For få amerikanere som trenger dem - spesielt unge voksne - får kolesterolsenkende statinmedikamenter, antyder en ny studie.
Studien av nesten 3 millioner voksne fant at mer enn halvparten av yngre pasienter under 40 med for høye blodnivåer av LDL "dårlig" kolesterol er får statiner som anbefalt.
"Denne artikkelen artikulerer klart under bruk av statiner hos unge mennesker med alvorlige forhøyelser av LDL-kolesterol," sier hjerteekspert Dr. Carl Reimers.
Reimers er assosiert med kardiovaskulær medisin ved Lenox Hill Hospital i New York City. Han gjennomgikk de nye funnene, men var ikke involvert i forskningen. Reimers sa at yngre pasienter ofte viser tidlige tegn på hjerteproblemer knyttet til kolesterol, men blir for ofte ikke behandlet med statiner. Det er synd, sa han, fordi "det er velkjent at behandling av disse pasientene med statiner forhindrer kardiovaskulære hendelser i motsetning til ikke å behandle disse pasientene."
RELATED: High-Dose Statins Boost Survival
Den nye studien ble ledet av Dr. David Zidar, Universitetssykehus Cleveland Medical Center. Hans lag bemerket at statiner for tiden er anbefalt for alle voksne - alder 21 år og eldre - som har LDL-blodkolesterolnivåer på 190 milligram per deciliter (mg / dL) eller høyere.
Men pasienter får statiner som de burde ? I studien spores Zidar og hans kollegaer på statinspesifikasjoner for personer som ble screenet for dyslipidemi - unormalt høyt kolesterol.
Laget undersøkte data om pasient- og pasientbesøk som skjedde over en treårsperiode ved 360 medisinske sentre på tvers av land. Alle pasientene var mellom 20 og 75 år.
Totalt var nesten 2,9 millioner mennesker inkludert i studien. Nær 4 prosent av dem hadde et LDL-kolesterolnivå som møtte eller oversteg 190 mg / dL-grensen for statinbruk.
En tredjedel av pasientene med "alvorlig" høyt kolesterol (men uten diagnose av hjertesykdom eller diabetes ) fikk ikke en statin, rapporterte Zidar-teamet.
Og om lag 1 av hver 4 personer med enda alvorligere LDL-kolesterolnivåer (større enn 250 mg / dL) ble ikke gitt en statin som kan bidra til å bringe disse nivåene ned , fant studien.
Jo yngre pasienten, desto mindre sannsynlig var han eller hun å få statin når kolesterolnivåene steg for høyt. For eksempel, når det var nødvendig, ble legemidlene bare foreskrevet for nesten en tredjedel av pasientene i 30-årene, 47 prosent av de i 40-årene, og 61 prosent av pasientene i 50-årene.
Zidar-teamet mener at "spesifikke inngrep" er trengte å spore yngre pasienter etter kolesteroltester, for å sikre at de får de behandlingene de trenger.
Reimers ble enige om og sa at for ofte blir pasienter ikke gitt statin etter et første besøk til sin familie lege.
"Mange generelle internister er motvillige til å foreskrive statiner," sa han. "Kardiologer er langt mer sannsynlig å foreskrive statiner. Men desverre vil de fleste pasienter ikke bli henvist til kardiologer til
etter de har blitt diagnostisert med hjerte-og karsykdommer." Dr. David Friedman er leder av hjertesviktstjenester på Northwell Health Long Island jødiske dalstrømssykehus i Valley Stream, NY. Han understreket at for yngre mennesker med høyt kolesterol er statiner bare en del av løsningen.
"Unge voksne må instrueres å ha motivasjon til bedre terapeutiske livsstilsvalg, med riktig vektstyring, regelmessig aerob fysisk kondisjon "og hjerte-sunt kosthold, sier Friedman.
Bruken av statin kan også anbefales på grunnlag av hvert enkelt tilfelle, sa.
Samlet sier Friedman: "Vi må være mer proaktive med tidligere statinbruk - så lenge langsiktige fordeler oppveies av potensielle, men lavere nivåer av statinrelaterte risikoer."
Ifølge US Food and Drug Administration , potensielle farer ved statinmedikamenter er svært sjeldne, men kan inkludere muskelsykdommer, forhøyet blodsukker, kognitive underskudd og leverskade.
De nye funnene ble publisert online den 4. januar i
JAMA kardiologi .
