Ikke-invasiv diagnostisk og prognostisk testing gir potensial til å identifisere kvinner med økt risiko for hjertesykdom som trenger terapeutisk inngrep. For kvinner uten symptomer brukes Framingham risikoscore til å vurdere risikoen for å ha hjerteinfarkt eller dø av hjertesykdom de neste 10 årene. Nåværende retningslinjer støtter diagnostiske studier (stresstesting med treningselektrokardiogram (EKG) eller hjerteavbildning) for symptomatiske mellomstore- til høyrisikokvinnere. Imaging av lavrisiko, symptomatiske kvinner (dvs. pre-menopausale kvinner med 1 risikofaktor og atypiske symptomer) har vært assosiert med høy grad av falske positive og anbefales derfor ikke for utbredt bruk. Imidlertid bør hjerteavbildning vurderes for symptomatiske kvinner med flere risikofaktorer (dvs. det metabolske syndromet).
Treadmill-testing med trenings-EKG er den mest brukte form for stresstesting for å evaluere hjerteinfarkt hos kvinner. En annen vanlig utført stressavbildningstest, gated myocardial perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT), har blitt rapportert å ha tekniske begrensninger hos kvinner, inkludert falske positive resultater på grunn av brystdemping og liten ventrikulær kammerstørrelse. Rollen til tre nye, ikke-invasive billedteknologier - databehandlingstomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) og karotid intima-media tykkelse (IMT) - i den kliniske evalueringen av kvinner med mistanke om CAD er fortsatt avgjørende. Kort fortalt estimerer koronar CT mengden av kardonartikkalkalsium, eller aterosklerotisk plakkebyrde, tilstede i en normal beholdervegg. Det er imidlertid ikke spesifikt å vise hvordan blokkert fartøyet er (luminal obstruksjon), og derfor anbefales det ikke å diagnostisere obstruktiv koronararteriesykdom. Tidlig arbeid foreslår en potensiell rolle for kardiovaskulær magnetisk resonansavbildning for å evaluere tilstedeværelsen av CAD i symptomatiske kvinner. Subklinisk aterosklerose i karoten arterien har blitt studert omfattende som en markør for CAD. Bred tilgjengelighet av ultralydsteknologi er en fordel ved denne testen, mangel på godkjente tekniske standarder for IMT-testing og fraværet av publiserte befolkningsfordeler av IMT er alvorlige begrensninger av denne testen. Løpende studier vurderer den diagnostiske signifikansen av disse teknologiene.
I sammendrag er det best å diskutere hjertesykdomsnivået og symptomene hos legen din, slik at den aktuelle diagnostiske testen (e) brukes til å evaluere tilstedeværelsen av CAD. Hvis en standardstresstest testes først, avhengig av resultatene av testen, kan din lege anbefale ytterligere tester som en kjernefysisk stress (dvs. tallium) test eller hjertekateterisering.
Lær mer i Everyday Health Hypertension Center .
