Key Takeaways
USPSTF sier at det ikke er tilstrekkelig bevis for å avgjøre om friske mennesker skal ha deres Vitamin D-nivåer kontrollert
Bestemmelsen ble delvis gjort fordi det fortsatt er uklart nøyaktig hva som utgjør en mangel på vitamin D
Det må gjøres mer forskning for å bestemme hvilke nivåer av vitamin D-personer som skal ha i kroppen
I løpet av de siste årene har mer og mer oppmerksomhet fokusert på vitamin D, også kjent som "solskinn vitamin", fordi menneskekroppen produserer det med eksponering for sollys. Men mens det har blitt lagt vekt på å få nok av vitaminet, har et føderalt panel konkludert med at det ikke er klart at å sjekke ellers sunn folkes blod for vitamin D-nivåer gjør noe for å hjelpe deres helse, delvis fordi det fortsatt er uklart hva utgjør nok av vitaminet.
USPSTF (US Preventive Services Task Force), som tilordner brevkarakterer til ulike helseforanstaltninger for å indikere om de sannsynligvis vil forbedre helsen eller ikke, ga vitamin D-screening for friske, ikke-gravide folk en klasse for 'Jeg' for 'ufullstendig', i stedet for en bokstavkarakter som vil anbefale for eller imot å gjøre det. '
"Dette er en anbefaling at vi virkelig trenger mer forskning for å finne ut hva som er best mulig handling her, sier Albert Siu, MD, MSPH, leder av avdelingen for geriatri ved Mount Sinai School of Medicine i New York City og nestleder for USPSTF som var hovedforfatteren i rapporten.
"Dette er ikke en reco mmendation å stoppe. Dette er en anbefaling som sier at vi ikke vet om dette hjelper eller ikke, sier Dr. Siu.
Mens rapporten utgitt i dag gjelder screening for vitamin D hos friske voksne, har mange av problemene som USPSTF har sett i det siste, for eksempel om menn eller premenopausal kvinner skal ta vitamin D med kalsium for å hindre brudd, har tilsvarende mottatt "ufullstendige" karakterer. Samtidig har oppgavestyrelsen anbefalt vitamin D-screening hos voksne over 65 år siden forskningen har viste at det kan bidra til å forhindre fall. (Oppgavestyrken ga det en "B" -anbefaling, noe som betyr at det er moderat sannsynlig å forbedre helsen.)
RELATERT: Vitamin D-supplement som er unødvendig hos unge kvinner
"Dette er et kall for mer forskning", sier Dr. Siu. "Vitamin D er tydeligvis et viktig næringsstoff. Det er av interesse for mange mennesker. Men det er mye vi ikke vet. "
Siu bemerket at i tillegg til om man skal skjerme, er det ikke helt klart hvor mye D-vitamin folk skal ta og til og med hvilken blodprøve det er best å bruke til screening for mulig vitamin D-mangel
Og USPSTF er ikke den eneste organisasjonen som gjør dette punktet.
"Vi er enige om at vi ikke rutiner for vitamin D-mangel," sier Robert Wergin, MD, en familielege i Milford, Nebraska, og president av American Academy of Family Physicians. "Som et rutinemessig tiltak som forebyggende helse i standardpopulasjonen … synes det ikke å være en kostnadseffektiv eller helseeffektiv måte å gjøre det på."
I mangel av retningslinjer og mer forskning, dr. Wergin sier han tar en mer individualisert tilnærming med sine pasienter for å se om de ville ha grunn til å trenge vitamin D eller kalsiumtilskudd. For eksempel kan en pasient som jobber innendørs, trenge et vitamin D-supplement, og en pasient som ikke spiser meieriprodukter, må kanskje ta et kalsiumtilskudd.
For familiemedlemmer, sier Wergin, at skjermbildet vil være et individ en, å kjenne pasientens behov basert på kultur, levekår og andre faktorer. Wergin sier at han vil sannsynligvis råde sine pasienter til å ta den anbefalte daglige kvoten for vitamin D.
Fordi vitamin D hjelper med kalsiumabsorpsjon, blir de to ofte diskutert sammen, og mange kosttilskudd inneholder begge. Men mens USPSTF noterer liten risiko for å ta et vitamin D-supplement alene, merkes det at det er fare for at nyrestein tar et vitamin D-supplement med kalsium. Legene anbefaler vanligvis at pasienter prøver å få kalsium - sammen med andre vitaminer - fra kosthold i stedet for kosttilskudd.
Men en bekymring med vitamin D er at mange mennesker kanskje ikke kan få det gjennom diett alene. Mens mange matvarer har tilsatt vitamin D, får svært få, som fiskeolje, sverdfisk og laks, de anbefalte daglige kvotene. Så "mennesker fortsetter å stole på solen for deres vitamin D-krav", sier Michael Holick, MD, PhD, direktør for vitamin D, hud- og boneforskningslaboratoriet ved Boston University School of Medicine, og bemerker at hudkreft bekymringer hindrer mange fra å få nok av den solen.
Som et resultat sier Dr. Holick, at han vanligvis anbefaler at pasientene tar 1000 IE (internasjonale enheter) om dagen, som faller over anbefalt daglig inntak på 600 IE og under maksimal daglig inntak av 4.000 IE nevnt i 2010 retningslinjer fra Institutt for medisin.
Holick, hvis forskning har vært viktig for å forstå betydningen av vitamin D, er enig med USPSTF-anbefalingene, og sier at screening blant raske, ikke-gravide individer ikke er kostnads- effektiv, og at det fortsatt er uklart hva som utgjør et sunt nivå i kroppen. Noen eksperter sier at det skal være under 20 nanogram / milliliter, mens andre, for eksempel Holick tror det er bevis på at 30 ng / ml eller til og med 40 ng / ml er bedre for helse.
Holick sier noen av de purpoted fordelene med vitamin D kan være overdrevet, "Å tro at du skal ta det hvis du har vært mangelfull og det vil reversere kreft eller hjertesykdom eller type 2 diabetes eller MS - det kommer bare ikke til å skje, etter min mening", sier han
Men han sa at han gleder seg over kravet om mer forskning for å avgjøre hvilke forebyggende fordeler vitaminet kan bringe.
"Dette fortsetter å være et kontroversielt område, men jeg tenker på en god måte," sier han. "Denne oppmerksomheten har blitt opprettholdt nå i mer enn et tiår, og med god grunn."
