kritikkløs. Vill. Slitsom. Det er slik Brad Shreve beskriver bipolar lidelse, en psykisk sykdom som forårsaker dramatiske skift i humør og energi. Millioner av amerikanere som Shreve har denne kronisk tilstand, noe som kan forstyrre liv, skade relasjoner, og gjør til og med rutineoppgaver en utfordring.
bipolar lidelse, også kjent som manisk depresjon, er kjennetegnet ved ekstrem energi og dyp eufori eller mani alternerende med symptomer på en manisk episode kan omfatte et opphisset humør, irritabilitet, søvnløshet og impulsivitet. Depressive episoder er preget av følelser av tristhet og håpløshet, sosial isolasjon og tap av interesse for aktiviteter som en gang var hyggelig. Disse syklusene med høye og lave stemninger følger uregelmessige mønstre, og stemningsepisoder kan blande symptomer på mani og depresjon.
"Når [depresjonen] treffer, lukker jeg persienner. Jeg dusjer ikke, barberer eller rydder opp. Jeg går ikke ut, "sier Shreve. Andre ganger, "Jeg vil gjøre alt på en gang … men til slutt får jeg ingenting gjort fordi det går langt utover hva en person kan gjøre på en dag."
Menn og kvinner påvirkes like mye av bipolar lidelse. Ifølge National Alliance på psykiske lidelser (NAMI), mer enn halvparten av alle tilfeller starter mellom 15 og 25 år, men symptomene kan opptre hos yngre barn eller senere i livet.
Det er forskjellige kategorier av bipolar lidelse, basert på symptommønster og intensitet. Som definert i American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, typer bipolar lidelse inkluderer:
Bipolar I
består av maniske episoder som varer i minst en uke og depressive episoder som varer to uker eller mer . bipolar II
kjennetegnes ved mildere hypomaniske episoder, som er mindre alvorlig enn maniske seg, og perioder med depresjon som vanligvis er mer hyppig og varer lengre enn de som forekommer i bipolar I. Cyclothymic forstyrrelse eller cyklotymi
er en mildere form for bipolar lidelse med perioder med hypomaniske og depressive symptomer. "Det kan bli bipolar I eller bipolar II," sier Melissa DelBello, MD, medmedisinsk leder av Mood Disorders Center ved University of Cincinnati Medical Center. "Det avhenger av graden av funksjonsnedsettelse." Det er ingen laboratorietest for bipolar lidelse, så diagnosen er basert på pasientens fysiske undersøkelse, medisinsk historie og psykologisk evaluering. Bipolar lidelse er ofte feildiagnostisert fordi symptomene overlapper andre sykdommer. Shreve, for eksempel, ble feil diagnostisert med depresjon for det meste av livet hans. I mange tilfeller kan en person med bipolar sykdom ikke innser at de har et problem eller nekte å se en lege, som forsinker behandlingen og kan føre til alvorlige fysiske, følelsesmessige og personlige problemer.
Den eksakte årsaken til bipolar lidelse er uklart , selv om det er mest sannsynlig en kombinasjon av faktorer. "Vi vet at det er genetisk fordi det går i familier, men miljøstressorene kan utgjøre sin utbrudd," ifølge DelBello. Studier tyder på at forskjeller i hjernestruktur og ubalanse i hjernekjemikalier som kalles nevrotransmittere, spiller en rolle.
Visse utløsere som stress, søvnmangel og rusmisbruk kan sette av en manisk eller depressiv episode. Shreve anerkjenner at hans depresjon blir noen ganger brakt ved å føle seg overveldet. "Hvis jeg har en travel dag, er det neste dag jeg virkelig krasjer," sier han. "Hvis jeg går på en fest eller jobber med mennesker på et prosjekt, kan den sette den av fordi den er mer enn jeg kan håndtere."
Mens bipolar lidelse ikke er herdbar, kan symptomene behandles med medisinering og psykoterapi. David Miklowitz, PhD, direktør for barne- og ungdomsstemningsforstyrrelser ved UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior, understreker viktigheten av å involvere kjære i pasientens behandling.
"Det er nyttig å bringe familiemedlemmer i terapi og utdanne dem om hva som er bipolar, hvordan kan du takle det som en familie, hvordan gjenkjenner du det som ute, hva er effektiv kommunikasjon i denne sammenheng og hva som ikke er, " han sier. "I disse familiebehandlingsprogrammene, hvis de er gitt med medisinering, har pasientene en tendens til å gjøre mye bedre."
Koble til andre som lever med bipolar lidelse, kan gi følelsesmessig støtte og tilgang til praktisk informasjon og ressurser. NAMI og Depresjons- og bipolarstøttealliansen tilbyr utdanningsprogrammer samt online og personlig støttegrupper.
"Mange mennesker fortsetter å leve veldig vellykket liv med bipolar lidelse," forteller DelBello. "Hvis du holder på med medisinen, følg deg selv for stressorer, opprettholder et normalt søvnmønster, og hold deg unna med stoffer og alkohol, det er veldig mulig."
