Pankreatitt: Symptomer, behandling og kroniske tilfeller.

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, en kjertel som sitter bak magen og nær den første delen av tynntarmen, duodenum.

Bukspyttkjertelen har to hovedfunksjoner i kroppen:

• Det skiller ut fordøyelsesenzymer for å hjelpe tarmene fordøye mat.
• Det bidrar til å regulere blodsukkernivået ved å produsere insulin og glukagon.

Relatert innhold

10 Viktige fakta om alkoholmisbruk

Pankreatitt oppstår når bukspyttkjertelenes enzymer begynner å fordøye bukspyttkjertelvev. Dette kan føre til hevelse, blødning og skade på bukspyttkjertelen. Gallestein, alkoholisme og visse typer medisiner kan forårsake pankreatitt.

Det er to hovedtyper av pankreatitt: akutt og kronisk. "Pankreatitt" brukes ofte synonymt med "akutt pankreatitt", fordi denne sykdomsformen - som plutselig opptrer og er kortvarig - er den vanligste. (I denne serien vil termen pankreatitt referere til akutt pankreatitt.)

Hvordan blir pankreatitt diagnostisert?

Du vil få en fysisk undersøkelse, og legen din vil bestille blodprøver og avbildningstester for å bekrefte om du har enten akutt eller alvorlig pankreatitt. I løpet av den fysiske undersøkelsen kan legen din føle magen for å se om musklene dine er stive eller magen din er øm.

Blodprøven, som bare kan peke på pankreatitt - ikke diagnostisere det sikkert - måler mengden to fordøyelseskanaler enzymer i bukspyttkjertelen.

Ved oppstart av akutt pankreatitt er nivåene av disse enzymene høyere enn vanlig - vanligvis mer enn tre ganger det normale nivået, ifølge National Institutes of Health. (1) Andre blodprøver kan måle nyrefunksjon og antall hvite blodlegemer.

Legen din kan også bestille følgende bildebehandlingstester for å sjekke at det finnes galdesten, betennelse og andre endringer:

• Røntgenbilder
• Ultralyd
• Datastyrt tomografi (CT) -scanning
• Endoskopisk ultralyd (EUS)
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)

EUS-testen innebærer å sette inn et opplyst rør i munnen og ned i tarmen for å se etter blokkering eller skade.

MRCP er en form for MRT som du injiserer med et fargestoff som belyser bukspyttkjertelen og omgivelsene.

Kronisk pankreatitt diagnostiseres på samme måte. Legen kan bestille forskjellige blodprøver, fordi i kronisk pankreatitt kan nivåene av fordøyelsesenzymer virke normale. Avføringstester er også vanlige, fordi kronisk pankreatitt kompromitterer organs evne til å fordøye og absorbere næringsstoffer, noe som skaper endringer i avføring.

RELATERTE : 11 Likte men interessante fakta om poop

Hvor vanlig er pankreatitt?

Pankreatitt er årsaken til mer enn 500 000 sykehusinnleggelser hvert år i USA, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2)

En artikkel i American Journal of Gastroenterology bemerket at hvert år er det estimert 5 til 74 tilfeller av pankreatitt per hver 100.000 mennesker over hele verden. (3)

Akutt pankreatitt påvirker menn og kvinner likevel, men menn har større risiko for å utvikle kronisk pankreatitt.

For noen personer kan akutt pankreatitt kreve en lengre (en uke eller mer) sykehusopphold etter å ha forårsaket slike problemer som dehydrering, lavt blodtrykk og muligens organsvikt. Disse symptomene avtar vanligvis i noen dager.

Omtrent en av fem pankreatitt tilfeller klassifiseres som alvorlige. (3)Ved alvorlig pankreatitt forårsaker enzymer som spiser bort ved organet bukspyttkjertelnekrose eller død av bukspyttkjertelvev. Men pankreasnekrose er ikke dødelig alene.

Alvorlig pankreatitt kan også forårsake organsvikt, gastrointestinal blødning og muligens død.

Hvordan utvikler pankreatitt?

Inne i bukspyttkjertelen produserer celler kalt acinarceller proenzym, som er inaktive stoffer som blir enzymer gjennom metabolske prosesser.

Disse proenzymene reiser til tynntarmen via bukspyttkjertelen, hvor de omdannes til aktive former.

Når de er aktive, får enzymerne til å fordøye karbohydrater, proteiner, fett og andre matstoffer.

Men hvis acinarcellene blir skadet eller bukspyttkjertelen er skadet eller blokkert, proenzymene kan akkumuleres i bukspyttkjertelen og aktiveres tidlig.

Når dette skjer, fordøyer enzymene cellemembraner i bukspyttkjertelen, noe som gir en inflammatorisk respons fra immunsystemet.

Hva forårsaker pankreatitt?

De vanligste årsakene til akutt pankreatitt er gallestein og alkohol.

Gallesteiner er pebelignende innskudd som danner i gallblæren som en Resultatet av herdingen av to stoffer: kolesterol og bilirubin. Bilirubin er et biprodukt av nedbrytning av røde blodlegemer som finnes i galle (dette stoffet bidrar også til gulsott). Forskning viser at gallestein forårsaker 40 til 70 prosent av akutt pankreatittfall, ifølge American College of Gastroenterology . (3)

Små gallesteiner - vanligvis mindre enn 5 millimeter - øker risikoen for pankreatitt. (4)

Det antas at gallestein forårsaker pankreatitt ved å skape en obstruksjon i bukspyttkjertelen. Dette tvinger fordøyelsesenzymer tilbake i bukspyttkjertelen, noe som fører til betennelse.

Den nest vanligste årsaken til akutt pankreatitt er alkoholforbruket, som står for minst 25 prosent av tilfellene, ifølge American College of Gastroenterology

. (3) Det er uklart akkurat hvordan alkohol forårsaker tilstanden, men det antas at måten alvebrennene behandler alkohol kan generere forbindelser som er giftige for organs akinarceller.

Alkohol kan også føle akinarcellene som følge av kolecystokinin, et hormon som utskilles av tolvfingertarmen som stimulerer frigjøringen av fordøyelsesenzymer.

Det er vanskelig å finne ut hvor mange drinker som fører til akutt pankreatitt. En studie, som fulgte svenske menn og kvinner i flere år og ble publisert i

British Journal of Surgery , viste at risikoen for akutt pankreatitt økte 52 prosent med hvert trinn på fem drikker som ble konsumert ved en anledning. (5) Det er verdt å huske på at Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme definerer binge drikking som fire drinker på om lag to timer for kvinner og fem drinker på om lag to timer for menn. (6) Substance Abuse og mental helse administrasjon definerer tung drikking som binge drikking i fem eller flere dager på en måned. (7)