Innholdsfortegnelse:
- Ikke gå glipp av dette
- Immunomodulatorer kan brukes til å behandle bluss og opprettholde remisjon. Blant fordelene kan de hjelpe til med å spenne deg av steroider, som kun brukes på kort sikt på grunn av deres risikable bivirkninger (som høyt blodtrykk og økt infeksjonsrisiko). Og når immunmodulatorer kombineres med steroider for å kontrollere flare, kan den typiske steroiddosen senkes, og du kan fortsatt få en raskere respons.
- Noen immunmodulatorer tas oralt, andre ved injeksjon. Aktuelle formuleringer kan også brukes rundt munnen og perineum hvis disse områdene påvirkes av Crohns.
- John B. Kisiel, MD, en gastroenterolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, og en assisterende professor ved Mayo School of Graduate Medical Education, sier at før den nyere klassen med legemidler som heter biologics, ble tilgjengelig, ga immunmodulatorer de beste resultatene ved behandling av Crohns.
Ikke gå glipp av dette
Registrer deg for vårt liv med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Hvis din Crohns sykdom reagerer ikke (eller svarer ikke godt nok) til førstegangsinnsats som aminosalikylater, antibiotika eller kortikosteroider. Legen din vil kanskje skrive et skript for en type stoff som kalles en immunmodulator.
Immunomodulatorer endre eller svekke immunforsvaret for å redusere betennelse forårsaket av Crohns sykdom, som kan bidra til å redusere symptomene dine og holde deg i remisjon.
En multisenterstudie publisert i Journal of Gastroenterology and Hepatology i januar 2016 funnet at pasienter som fikk immunmodulatorer innen seks måneder s av diagnosen deres hadde færre komplikasjoner og kunne avbryte operasjonen i lengre perioder enn folk som hadde en annen behandling. Men som med de fleste medisiner er det fordeler og det er risiko. Mens immunmodulatorer senker aktiviteten til immunsystemet og reduserer betennelse, reduserer de også kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
Immunomodulatorer kan brukes til å behandle bluss og opprettholde remisjon. Blant fordelene kan de hjelpe til med å spenne deg av steroider, som kun brukes på kort sikt på grunn av deres risikable bivirkninger (som høyt blodtrykk og økt infeksjonsrisiko). Og når immunmodulatorer kombineres med steroider for å kontrollere flare, kan den typiske steroiddosen senkes, og du kan fortsatt få en raskere respons.
Disse legemidlene kan også brukes til å behandle fistler, de unormale forbindelsene mellom en tarmsløyfe og en annen, og de kan brukes til å holde deg i remisjon eller forhindre fremtidig bluss.
Når du starter en immunmodulator, tar det vanligvis tre til seks måneder før du ser forbedring hvis stoffet tas alene. Effektene vil bli raskere når det kombineres med steroider, men for å unngå steroide bivirkninger, vil legen din forsøke å holde dosen av dette legemidlet så lavt som mulig samtidig som det gir effektiv behandling.
Immunmodulatorer kan også foreskrives sammen med andre medisiner , inkludert biologer, for langsiktig styring av tilstanden din.
Ulike typer immunomodulatorer for Crohns
Noen immunmodulatorer tas oralt, andre ved injeksjon. Aktuelle formuleringer kan også brukes rundt munnen og perineum hvis disse områdene påvirkes av Crohns.
Her er det du trenger å vite om de vanligste immunomodulatorene for Crohns behandling:
Azathioprin og 6-merkaptopurin (6-MP) .
- Disse legemidlene, gitt i pilleform, var de første immunmodulatorene som ble brukt til å holde Crohns i remisjon. Bivirkninger kan omfatte hodepine, kvalme, oppkast, diaré og en generell følelse av å være under været; Men bytte fra den ene til den andre kan gi litt lettelse. Andre potensielle bivirkninger bringer spekteret fra leverbetennelse og ledsmerter til cankeresår, utslett og feber. Mer sjeldne er pankreatitt (en betennelse i bukspyttkjertelen) og problemer med beinmarg som kan føre til uønsket blødning. Ved å ta disse legemidlene opphøyer du sjansen for å utvikle ikke-Hodgkin lymfom, en lymfeknutkreft. Risikoen er bare litt større enn i den generelle befolkningen uten Crohns - færre enn 10 av hver 10.000 mennesker behandlet i et gitt år. Takrolimus.
- Denne oral medisinen er et alternativ når kortikosteroider er ineffektive eller når du trenger en Crohns behandling av fistler. Det er også tilgjengelig som aktuelt for behandling av Crohns sykdom i munnen eller perineum. Selv om det ikke er vanlig, kan mulige bivirkninger inkludere hodepine, søvnproblemer, benkramper og milde tremor. Metotreksat.
- Dette legemidlet er et alternativ hvis du ikke svarer godt på eller ikke kan tolerere andre immunmodulatorer. Det fungerer best og raskeste som en ukentlig injeksjon. Bivirkninger er ikke vanlige, men de kan inkludere kvalme, oppkast, diaré, hodepine og tretthet. Mer sjeldne er arrdannelse i leveren og betennelse i lungene. For å beskytte leveren din mens du bruker dette stoffet, bør du ikke drikke alkohol. På grunn av potensialet for fødselsskader og miskramper, bør du ikke bli gravid mens du er på den; hvis graviditet er en mulighet, snakk med legen din og fødselslege-gynekolog om om andre immunmodulatorer er trygge. Menn bør også unngå stoffet i noen måneder før de prøver å bli gravide. Hva du trenger å vite om immunomodulatorer Mens du er på en immunmodulator, må du sørge for å få blodprøver regelmessig for å se etter eventuelle effekter på ditt benmarg, lever eller nyrer. Rapporter feber, frysninger eller ondt i halsen til legen din. Også fordi noen hudkreft har blitt assosiert med disse legemidlene, være årvåken om å få en årlig hudkreftskontroll.
John B. Kisiel, MD, en gastroenterolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, og en assisterende professor ved Mayo School of Graduate Medical Education, sier at før den nyere klassen med legemidler som heter biologics, ble tilgjengelig, ga immunmodulatorer de beste resultatene ved behandling av Crohns.
I dag begynner folk ofte på immunmodulatorer
og
biologer fordi dette kombinasjon fungerer ofte godt sammen, sier dr. kisiel. Om det er et alternativ, avhenger av Crohns status. Hvilke spesifikke medisiner du og legen din velger, kan også avhenge av risikofaktorer og, når det gjelder kvinner, om du er gravid eller i barnefylt alder. Bunnen linje for behandling av Crohns med immunmodulatorer er omtrent det samme som for andre medisiner, sier Kisiel: Vær kjent med Crohns medisiner, hold kontakten med legen din, ta alle medisinene dine som foreskrevet, og vær på utkikk etter eventuelle komplikasjoner.
Med ytterligere rapportering av Beth W. Orenstein
