Insulin for type 2-diabetes |

Det er mulig å behandle type 2-diabetes med livsstilsendringer, men de fleste med tilstanden må etter hvert ta insulin ved injeksjon.iStock.com

Insulin 101

Hva er insulin? Det er som å ta insulin

Forstå insulin og glukose

Blodsukkerkontroll er en av de viktigste delene av diabetesbehandling av type 2.

Selv om du kanskje kan behandle tilstanden først med oral medisin og livsstil endringer, for eksempel trening og vekttap, må de fleste med type 2-diabetes til slutt trenge insulin ved injeksjon.

"Det er flere scenarier der insulinbehandling skal starte, inkludert hos pasienter med signifikant hyperglykemi, som er symptomatiske", forklart Alaleh Mazhari, DO, en tilknyttet profes sorger av endokrinologi ved Loyola Medicine i Maywood, Illinois.

"I disse tilfellene kan behovet for insulin være kortsiktig. Andre situasjoner inkluderer pasienter som har flere diabetesmedikamenter med ukontrollert diabetes og ukontrollert diabetes i svangerskap for å nevne noen. "

Her er det du trenger å vite om å ta insulin på kort og langt sikt.

Insulin for kortsiktig blodsukkerkontroll

Legene bruker en blodprøve kalt en hemoglobin A1C-test for å måle gjennomsnittlig blodsukkerkontroll over en periode på to til tre måneder.

Behandlingsmålet for de fleste med diabetes er en A1C på 7 prosent eller mindre, de med høyere nivåer kan trenge en mer intensiv medisineringsplan. "Den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer anbefaler å starte en person med type 2 diabetes på insulin hvis deres A1C er over 9 prosent og de har symptomer , sier Mazhari.

Symptomer på type 2 diabetes inkluderer tørst, sult, hyppig vannlating og vekttap.

Forskning publisert i februar 2013 i tidsskriftet

The Lancet Diabetes & Endocrinology

gjennomgikk flere studier det foc brukt ved midlertidig bruk av insulin for å gjenopprette sukkerkontroll hos personer med type 2 diabetes. Resultatene viste at et to-fem-ukers forløb av kortvarig intensiv insulinbehandling (IIT) kan forårsake remisjon hos pasienter som er tidlig i løpet av type 2 diabetes. Ved tre måneder etter å ha stoppet IIT, var 66 prosent av pasientene fortsatt i remisjon, og på seks måneder var 59 prosent fortsatt i remisjon. Insulin for langtids blodsukkerkontroll

"Etter 10 til 20 år, nesten alle pasienter med type 2-diabetes vil trenge insulin, sier Mazhari. «Når de mister de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin, kan ingen andre diabetesmedisiner hjelpe. De kan ha vært på ett, to eller to tre diabetes medisiner, men deres A1C kan ikke lenger holdes i et trygt område. "

Bytte fra mange diabetes-stoffer til insulin kan strømlinjeforme innsatsen.

Type 2 diabetes er en progressiv sykdom, slik at behandlingsplanene vil endre seg. Når det ikke er mulig å oppfylle blodsukkerkontrollmålene med livsstilsendringer eller annen medisinering, er insulin det neste trinnet.

Forandringen kan ha øyne, spesielt for pasienter som har vært på komplisert diett med tre eller fire stoffer, med mye av bivirkninger. Bytte til insulin kan faktisk være mye bedre.

Gjør byttet til insulin

Å gjøre overgangen er mye enklere enn det pleide å være fordi de fleste pasienter startes på et langtvirkende insulin som ikke trenger å bli matchet med matinntak.

Insulinpenner som er forhåndslastet, erstatter insulin som må trekkes opp i en sprøyte. Pasienter kan fortsatt være bekymret for å gi seg injeksjoner, men fordi nålen er så liten er justeringen ofte rask.

Toujeo og Lantus er langtidsvirkende former for insulin som er tilgjengelig i en ferdigfylt injiserbar penn.

Det finnes også en type hurtigvirkende insulin, Afrezza, som kan inhaleres gjennom munnen via en inhalator.

Og en ny klasse medisinering kalt natrium-glukose cotransporter 2 (SGLT2) hemmere er også tilgjengelig nå, ifølge Mazhari. "Det virker via en annen vei som ikke er bukspyttkjertelavhengig, og tilbyr et annet medisinsk terapialternativ for pasienter med type 2-diabetes."

Nøkkelen til en enkel overgang til insulin er utdanning.

"Pasienter må vite hvordan ta insulin riktig fordi det er mange formuleringer på markedet, inkludert kort- og langtidsvirkende insulin og premixed, "sa Mazhari. "De fleste kan startes på et langtvirkende insulin en gang daglig, men for enkelte pasienter kan kortvirkende eller måltidstidsinsulin også være nødvendig. Insulindoser må justeres ytterligere avhengig av blodsukkeravlesning."

Viktig insulin Grunnleggende

Dosering og type

Doseringsskjema og insulintype vil avhenge av hvor avansert diabetes du har, i tillegg til vekt, alder, nivå av fysisk aktivitet og diabetisk diett du er på. Det er ingen "standard dose" for insulin.

Selvtesting

Arbeid med teamet ditt for å få en blodsukkertestplanlegging hjemme. Du kan bli bedt om å kontrollere blodsukkeret tre eller fire ganger per dag i løpet av justeringsperioden. Helsesektoren din vil bruke informasjon om blodsukkernivåene dine før du melder, før måltidet og etter måltidet, for å gjøre endringer i insulin diett.

Hypoglykemi Lær symptomene på lavt blodsukker, hypoglykemi og hva du skal gjøre hvis du har dem. Advarselsskiltene er kald, skakkete, svimmel eller forvirret. Symptomene kan komme opp plutselig, så pasientene bør vite å drikke et halvt glass juice, spise litt harde candies eller tygge noen glukosefliker.

Behandlingslag

Hold deg i nær kontakt med behandlingslaget ditt . Personer som starter insulin blir ofte rådet til å møte sine helsepersonell ukentlig, til blodsukker stabiliseres og riktig insulindose bestemmes. "Målet med type 2 diabetesbehandling er å kontrollere blodsukkeret tidlig, for å kunne forhindre eller forsinke utviklingen av komplikasjoner og, hvis det er mulig, dempere eller stoppe utviklingen deres, hvis det er mulig, "sa Mazhari.

" Den tidligere diabeteskontrollen oppnås, desto bedre er det for pasienten. Dessverre , i de som allerede har komplikasjoner, er noen av skadene ikke reversible, sier Mazhari. "Vi gjør vårt beste for å kontrollere diabetes ved hjelp av tilgjengelige medisiner, inkludert insulin, mens du arbeider med pasienter for å endre kosthold og livsstil." "Fedme øker insulinresistensen, men mer aktivitet og vekttap kan føre til bedre insulinresistens og glukosekontroll. I mange tilfeller kan dette redusere antallet eller dosen av diabetisk medisinering pasienten er på, inkludert insulin, "Mazhari er lagt til.