Med svarte menn med høyere risiko for å utvikle seg - og dø av - prostatakreft, mener noen forskere at disse mennene fortjener sine egne rasebaserte screeningsretningslinjer. Det er kjent at forekomsten av prostatakreft er 60 prosent høyere blant svarte menn i USA enn blant hvite menn, sa Ruth Etzioni, seniorforfatter av en ny studie.
Dessuten er dødsfallet fra prostatakreft mer enn dobbelt så høyt, sa Etzioni, som er med Fred Hutchinson Cancer Research Centers deltakelse i folkehelsefag i Seattle. Den nye studien finner at prostata kreft hos svarte menn også har en tendens til å utvikle seg raskere enn hos hvite. På grunn av dette mener Etzioni og hennes kolleger at svarte menn skal begynne å diskutere prostata kreft screening med legen sin i 40-årene, i stedet for å vente til 50-årene, som er det som de fleste retningslinjer anbefaler.
"Screening anbefalinger for befolkningen er sannsynligvis ikke optimal for svarte menn," sa hun. "Svarte menn må kanskje vurdere begynnelsesskjerming tidligere og muligens screening oftere."
Prostatakreft er den ledende kreftdiagnosen hos amerikanske menn, og den nest største årsaken til kreftdød for dem, ifølge bakgrunnsnotater med studien.
Screening er kontroversielt fordi det noen ganger fører til unødvendig behandling. Men blant menn med høy risiko er screening et spørsmål om når, ikke om, den nye studien antyder.
RELATERT: Det er Yoga til redning for prostatakreftpatienter
"Det er behov for kliniske retningslinjer rundt prostatakreft screening som er spesifikk for svarte menn, "sier Etzioni.
Screening består vanligvis av en blodprøve for å måle nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA) og en digital rektaleksamen for å kontrollere prostata for utvidelse eller andre abnormiteter. PSA-nivåer over 4,0 nanogram per ml (ng / ml) blod anses høye i henhold til U.S. National Cancer Institute.
For nylig foreslo US Preventive Services Task Force nye anbefalinger for screening av prostatakreft. I stedet for å anbefale ingen screening, sier det nå at menn i 50-årene skal starte en diskusjon med legen om risikoen og fordelene med screening. Ifølge oppgavestyrken, om en mann blir screenet eller ikke, bør det være individ, informert avgjørelse.
Dr. Otis Brawley, sjefleder for American Cancer Society, er enig. Og han har forbehold om behovet for retningslinjer rettet spesielt mot svarte menn.
"Vi må være veldig forsiktige når vi begynner å drive rasebasert medisin," sa han. "Jeg er villig til å akseptere at menn med flertallets geografiske arv fra Afrika sør for Sahara har høyere prostatakreft, men det er atskilt fra svarte menn," sa Brawley.
Det er et betydelig antall svarte menn i USA, "eller menn som vi kalder svart, som har hvite slektninger," sa han.
Brawley mener imidlertid at menn med en afrikansk arv fra Sahara skal starte diskusjonen om screening tidligere enn andre menn.
«Jeg tror at disse mennene skulle starte diskusjonen i løpet av 40-årene,» sa Brawley. «Generelt må menn forstå skader og fordeler med screening og ta en avgjørelse selv, sa han.» «Jeg, for Eksempel, har valgt å ikke bli screenet, sier Brawley, 57. "Jeg er en svart fyr som forstår hva som er kjent og ikke kjent med prostatakreft screening, og jeg bestemte meg for ikke å bli screenet. Den neste mannen som er mer opptatt av prostata kreft kan legitimt bestemme at han vil bli screenet. "
For studien brukte Etzionis team data fra US National Cancer Institutes Surveillance, Epidemiology and End Results Program. Forskerne konstruerte tre modeller for prostatakreftinnfall og PSA-screening i nasjonen for å anslå sykdomsutbrudd og progresjon. Etterforskerne anslår at 30 prosent til 43 prosent av de svarte menn utvikler preklinisk prostatakreft (kreft uten symptomer) etter 85 år. Denne frekvensen er 28 prosent til 56 prosent høyere enn for andre menn, sa studierektorene.
Også uten screening har svarte menn med preklinisk prostatakreft en lignende risiko for diagnose som andre menn, viste funnene.
Men deres risiko for å bli diagnostisert med avansert prostatakreft er 44 prosent til 75 prosent høyere i forhold til befolkningen generelt. Det tyder på at sykdommen utvikler seg raskere i svarte, konkluderte Etzionis team.
Rapporten ble publisert online 24. april i tidsskriftet
Cancer
.
