviklet seg.
"Det som viste seg for mange mennesker på en gang virket ganske grei på 1960-tallet, har vist seg å danne et mye mindre svart-hvitt bilde," sa han. "Polyunsaturater er ikke bare involvert i kolesterolreduksjon, de kan også være involvert i betennelse, oksidasjon eller koagulering. Så det er et svært komplekst bilde. Og selv om vårt mål ikke er å komme opp med diettråd, kan det være at våre konklusjoner vil ha viktige implikasjoner for næringsriktlinjer. "
På den måten fortalte American Heart Association-talsmannen Penny Kris-Etherton, en registrert dieter og næringslærer ved Pennsylvania State University, at kontroversen om linolsyre ikke er ny og vil fortsette .
"Men jeg tror ikke dette skal endre AHA-anbefalinger," sa hun. "Fordi det er svært robuste bevis som viser kardiovaskulær nytte av linolsyre. AHAs vitenskapsråd inneholdt ikke bare en studie eller et par studier. Det er mange studier som danner grunnlag for deres retningslinjer."
" Så jeg tror ikke at noen burde bli urolige og endre kostholdet, sier Kris-Etherton. "De som er opptatt av, bør vente på mer forskning for å komme ut på dette emnet før de tar noen drastiske tiltak for å endre deres vaner på en måte som kan være skadelig."
