MONDAG 8. august (HealthDay News) - En av fem pasienter som er innlagt på hjerteinfarkt, utvikler anemi fordi det er så mye av blodet er trukket for rutinemessige diagnostiske tester som forskere har funnet.
Ofte fortsetter denne anemien i en måned eller mer etter utslipp og kan stave dårligere utfall - selv død - nedover linjen, ifølge en studie i augen .8 online utgave av Archives of Internal Medicine .
"Dette er ikke bare en lababnormalitet," sier studiets seniorforfatter Dr. Mikhail Kosiborod, en kardiolog med St. Luke's Hospital Mid America Heart & Vascular Institute i Kansas City, Mo. "Disse pasientene handler Ualt føles verre etter at de forlater sykehuset. Dødeligheten er også høyere. "
Personer med anemi har for lavt antall røde blodlegemer som bærer kritisk oksygen til forskjellige deler av kroppen.
Forskerne hadde tidligere funnet at omtrent halvparten av hjerteinfarktpatienter som blir tatt inn på sykehuset med normal rød blodlegeme eller hemoglobin, teller faktisk forlater med ny anemi. Men de fleste pasientene hadde ingen blødningskomplikasjoner som kunne utgjøre tilstanden.
Det førte Kosiborod og hans kolleger å hypotesere at det skyldes mengden blod som er tegnet for rutinemessige diagnostiske tester.
"Tegning av blod på et sykehus er vanligvis en svært vanlig forekomst, særlig i intensivavdelingen," sa Kosiborod, som også er en lektor av medisin ved University of Missouri i Kansas City.
Studieforfatterne så på elektroniske medisinske journaler for nesten 18.000 pasienter som hadde hatt hjerteinfarkt hos et av 57 amerikanske sykehus.
Mens alle hadde normale hemoglobinnivåer da De ble innlagt, 20 prosent utviklet moderat til alvorlig anemi da de forlot sykehuset.
Risikoen for anemi økte 18 prosent for hver 50 milliliter (ml) tegnet.
"Det var sannsynligvis noe mer enn Det vi opprinnelig forventet å finne, "sa Kosiborod.
Gjennomsnittlig pasient hadde 173,8 ml blod trukket for testing, eller omtrent halvparten av helblod. Det var omtrent 100 ml høyere enn blodet som ble tegnet hos pasienter som ikke utviklet moderat til alvorlig anemi, ifølge forskerne.
Det var også forskjeller i mengden blod som ble trukket fra sykehus til sykehus.
"Fordi vi ser en så stor variasjon, er det sjansen for at en av årsakene til variasjonen er sykehusbaserte behandlingsprosesser," sa Kosiborod. "Noen sykehus trekker mer blod enn andre."
Heldigvis har forfatterne identifisert et par tilsynelatende enkle løsninger på dette problemet.
En mulighet ville være å bruke mindre pediatriske rør for å tegne blodet i stedet for voksenstørrelse rør.
"Pediatriske rør er perfekt tilstrekkelig for de fleste testene som må gjøres og kan drastisk redusere mengden blod som er tapt," sier Kosiborod.
Færre blodtrekker vil også hjelpe, og det kan være mulig å bruke blod som allerede er tegnet og allerede i laboratoriet for påfølgende tester.
Men resultatene er ikke nok til å konkludere med at unødvendige tester blir gjort, sier Kosiborod.
Mindre testing kan også føre til medisinske problemer og denne studien Ikke se spesifikt på hvor hensiktsmessig testene var.
Men det kan være en ekstra fordel å gjøre færre blodprøver.
"Vi bruker mye penger på disse testene som [kan være unødvendig] "sa Dr. Stephanie Rennke, lederforfatter av en medfølgende redaktør og en assistent c professor i medisin ved University of California, San Francisco (UCSF). "Hvis du legger prisen sammen med problemet med pasientens fare for å utvikle sykehuskjøpt anemi, er det ganske dypt."
Ifølge Rennke har UCSF allerede strammet opp protokollen for å bestille blodprøver. "Vi må tenke før vi bestiller en test," sa hun.
