Hva er diabetisk ketoacidose? Årsaker, symptomer, diagnose, forebygging, behandling |

Magesmerter, brekninger og diaré er noen av advarslene om diabetisk ketoacidose. Thinkstock

Blomstrende med diabetes involverer mer enn å spise riktig mat og ta medisinen som foreskrevet. Det handler også om å forstå insulins rolle i å hjelpe deg med å opprettholde god helse og unngå diabeteskomplikasjoner.

Hva er forholdet mellom insulin og diabetes?

Insulin er et hormon som gjør at kroppen din kan bruke glukose (sukker) på riktig måte. Når du ikke har nok insulin eller utvikler insulinresistens, kan sukker ikke nå kroppens celler for å brukes til umiddelbar energi eller lagres til senere bruk.

Mens insulinresistens er en tilstand hvor celler ikke kan bruke insulin Effektivt, forhindrer utilstrekkelig insulin i seg selv at cellene mottar insulin. Type 2 diabetes er preget av insulinresistens, mens personer med type 1 diabetes ikke får nok insulin. (1)

Uansett kan diabetes føre til destabiliserte blodsukkernivåer, noe som kan være risikabelt for helsen din.

RELATERT: Hva er forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes? og er det dårlig for helsen din?

Hvis du har type 2 diabetes, vet du at en av de mest effektive måtene å få blodsukkeret ned, er å kutte karbohydrater, som kroppen behandler raskt som sukker.

Når du drastisk redusere karbinntaket ditt - som med den fettfattige, lavkarbon keto dietten, for eksempel - du legger kroppen din i en tilstand kalt ketose, hvor du begynner å stole på å brenne fett i stedet for karbohydrater for energi. Ketose utløser utslipp av ketoner i kroppen og kan føre til raskt vekttap. (2) Ketoner er syrer leveren produserer når kroppen brenner fett for energi.

Ketoner forårsaker for det meste ikke for mange problemer fordi kroppen vanligvis kan produsere mer insulin for å redusere produksjonen av denne syren . Problemet oppstår når det ikke er nok insulin til stede for å gjøre den jobben, noe som er vanlig i type 1 diabetes, og det er mulig, men sjeldent blant personer med type 2 diabetes.

Ekstremt høye nivåer av ketoner kan gjøre blodsyrene dine og fører til en tilstand som kalles diabetisk ketoacidose, en farlig helsesituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp, og en som er tydelig forskjellig fra ketose.

Hva er advarselsskilt og symptomer på diabetisk ketoacidose?

Diabetisk ketoacidose kan utvikle seg raskt, så det er viktig å være oppmerksom på symptomene. De første mulige tegn på et problem kan inkludere overdreven tørst og hyppig vannlating. Sjekk blodsukkernivået hvis du utvikler disse symptomene. Hvis blodsukkeret er høyere enn 230 milligram per deciliter (mg / dL), bør du også kontrollere ketonnivået med urinstrimmene. (4)

Et normalt ketonnivå er under 0,6 millimol per liter (mmol / liter). Et nivå mellom 1,6 og 3,0 mmol / l betyr at du er i fare for diabetisk ketoacidose. Et nivå på 3,0 mmol / l eller høyere er en medisinsk nødsituasjon som krever rask behandling på et sykehus. Urin keton striper kan hjelpe deg å lære om du har et mildt, moderat eller høyt nivå av ketoner. (4)

Hvis du bruker insulin som foreskrevet og drikkevann, kan du føle deg bedre når ketonnivået er litt forhøyet. Etter en dose insulin, er kroppen din igjen i stand til å absorbere sukker. I mellomtiden fremmer drikkevann vannlating og hjelper til med å skylle overskytende ketoner fra kroppen din. (5)

Hvis du ikke klarer å kontrollere blodsukkeret, eller hvis ketonnivået når et usikkert nivå, kan du oppleve andre symptomer på diabetisk ketoacidose, inkludert: (6)

Rask, dyp pust

Fruktig luktende pust

Magesmerter

• Forvirring
• Bevissthet
• Oppkast eller diaré
• Uklarhet
• Se lege hvis du har noen av disse symptomene, selv om du har ikke blitt diagnostisert med diabetes. Noen ganger er diabetisk ketoacidose det første tegn på at en person har diabetes. (7)
• Hvilke faktorer kan forårsake diabetisk ketoacidose?
• En insulinmangel er den primære årsaken til diabetisk ketoacidose, og ulike faktorer kan bidra til denne mangelen. Hvis du har type 1-diabetes og du tar insulinbehandling, mangler en insulindosis det kan forhindre at sukker kommer inn i kroppens celler. Og når kroppen din ikke kan bruke sukker for energi, begynner den å bryte ned fett for energi. (8)

En sykdom eller infeksjon kan også utløse diabetisk ketoacidose. Det er viktig å overvåke blodsukkernivået når det er syk fordi en sykdom eller infeksjon kan føre til at kroppen din produserer høyere nivåer av adrenalin og kortisol. For mye av disse hormonene reduserer insulinets effektivitet ved å forhindre absorbsjon av glukose i cellene dine. (6)

Stress kan også føre til denne komplikasjonen. Når det er under stress, går kroppen inn i kamp-eller-flymodus og produserer også høyere mengder adrenalin og kortisol. (6)

Risikofaktorer for diabetisk ketoacidose

Å ha type 1 diabetes er en viktig risikofaktor for diabetisk ketoacidose fordi kroppen har sluttet å lage insulin. (8) De fleste med type 2 diabetes er fortsatt i stand til å produsere insulin, så denne tilstanden er mindre vanlig for dem. (6) Risikoen for diabetisk ketoacidose øker også når du savner eller hopper over insulindosene. (8)

RELATERTE: 9 Overraskende komplikasjoner av type 2 diabetes

Hvordan diagnostiseres diabetisk ketoacidose?

Se en lege umiddelbart hvis du har tegn på diabetisk ketoacidose. Dette er en potensielt livstruende tilstand hvis den blir ubehandlet. (6)

Ved ankomst på sykehuset kan en lege utføre en rekke tester for å avgjøre om du lider av diabetisk ketoacidose eller en annen tilstand. Disse inkluderer blodsukkertest, en blodprøve av elektrolytter og nyrefunksjon, og en blodprøve for å lete etter syre i blodet. Du vil også ha en urinalyse for raskt å vurdere om det finnes ketoner tilstede. (6)

Du kan også ha et røntgen- eller elektrokardiogram på brystet for å kontrollere organfunksjonen. Diabetisk ketoacidose kan påvirke pust og puls. (6)

Hvordan behandles diabetisk ketosidose nøyaktig?

Væskeutskifting og insulinbehandling er de primære behandlingene for diabetisk ketoacidose. Mens du er på sykehuset, vil du sannsynligvis motta væsker og insulin intravenøst. Væske er nødvendig fordi denne tilstanden kan forårsake overflødig vannlating og øke risikoen for dehydrering. Væsker erstatter også tapt elektrolytter, mens insulin bidrar til å stoppe produksjonen av ketoner og tillater glukose å absorbere inn i kroppens celler. (6)

Hvilke komplikasjoner kan skyldes diabetisk ketosidose?

Høye nivåer av ketoner i blodet kan være giftige og forgifte kroppen din. Hvis blodet blir for surt, kan dette føre til død eller diabetisk koma. (9)

Behandlinger for diabetisk ketoacidose kan også forårsake komplikasjoner. Når du får insulinbehandling på sykehuset, er det fare for å få for mye insulin, noe som kan føre til at blodsukkeret faller for lavt. (10)

Symptomer på hypoglykemi kan omfatte: (10)

Hjertetankpitasjoner

Angst

Sult

• Svette
• I alvorlige tilfeller kan hypoglykemi forårsake anfall, koma, forvirring, tap av bevissthet og død.
• Andre komplikasjoner fra behandling inkluderer lavt kaliumnivå. Insulin forårsaker et skift av kalium fra blodet til cellene. Hvis insulin er gitt til en person med allerede lave kaliumnivåer i blodet, kan dette gjøre deres kaliumnivåer farlig lavt. Lavt kalium kan påvirke hjerte-, muskel- og nervefunksjon.
• RELATERT: Slik gjenkjenner du tegn på høy og lav blodsukker

Slik hjelper du med å forhindre diabetisk ketoacidose

Her kan du gjøre for å beskytte deg selv og redusere Sannsynligheten for diabetisk ketacidose. (6)

Ta din diabetesmedisin som angitt.

Ikke hopp over doser.

Sjekk ofte blodsukkernivået.

Dette betyr minst tre til fire ganger daglig før og etter måltider. Sjekk blodsukkeret oftere når du er syk eller har en infeksjon, for eksempel forkjølelse, influensa eller urinveisinfeksjon. Kjøp og hold et lager av keton urin teststrimler.

Sjekk din ketonnivå når blodsukkeret stiger over 250 mg / dl. Sørg for at keton urin stripene ikke er utgått, og vurder folieinnpakning dem for å øke deres levetid. Ring en ambulanse eller gå til beredskapsrommet hvis du ikke kan senke blodsukkeret og ketonnivået. > Snakk med legen din dersom du føler at insulindosen ikke fungerer som den skal.

Tegn inkluderer høyere blodsukkervurderinger, lavt blodsukker, hodepine, tretthet og svakhet. Legen din må kanskje justere dosen din, eller det kan være et problem med insulinpumpen. Viktigheten av å vite når du skal ta i bruk Enten du har diabetes type 1 eller type 2, er det viktig å være oppmerksom på tegn på diabetisk ketoacidose slik at du kan ta tiltak etter behov. Uten rask behandling kan diabetisk ketoacidose føre til døden.

Redaksjonelle kilder og faktakontroll

Prediabetes og insulinresistens. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. August 2009. Paoli A. Ketogen diett for fedme: venn eller fiende? Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Februar 2014.

DKA (ketoacidose) og ketoner. American Diabetes Association. 18. mars 2015.

Ketontesting. British Diabetes Association.

Bli kjent med Ketones. Diabetes Selvforvaltning. 7. november 2016

1. Diabetisk ketosacidose. Mayo Clinic. 21. august 2015.
2. Diabetisk ketoacidose. Familydoctor.org. Juni 2017.
3. Kitabchi AE, Wall BM. Behandling av diabetisk ketoacidose.
4. American Family Physician
5. . August 1 .
6. Diabetisk Coma. Mayo Clinic. 22. mai 2015.
7. Hypoglykemi. Mayo Clinic. 20. januar 2015.