Tirsdag 19. juli (HealthDay News) - Å gi eggstokkene en hvile når unge kvinner med brystkreft undergår kjemoterapi, kan bidra til å forhindre tidlig overgangsalder og bevare fruktbarhet
Ifølge ny forskning i juli 19 utgaven av Journal of the American Medical Association , slår eggstokkene ned ved å gi hormonet triptorelin når en pasient gjennomgår kjemoterapi, bidratt til å forhindre tidlig overgangsalder.
Triptorelin ser ut til å beskytte eggstokkene ved midlertidig å stoppe ovariefunksjonen, selv om det ikke er helt klart hvorfor. Forfatterne fant at blant kvinner som tok triptorelin i tillegg til kjemoterapi, gjenvarte mer enn 63 prosent evnen til å menstruere, sammenlignet med omtrent 50 prosent av kvinnene som hadde kjemoterapi alene.
Forfatterne foreslo at dette alternativet kunne hjelpe kvinner med brystkreft som vil forhindre tidlig overgangsalder. Omkring 6 prosent av kvinnene med brystkreft er diagnostisert før 40 år, og kjemoterapi er ofte forbundet med tidlig overgangsalder. Men eksperter som ikke er involvert i studien, har forbehold om bruk av triptorelin.
Behandlingen kan ha ulemper , sa doktor Lauren Cassell, brystkirurgi i Lenox Hill-sykehuset i New York City.
"Bare fordi du gjenopptar menser [menstruasjon] betyr ikke at du skal få befruktning. vet hvordan dette vil påvirke langsiktige resultater, "sa hun.
Dr. Paula Ryan, en medisinsk onkolog med Fox Chase Cancer Center i Philadelphia, hadde de samme to bekymringene: at å legge triptorelin kan påvirke langsiktige brystkreftutfall og kanskje ikke engang bevare fruktbarheten.
"Jeg ville ikke ta denne studien og til slutt foreslår at det er standarden på omsorg, sier hun.
Studien så bare på yngre, premenopausale kvinner med brystkreft i alderen 18 til 45 - og bare de som hadde tidligere brystkreft.
Noen 40 prosent av kvinner som gjennomgår kjemoterapi, opplever tidlig overgangsalder, selv om forekomsten er mer sannsynlig med visse typer kjemoterapi.
For øyeblikket er det beste alternativet for kvinner med brystkreft som ønsker å ha barn eller i det minste muligheten til å få barn, å gå gjennom in vitro befruktning før behandling, så har embryoen bevart, sa Ryan.
Forfatterne bekreftet at deres studier ikke viste at deres behandling ville bevare fruktbarheten. De var også enige om at egghøsting og konservering av frosne embryoer før brystkreftbehandling er en relativt effektiv måte for brystkreftpatienter å oppnå graviditet. Men de bemerket at data fra andre forsøk ikke hadde vist forskjell i utfall blant kvinner som undertrykte ovariefunksjon under kjemoterapi og de som ikke gjorde det.
For denne fase 3-studien ble 281 pasienter med trinn 1 til 3 brystkreft randomisert for å motta enten kjemoterapi alene eller kjemoterapi med triptorelin.
Ett år etter at kjemoterapi var fullført, 26 prosent av kvinnene i den kjemoterapi-alene gruppen opplevde tidlig overgangsalder, mot bare 9 prosent i den kombinerte gruppen, en reduksjon på 17 prosent.
Samtidig gjenopptok 49,6 prosent av kvinnene som mottok kjemoterapi, regelmessige perioder, mot 63,3 prosent i triptorelin-gruppen.
Kvinner med hormon-reseptor-negative tumorer som ikke mottok tamoxifen (tamoxifen brukes vanligvis ikke for disse typer maligniteter) mer sannsynlig å starte menstruasjon igjen.
Men på den positive siden, sa Ryan, "denne studien sammen med noen andre små randomiserte studier som har pekt på en fordel [som] i det minste kunne være oppmuntrende for unge kvinner. En av byrdene på å få brystkreft, på toppen av alt annet, hos unge kvinner, er dette store problemet [for å bevare fruktbarheten]. Enhver studie som ser på dette, gir oss ny og viktig informasjon for denne gruppen av kvinner. "
