Mer om multippel sklerose fra Dr. Sanjay Gupta:
Født å rulle - Når en rullestol betyr frihet
MS kan forårsake følelsesløs blindhet
VIDEO TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : Er det vanskelig å ha samtalen med pasienten når du har bekreftet diagnosen?
Neil Lava, MD, Neurolog, Emory University School of Medicine: De har en symptom. Jeg har gitt det et navn. Jeg har ikke forandret noe ved å gi det et navn, men jeg har forandret alt ved å gi det et navn.
Jeg er alltid overrasket over at når folk først får diagnosen, er det noen ganger overveldende for dem. Men når de legger ting i perspektiv og innser at de skal leve et langt produktivt liv, og jeg skal hjelpe dem til å gjøre det, har de en tendens til å gjøre det veldig bra.
Dr. Gupta : Det er neste spørsmål. De har diagnosen … nå hva er prognosen?
Dr. Lava : Jeg forteller dem at 10-15 prosent av pasientene har det som kalles godartet multippel sklerose, hvor du kan få noen symptomer i hele livet ditt, men har aldri noen signifikante mangler.
Dr. Gupta : Det finnes også andre former. Kan du fortelle meg hva de er? Og hva mener de?
Dr. Lava : Så den vanligste typen, 80 til 85 prosent av pasientene har dette relapsing-remitting mønsteret hvor de vil ha et angrep: et nevrologisk symptom som vil vare i en periode og deretter forsvinne. Og på et annet tidspunkt vil de få et annet symptom.
På et tidspunkt er de i fare for å bli sekundært progressiv, noe som betyr at de vil få færre angrep, men de vil ikke komme seg så bra, og de vil begynne å ha mer problemer med å fungere, og svært gradvis sliter mer og har flere problemer. Men når de blir sekundært progressive, har jeg ikke svært effektive medisiner for å sakte progresjon, selv om vi leter etter dem. Omkring 10 prosent av pasientene har det som kalles primær progressiv sykdom hvor de vil utvikle et nevrologisk symptom. De kan ha lite problemer med å gå. Deres ben kan bli litt stive. De har aldri angrep. De har bare det symptomet, og over tid blir det veldig gradvis verre og de har flere problemer med å virke.
Dr. Gupta
: Når du beskriver den primære progressive versus relapsing-remitting, høres de nesten som to forskjellige sykdommer. Dr. Lava
: Nøyaktig riktig. Dr. Gupta
: Er det pasienter som blir diagnostisert med relapsing-remitting som aldri i livet kan gå videre til sekundær progressiv sykdom? Dr. Lava
: Å, absolutt. Vi har funnet ut at jo raskere du legger noen på terapi, desto bedre blir de i det lange løp. Så vi får dem på terapi veldig tidlig i håp om å holde dem i den relapsing-remitting-fasen og redusere antall angrep. Dr. Gupta
: Når du går på jobb, går du dit med en følelse av optimisme om MS og din evne til å behandle pasienter i fremtiden? Dr. Lava
: Det er en helt annen sykdom enn da jeg først begynte å behandle pasienter. I 1993 hadde vi vår første medisinering som var FDA-godkjent for MS. Før det hadde vi ingenting å gjøre for pasienter. Vi har så mange valg nå, det er veldig spennende. Hva vi venter på, er ting som kanskje stimulerer myelin, og selvfølgelig er den virkelige tingen, kan vi gjenvinne hjerneceller? Jeg mener, kan vi stimulere dem? Er det en måte å skape nye veier for å kompensere for skaden som har blitt gjort gjennom hjernen og ryggmargen? Det kommer nok til å være den mest spennende tingen. Dr. Gupta
: Perfekt. Tusen takk.
