Lørdag, 4. februar, 2012 (MedPage Today) - Immunoterapimidlet sipuleucel-T (Provenge) virker trygt for bruk tidligere i prostatakreft, fant forskerne.
Neoadjuvant behandling i lokalisert prostatakreft påvirket ikke kirurgi eller komplikasjoner, selv om en av De 42 pasientene i forsøket opplevde en alvorlig infusjonsreaksjon, Lawrence Fong, MD, ved University of California San Francisco, og kollegaer rapporterte.
Forsøket bekreftet også de forventede immunresponsene når de ble gitt utenfor godkjent innstilling i pasienter med metastatisk prostatakreft. "Hva dette åpner døren til, langt nedover veien, tar kanskje høyrisikopasienter og kan kanskje forbehandling dem med sipuleucel-T for å hjelpe deres immunsystem til å gjenkjenne kreft før det har mulighet til å metastasize, "sa Leon ard Gomella, MD, av Thomas Jefferson University i Philadelphia og leder av konferanseprogrammet.
At tidlig stadiuminnstilling teoretisk er hvor prostata kreftvaksinen vil fungere best, bemerket Fong i et intervju med
MedPage Today . Sipuleucel-T terapi innebærer å samle inn pasientenes egne hvite blodlegemer, som gjennomgår behandling for å indusere gjenkjenning og reaksjon på tumorcelleantigener, og deretter infusjonere tilbake som en blanding av aktiverte og antigenpresentative celler.
Teorien om at denne behandlingen induserer et immunforsvar på svulsten, har blitt foreslått av blodprøver etter behandling, noe som viser en uptick i visse typer immunceller, men avansert prostatakreft gir ikke klare muligheter for biopsi for å bekrefte en påvirkning på svulsten i seg selv.
Gi terapi seks til åtte uker før radikal prostatektomi gav en unik mulighet til å evaluere svulsten etter behandling.
En økning i regulatoriske T-celler ved tumorgrensesnittet var f ound etter å ha testet prøver fra de 42 mennene som fikk infusjoner av sipuleucel-T før operasjonen.
"Disse T-cellene som vi tror kan være ansvarlige for hvordan Provenge fungerer, er faktisk på svulstoffet," forklarte Fong. "Så det gir oss en følelse av at behandlingen kan forandre immunsystemets respons på nivået av svulsten."
Selv om det er for tidlig å si om sipuleucel-T-behandling vil ha noen innvirkning på tilbakefall av prostatakreft, progresjon eller Overlevelse, Fong sa at hans gruppe planlegger å fortsette å følge disse pasientenees utfall.
Og en annen presentasjon av studieresultatene i samme økt viste at immunforsvaret forblir aktivert etter radikal prostatektomi.
Det neste trinnet vil være å se hvilken innvirkning vaksinen har på lokalisert prostatakreft i vaktfull innstilling uten operasjon.
"Nå som vi ser et immunrespons, er det, gir det oss noen støtte til å forfølge en slik strategi," bemerket Fong.
Gomella varslet at disse bevisene på prinsippfunnene ikke skulle oversettes til klinikken uten ytterligere studieresultater.
Symposiet ble sponset av ASCO, American Society for Radiation Oncology (ASTRO) og Society of Urologic Oncology.
