Innholdsfortegnelse:
Ekspertråd: Bor bra med EPI
Takk for at du registrerte deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Julie DuBois ble plaget av mageproblemer i hennes tidlige tenåringsår. "Jeg var ballettdanser og kjørte hele tiden på toalettet," sier DuBois, nå 29. Først hadde hun ikke fortalt noen om symptomene hennes. "Jeg var 14, og i den alderen vil du ikke snakke om badvaner. Men når det kom til det punktet at det påvirket livet mitt, sa jeg til legen min, "forteller Fort Worth, Texas-basert personlig trener og ernæringsfysiolog.
DuBois ble til slutt diagnostisert med tre separate, men ofte medfødte gastrointestinale sykdommer : cøliaki, ulcerøs kolitt og eksokrinsk pankreasvikt (EPI).
Hennes første diagnose, cøliaki, kom i 2004. Celiac sykdom er preget av manglende evne til å fordøye og absorbere gluten, funnet i hvete, rug og bygg . Symptomer kan omfatte abdominal oppblåsthet, smerte og diaré, ifølge Celiac Disease Foundation. Behandlingen innebærer vanligvis å spise et glutenfritt kosthold.
I ca fem år har denne diagnosen og forvaltningsplanen arbeidet for DuBois, men da endret noe. "Jeg spiste glutenfri, og da begynte mine symptomer, som vekttap og hyppige tarmbevegelser, å komme tilbake," sier hun. "Jeg visste at det var noe annet som skjer." Og det var.
DuBois ble i 2009 diagnostisert med ulcerøs kolitt, en kronisk sykdom hvor formen av tykktarmen er betent. Symptomer kan omfatte løs og blodig avføring, vedvarende diaré, magesmerter, tretthet og vekttap, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America. Testing for kolitt bekreftet også betennelse og arrdannelse i DuBois 'bukspyttkjertel som hadde utviklet seg etter flere anfall av akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
DuBois ble behandlet for kolitt, men opplevde fortsatt vekttap, hyppige tarmbevegelser og fett i avføringen, samt flere episoder av pankreatitt. Det var klart at puslespillet ikke var løst.
I juli 2011 ble DuBois diagnostisert med EPI forårsaket av pankreatitt. "Det var slags lettelse å sette et navn på det," sier hun.
Enzymer og EPI
"EPI kan være forårsaket av pankreatitt og det kan eksistere sammen med køliaki og inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, sier Mohamed Othman, MD, direktør for avansert endoskopi og en assisterende professor i medisin ved Baylor College of Medicine i Houston.
Bukspyttkjertelen produserer enzymer som hjelper til fordøyelsen, sier Dr. Othman. Mennesker med EPI produserer ikke nok av disse enzymene, slik at de ikke kan fordøye maten riktig, ifølge National Pancreas Foundation. EPI-symptomer kan inkludere hyppig diaré, vekttap, oljeholdige avføring som flyter, gass, oppblåsthet og magesmerter. Disse symptomene ligner de som er forårsaket av andre gastrointestinale sykdommer, sier han.
"Disse enzymene er nødvendige for å bryte ned fett, protein og karbohydrater i mindre molekyler," sier Othman. "Uten tilstrekkelige enzymer går maten ufordøyd og ernæringsmessige mangler kan utvikle seg." Når det blir for mye fett i tarmene, kan smerte, gass, diaré og fete avføring resultere.
Veien til en EPI-diagnose
Diagnostisering av EPI er ikke alltid lett, sier Othman. "Noen ganger ser du fett i avføringen, og at bukspyttkjertelen blir kalsifisert på diagnostiske skanninger, men andre ganger ser skanningen ut til å være normal og personen ser kanskje ikke fett i avføring, sier han. De tre viktigste EPI-diagnosetestene måler mengden av pankreas enzymer i avføring (fekal elastase), mengden av fett i avføringen, eller eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen (via en direkte stimuleringstest). Diagnostiske skanninger kan brukes til å lete etter betennelse og arrdannelse i bukspyttkjertelen.
For DuBois hadde første skanning vist nok betennelse i bukspyttkjertelen. Dette, sammen med fete avføring, var nok til å garantere en prøve på erstatning av bukspyttkjertelenzymer.
"Når det gjelder testing for EPI, hadde jeg ikke noen spesielle avføringstester eller blodprøver fordi det var kjent at jeg hadde flere bans av pankreatitt som i utgangspunktet hadde slitt meg bukspyttkjertelen, sier hun. "Enzymer ble startet basert på mine symptomer og historie alene."
I dag tar Dubois fortsatt erstatningsenzymer og spiser et fettfattig diett for å kontrollere EPI-symptomer. "Det er noe forsøk og feil," sier hun. Hvis hun merker fett i avføringen eller noen symptomer vender tilbake, prøver hun å justere kostholdet.
Kommunikasjon med legen har vært viktig gjennom hele DuBois 'reise for å finne ut hva som forårsaket symptomene hennes. Hennes råd til andre: "Vær ikke redd for å fortelle legen din hva som skjer."
