For de fleste med depresjon bidrar reseptbelagte antidepressiva til å forbedre livskvaliteten. Men noen ganger depresjon symptomer - som følelser av tomhet og håpløshet - bare vil ikke gå bort. For å hjelpe, kan legen din foreslå en tilleggsmedisin eller forsterkningsterapi for å behandle depresjonssymptomer som vedvarer. "Noen ganger når folk har alvorlig depresjon, har de delvis respons på behandlingen," sier James Seymour, MD, en psykiater ved Sierra Tucson, et atferdsbehandlingssenter i Tucson, Ariz. "De kan trenge tillegg eller andre medisiner for å forbedre eller akselerere deres respons."
Nasjonalt institutt for mental helse finansierte en studie om dette veldig emne kalt STAR * D (Sequenced Behandlingsalternativer for å lindre depresjon). Den syvårige studien, som ga ut de første resultatene i 2006, så på mer enn 4000 personer i alderen 18 til 75 år, med depresjon. Det viste seg at de som ikke forbedret seg med en enkelt antidepressiv medisin, hadde en økt sjanse for å bli bedre med en ny medisin eller ved å legge til en ny medisinering.
Er en tilleggsbehandling riktig for deg? du har lagt merke til en forbedring av depresjonssymptomene dine siden du begynner å bruke et antidepressivt middel, men likevel føler at du kan få bedre kontroll, legen din kan anbefale en tilleggsmedisin. Vær imidlertid oppmerksom på at du må gi din nåværende medisiner en rimelig sjanse til å jobbe før du ser på dette alternativet. Det kan ta seks eller flere uker for et antidepressivt middel til å bli fullt effektivt. Men Dr. Seymour innrømmer at dette kan føles som lang tid å vente hvis du ikke ser resultater. Hvis du etter tre uker ser liten eller ingen forbedring fra antidepressiva, foreslår han at du snakker med legen din om å vente hele seks ukes prøveperioden før du justerer doseringen. Hvis du for eksempel tar 300 milligram av antidepressiv og får delvis respons, sier han, "neste ting legen din kan gjøre er å øke den til 450 milligram." Hvis du øker doseringen, treffer du maksimum , og fortsatt ikke se noen forbedringer eller har dvelende symptomer, må du sannsynligvis bytte til en annen medisinering eller bruke tilleggsmedisinering, sier Seymour.
Legen din kan foreslå å legge til et andre antidepressivt middel eller en annen slags stoff helt og holdent . Noen tilleggsdepresjonstanker er tilgjengelig som en kombinasjonspille, og noen krever at du tar separate piller.
Legemidler til tilleggsbehandling for depresjon
Blant de forskjellige medisinene som brukes som tillegg i depresjon, er:
Anti-angst medisiner eller tranquilizers.
Anti-angst medisiner (benzodiazepiner) kan øke effekten av antidepressiva på noen depresjons symptomer. Disse medisinene reduserer sentralnervesystemet, noe som gjør at du føler deg mer rolig og avslappet. Men som alle rusmidler, kan de få bivirkninger, og denne klassen av medisinering utgjør en risiko for avhengighet for noen.
- Antikonvulsiva. Typisk for å forhindre anfall hos personer med epilepsi, har antikonvulsiva midler vist seg å være har en beroligende effekt på hjernen og brukes noen ganger som tilleggsmedisin for depresjon.
- Antipsykotika. Brukes til å behandle vrangforestillinger og hallusinasjoner, kan disse legemidlene også ha en fordel som tilleggsmedikament for mennesker med depresjon. Antipsykotika forårsaker noen ganger vektøkning og har økt risiko for insulinresistens (som kan føre til diabetes) og kardiovaskulær sykdom, men dette er ikke et tilleggsmessig tilleggsutstyr for personer som allerede har disse forholdene.
- Litium. Litium brukes vanligvis til å behandle bipolar lidelse - en tilstand som involverer humør som svinger fra høy til lav - og kan bidra til å forbedre andre stemningsforstyrrelser, inkludert depresjon.
- Skjoldbruskhormon. Dette hormonet brukes noen ganger som en depresjon, fordi mange av de fysiske symptomene på den store depresjonen ligner hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbrusk): tretthet, ubehag og kognitiv svekkelse. på medisiner kan hjelpe deg med å bekjempe depresjon hvis du ikke kommer dit på en antidepressiv alene, men det er ulemper. For en, kan flere medikamenter øke sjansene for å oppleve bivirkninger. Du og legen din må veie risikoen og fordelene med tilleggsmedisiner og bestemme hva som passer best for deg. Dessverre sier Seymour, det er for øyeblikket ingen vitenskapelig måte å avgjøre hvilken tilleggsmedisinasjon som vil være mest effektiv fra starten, så det kan være en prøve og feil involvert.
- Hvis du har slektninger som også lider av depresjon, ser du på depresjonen som fungerer best for dem. Hvordan en person reagerer på en bestemt medisin kan være genetisk, Seymour notater. Deres suksess kan gi legen din et utgangspunkt. Sjansen er at du med tiden og krefter vil finne den beste depresjonstesten for deg. Bare et lite antall mennesker går gjennom alle tilgjengelige antidepressiva alene og i kombinasjon uten å finne noe som er effektivt, sier Seymour. "Omtrent 60 prosent av mennesker får lindring fra symptomene deres ved første forsøk." Av de som ikke gjør det, sier han, om lag halvparten får lettelse på andre forsøk, og andre får også lindring på det tredje forsøket. "Så det er bare en liten prosentandel som ikke svarer på depresjonsbehandlinger alene eller i kombinasjon, sier han.
"Vi er velsignet for å ha et bredt utvalg av antidepressiva og tilleggsmedisiner tilgjengelig for oss i dag," legger han til. "Fordi vi har mange alternativer, pasienter bør ikke gi opp på å finne en depresjonsbehandling som er effektiv for dem. "
