Innholdsfortegnelse:
Fredag 21. juni 2013 - Mannlig infertilitet koster menn mer enn bare reproduksjonsevne - det kan også koste dem deres bor. Interfile menn, spesielt de som ikke klarer å produsere sæd i deres utløp, kan være nesten to ganger mer sannsynlig å utvikle kreft enn den generelle befolkningen, ifølge en studie fra Stanford University School of Medicine publisert i fruktbarhet og sterilitet.
I alt ble det observert 2 238 ufruktbare menn for studien. Ingen av mennene hadde en historie med vasektomi, og 451 hadde blitt diagnostisert med azoospermi - mangel på sæd.
Medisinsk rekord fra begynnelsen av 1995 til slutten av 2009 viste at 29 infertile menn hadde blitt diagnostisert med kreft - nesten 12 flere tilfeller enn en tilfeldig prøve av den generelle befolkningen ville produsere. Kreftrisiko doblet for menn med azoospermi sammenlignet med ikke-azoospermiske menn.
En subanalyse viste at trenden var den mest alvorlige hos yngre azoospermiske menn. Analysen viste at etter hvert som aldersreduksjonen økte, økte kreftrisikoen, med den høyeste risikoen for menn yngre enn 30 år. Disse mennene har en åtte ganger kreftrisiko.
Totalt var infertile menn 1,7 ganger mer sannsynlige for å utvikle kreft når sammenlignet med den generelle befolkningen. Menn med azoospermi hadde en 2,9 ganger økt risiko sammenlignet med ufruktbare menn.
"En azoospermisk manns risiko for å utvikle kreft ligner på en typisk mann 10 år eldre," sa lederforfatter Michael Eisenberg, MD, PhD, assisterende professor av urologi ved medisinskolen og direktør for mannlig reproduksjonsmedisin og kirurgi ved Stanford Hospital & Clinics, i en pressemelding.
Forholdet mellom infertilitet og typer kreft ble ikke vurdert å være statistisk signifikant, men pasienter ble diagnostisert med flere typer, inkludert: hjerne-, prostata- og magesvulster, i avhengighet av melanom, lymfom, testikkelkreft og kreft i tynntarmen. Tidligere studier har funnet forholdet mellom infertilitet og testikkelkreft.
Dette er den første studien som tyder på at azoospermi er forbundet med økt risiko for kreft. Fremtidig forskning bør se på fordelene med å ha azoospermiske menn som blir screenet for kreft oftere.
"Det jeg vil se fra denne studien er at hvis et par har infertilitet og hanen er diagnostisert som en medvirkende faktor, en evaluering bør utføres for å oppdage andre alvorlige medisinske bekymringer, sier Nathan Bar-Chama, MD, direktør for mannlig reproduksjonsmedisin og kirurgi ved Mount Sinai Medical Center i New York City. "Fokus på en fruktbarhetsklinikk ligger på kvinnen, og teknologien er så effektiv at graviditet blir mulig. Men mannen er ofte ikke inspisert. På grunn av effektiviteten av teknologi med fruktbarhet, blir han ofte ofte omgått under evalueringen.
Hva er azoospermi?
Infertilitet påvirker 4 millioner amerikanske menn, inkludert 15 prosent av alderen 15 til 45 år. Omtrent 600.000 av disse mennene - eller bare 1 prosent av reproduktive aldersgrupper - er både infertile og azoospermic.
Det er to årsaker til azoospermi: obstruktiv og ikke-obstruktiv. Obstruktiv azoospermi er forårsaket av en blokkering som forhindrer at sædceller når ejakulatet. Ikke-obstruktiv azoospermi er klassifisert ved mangel på spermaproduksjon i testikler, mest sannsynlig forårsaket av genetiske mangler.
Azoospermi blir diagnostisert gjennom to semenanalysevalueringer. Dette inkluderer en full fysisk undersøkelse, laboratorietester og noen ganger en transrektal ultralyd. Testikulær azoospermi - den vanligste formen for tilstanden - er vanligvis permanent, men det er behandling for mindre alvorlige sykdomsformer, for eksempel pre- og post-testikulær azoospermi.
Disse tilstandene av tilstanden kan behandles med antibiotika eller kirurgi. Menn med obstruktiv azoospermi kan også fortsatt få sin sæd ekstraheret til å bli kunstig inseminert i en kvinnes egg.
Likevel kan kreftrisiko forbli selv etter at infertilitet er blitt behandlet, sier Dr. Bar-Chama. "Behandling av infertilitet hjelper ikke med problemene med infertilitet, det hjelper deg å overvinne dem og tillater reproduksjon, "sa han. "Men det hjelper ikke med den underliggende kreftrisikoen."
