InterAtrial Shunt Device åpner og opprettholder et hull på 8 millimeter (mm) i vævvegget som adskiller de to øvre kamrene i hjertet (atriene), sa ledende forsker Dr. David Kaye. Han er en senior kardiolog ved Alfred Hospital i Melbourne, Australia.
Teknikken ser ut til å fungere, rapporterte Kayes team onsdag på American Heart Association årsmøte i New Orleans. En gruppe på 64 personer som fikk implantatet bedre pumping utgang fra hjertet sitt et år etter prosedyren, sa Kaye. Hjertene deres var i stand til å påta seg mer arbeidsbelastning, og de kunne trene i lengre perioder.
"Enheten er trygg, med en akseptabel komplikasjonsrate," sa Kaye. En oppfølging randomisert prøve er på vei og skal pakkes opp neste år, bemerket han.
Hjertefeil oppstår når hjertet ikke kan pumpe nok blod for å møte kroppens behov. Omtrent halvparten av personer med hjertesvikt har en form for sykdommen som kalles hjertesvikt med bevaret ejektionsfraksjon.
For disse menneskene stivner hjertemuskelen, og hindrer den enkle strømmen av blod inn i hjerteets nedre venstre kammer (ventrikel) , sier forskerne.
Under fysisk aktivitet eller øyeblikk av anstrengelse kan folk med denne vanskelige å behandle hjerteinsuffesjonen finne det vanskelig å puste. Dette skyldes at trykket bygger i sitt øvre venstre atrium, noe som forårsaker lungesymptomer på grunn av blod som støtter opp fra det ineffektivt pumpende hjertet, sa forskerne i bakgrunnsnotater med studien.
RELATERTE: 10 Viktige fakta om hjertesvikt
Der er for øyeblikket ikke noe stoff eller en enhet kjent for å redusere død eller sykehusinnleggelser hos personer med denne tilstanden. Imidlertid viste datamodeller at et 8 mm hull mellom de to atriaene, holdt oppe av en enhet, kunne gi lettelse for pasienter, sa Kaye.
Den nye eksperimentelle enheten settes inn i hjertet via et kateter som løper opp bein. Kateteret popper et lite hull i veggen mellom atriene, og enheten utvider det hullet når det åpnes som en tosidig paraply.
Hullet mellom de to atria lindrer trykket på venstre atrium ved å la blodet strømme inn i det nedre trykte høyre atriumet, sa forskerne. Dette gir hjertet en sjanse til å trekke inn og deretter pumpe ut mer blod.
Gjennomsnittlig alder av forsøksdeltakere var 69, og de opplevde alvorlige symptomer fra hjertesvikt, sa Kaye.
Med shunt-enheten , deltakerne kunne gå lenger og trene lenger på en stasjonær sykkel et år etter prosedyren, rapporterte Kaye. De testet også bedre på en samlet vurdering av livskvaliteten, og rapporterte færre symptomer.
Deres hvilende og aktive blodtrykk opplevde ingen signifikant forandring, og ingen store bivirkninger skjedde opp, sa forskeren.
Tre pasienter døde under studien, inkludert en fra hjerneslag. Men det var ingen dødsfall som skyldes hjerteinfarkt eller blokkering av en arterie, sa Kaye. Kardiolog Dr. Nancy Sweitzer sa det var oppmuntrende at blodet fortsatte å strømme i riktig retning gjennom atrielt hullet etter et år. Den lave frekvensen av død og slag er også et pluss, angav hun.
"Enhetsterapi ville ha en enorm innvirkning på denne sykdommen, og utfordringen for oss i feltet ville være å identifisere pasienter tidligere i sykdomsprosessen hvis denne terapien er faktisk effektiv, sier Sweitzer, direktør og kardiologsjef ved University of Arizona Sarver Heart Center.
Enhetsprodusenten, Corvia Medical, betalte for klinisk prøve. Resultatene fra forsøket vises i tidsskriftet
Sirkulasjon
.
