Type 2 diabetes komplikasjoner: hjertesykdom, diabetisk retinopati, nevropati og mer |

Kjenner du risikoen for diabetes komplikasjoner? Å snakke med helsepersonell kan hjelpe deg med å ta skritt for å hindre at diabetes går videre til andre helseproblemer. Thinkstock (2)

Hvis du har type 2-diabetes, vet du allerede at smarte medisiner, diett og livsstilsvalg kan hjelpe deg med å opprettholde sunne blodsukkernivåer og nyte en utmerket livskvalitet.

Men i noen tilfeller, til tross for vår beste innsats for å håndtere sykdommen, kan det oppstå problemer - og at risikoen kan øke med alderen. (1)

Å ta vare på de alvorlige og noen ganger dødelige helsekomplikasjonene knyttet til type 2-diabetes begynner med å være oppmerksom på deres potensial. Da er det viktig å ta skritt for å redusere risikoen.

Hva forårsaker helsekomplikasjoner av diabetes?

Selv om kroppen din trenger sukker for energi, kan for mye sukker være en dårlig ting. Type 2 diabetes oppstår når blodsukkernivået forblir konsekvent høyt på grunn av en tilstand som kalles insulinresistens. (2)

I løpet av fordøyelsen omdanner kroppen din karbohydrater til sukker, og deretter frigjør bukspyttkjertelen et hormon som kalles insulin for å hjelpe dette sukkeropptaket inn i cellene dine. Men på grunn av insulinresistens bruker kroppen ikke insulin på riktig måte, noe som tvinger bukspyttkjertelen til å jobbe hardere for å produsere nok insulin for å dekke kroppens behov. (2)

RELATERT: Alt du trenger å vite om insulin hvis du har type 2 diabetes

Hyperglykemi oppstår når bukspyttkjertelen ikke kan holde tritt og blodsukkeret stiger til et usunt nivå. Vedvarende hyperglykemi kan føre til diabetes komplikasjoner fordi for mye sukker i blodet kan forårsake vev, organ og nerveskade, og svekke immunforsvaret. (3)

Hyperglykemi kan utvikle seg gradvis over dager eller uker, og symptomene inkluderer hyppig vannlating, økt tørst, tretthet, hodepine og uskarpt syn. (3)

Risikofaktorer for type 2 diabetes komplikasjoner

For å unngå komplikasjoner av type 2 diabetes, er det viktig at du tar vare på deg selv og holder blodsukkeret under kontroll.

Det betyr at du tar diabetes medikament riktig - det er i riktig dosering og til rett tid hver gang. (4)

RELATERTE: Feil på diabetesmedisin som skal unngås

Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt og gode kolesterolnivåer. Dette blir enda viktigere når du blir eldre, eller hvis du har levd med diabetes i flere år, viser forskning. (5)

Enhver faktor som forstyrrer kroppens evne til å bruke insulin på riktig måte, kan øke sjansene for å utvikle helsekomplikasjoner. Dette inkluderer en stillesittende livsstil, fordi aktivitet og regelmessig mosjon kan hjelpe kroppen din til å overvinne insulinresistens og senke blodsukkernivået. (6) Plus, å trene regelmessig kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt, og å miste bare 5 til 7 prosent av kroppsvekten din har vist seg å holde prediabetes eller diabetes stadig mer. (7) Samtidig tyder andre undersøkelser på at styring av vekten din kan hjelpe til med å reversere type 2 diabetes. (8)

RELATERT: Slik stabiliserer du blodsukkeret

Stress, sykdommer og visse medisiner kan også påvirke hvordan kroppen din bruker insulin. Så risikoen for komplikasjoner er også høyere hvis du har en sykdom eller infeksjon, tar steroider eller behandler kronisk følelsesmessig stress. (9,10)

Hvor vanlig er diabetes komplikasjoner?

Mens den eksakte forekomsten av diabetes komplikasjoner som helhet er ukjent, har forskere observert at jo lenger du lever med diabetes, eller jo eldre du er samlet, jo større sjansene dine for å utvikle flere helseproblemer. (5)

Hva er de vanligste komplikasjonene av diabetes?

Bivirkninger eller komplikasjoner av diabetes kan være kortvarige (akutte) eller langsiktige (kroniske). Kortsiktig betyr at problemet kan utvikles raskt når som helst, og langsiktig betyr at problemet generelt utvikler seg senere og langsommere over en periode.

Mulige kortsiktige komplikasjoner av diabetes

Seksuelle problemer

Fordi høyt blodsukker kan skade nerver i kjønnsområdet, har noen personer med type 2-diabetes seksuelle bivirkninger. Denne komplikasjonen påvirker opptil 75 prosent av menn og 42 prosent av kvinner med diabetes på et tidspunkt. (11) Nerveskade kan forårsake svak utløsning, og noen kvinner opplever smertefull samleie og kan ikke oppnå orgasmer. Hvis de ikke klarer å administrere glukosenivåer, kan disse bivirkningene forverres over tid.

Diabetisk coma

Selv om diabetiske koma er sjeldne, er det risiko for bevisstløshet med hyperglykemi og hypoglykemi (unormalt lavt blodsukker).

Hypoglykemi kan oppstå av overdreven insulin, vanligvis fra rusmidler som sulfonylurinstoffer eller insulin. Bevisstløshet skjer når hjernen din ikke mottar en tilstrekkelig mengde glukose til å fungere skikkelig. Tidlige varsels tegn på hypoglykemi inkluderer sult, svette og risting.

RELATERT: Advarselsskilt av lavt blodsukker

Et diabetisk koma kan også forekomme med hyperosmolær hyperglykemisk nonketotisk syndrom. Denne tilstanden er vanlig hos eldre og personer med annen kronisk sykdom, men det kan oppstå hos alle som har dårlig kontroll over diabetes. (12) Når blodsukkernivået stiger, kompenserer kroppen din for høyere nivå ved å eliminere ekstra glukose gjennom urinering. Denne prosessen kan føre til alvorlig dehydrering, forårsaker en rekke komplikasjoner, inkludert muskel nedbrytning og til og med tap av bevissthet. Dette er en potensielt dødelig komplikasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. (13)

Diabetisk ketoacidose

Denne tilstanden rammer hovedsakelig personer med type 1 diabetes, men kan også forekomme som en sjelden komplikasjon av type 2 diabetes. Som prosessen som fører til hyperosmolær hyperglykemisk nonketotisk koma, kan denne prosessen føre til alvorlig dehydrering. Men en mangel på insulin fører også til ketonproduksjon. (14)

Med insulinmangel kan sukker ikke absorbere seg i celler, og kroppen kan ikke bruke glukose for energi, så det begynner å brenne fett for energi. Denne prosessen får kroppen til å produsere en giftig syre kalt ketoner. En oppbygging av ketoner i blodet kan forgifte kroppen og også føre til diabetisk koma. (14)

Risikoen for ketoacidose øker når du er syk, har en infeksjon, eller hopper over en insulindosis. (15) Kroppen din produserer mer kortisol og adrenalin når det er syk, noe som kan motvirke effekten av insulin og øke blodsukkeret. Så sjekk blodsukkeret hver to til tre timer mens du er syk, og bruk deretter keto-urinteststrimler for å kontrollere ketonnivået hvis blodsukkeret ditt er høyere enn 300 milligram per deciliter (mg / dL). (16)

Diaré fra medisinsk bruk

Noen personer med diabetes tar oral metformin for å behandle høyt blodsukker. Dette er vanligvis den første linjen for behandling av type 2 diabetes, men det kan også forårsake bivirkninger som kvalme, forstoppelse og diaré. Bivirkninger varierer fra mild til alvorlig, og går vanligvis bort når kroppen din justerer seg til medisinen. (17)

Mulige langsiktige komplikasjoner av diabetes

Diabetisk nevropati og amputasjon

Høyt blodsukker kan skade nerver i kroppen, inkludert de i underekstremiteter, som ben og føtter. Denne komplikasjonen kan forårsake diabetisk nervesmerte, bein- og leddsmerter, nummenhet, dårlig blodsirkulasjon og sår. Hvis det ikke blir behandlet, kan et sår bli smittet, og redusert blodgass kan føre til amputasjon av en tå, fot eller ben. (18)

Diabetisk nevropati - begrepet som brukes til å beskrive nerveskade hos diabetes - påvirker mellom 30 og 50 prosent av personer med diabetes. (19) Risikofaktorer inkluderer ukontrollert blodsukker, røyking, høyt blodtrykk, alkoholmisbruk og fedme.

RELATERTE: De 4 beste øvelsene for å administrere diabetisk nevropati

Øyeproblemer

Kronisk høyt blodsukker kan også skade blodkarene i baksiden av øyet. Denne tilstanden kalles diabetisk retinopati, og den er ansvarlig for mer enn 10.000 nye tilfeller av blindhet hvert år hos personer med diabetes. Risikoen for denne komplikasjonen øker med alderen. (19) Fordi diabetisk retinopati kan påvirke begge øynene, er det viktig å kontakte legen din umiddelbart hvis du merker noen visningsendringer, for å unngå synstap.

Personer med type 2-diabetes har også høyere risiko for glaukom, noe som er langvarig trykk i øyet på grunn av høyt blodtrykk. Om lag 40 prosent av personer med diabetes vil utvikle glaukom. (20)

I tillegg kan vedvarende høyt blodsukker forårsake katarakt eller hevelse i øyelinsen. Dette kan påvirke syn og klarhet. (21)

hjertesykdom og slagtilfelle

hjertesykdom og slag er andre komplikasjoner av diabetes. Høyt blodsukker forårsaker herding av blodårene, noe som kan bidra til høyt blodtrykk. Forhøyet blodsukker kan også tykkere blod, noe som gjør at hjertet til å jobbe hardere for å levere blod gjennom hele kroppen din. (22)

Høyt blodtrykk øker risikoen for hjertesykdom og hjerneslag. Faktisk er personer med diabetes to til fire ganger mer sannsynlig å dø av hjertesykdom enn mennesker uten diabetes, og de er også to til fire ganger større sannsynlighet for å få et slag. Begge kan føre til for tidlig død. (23)

RELATERT: Diabetes og hjertesykdom: Hva å vite om forbindelsen

Nyresykdom

Omtrent 40 prosent av de som bor med diabetes, vil utvikle nyresykdom. Vedvarende høyt blodsukker kan skade blodkar i nyre. (24) Dette reduserer nyrefunksjonen og kan føre til nyresvikt dersom diabetes forblir ukontrollert. Å være røyker og ha høyt kolesterol eller høyt blodtrykk øker risikoen. Det er også større risiko hvis du har en familiehistorie av nyresykdom. (25)

Søvnapné

Søvnapné er når pusten pause mens du sover. Symptomer på søvnapné inkluderer dagtidsmat, høy snorking og våkne hoste eller kvælning. (26)

Denne tilstanden går noen ganger utiagnostisert, men det er anslått at opptil 80 prosent av personer med type 2-diabetes også har obstruktiv søvnapné. (27) Jo vanskeligere tilfelle av søvnapné, jo vanskeligere er det å kontrollere glukosenivået. Hvis ubehandlet er søvnapné, kan det føre til høyt blodtrykk, hjertesykdom og plutselig død. (26)

Diabetisk dermopati

Når blodkarene som forsyner huden med blod blir skadet som følge av ukontrollert blodsukker, kan det oppstå ovale røde eller brune lesjoner på huden. Diabetisk dermapati opptrer hos opptil 55 prosent av personer med diabetes, og eldre enn 50 øker risikoen for å utvikle lesjoner. (28)

Denne tilstanden er ufarlig, og hudflettene gjør vanligvis ikke vondt eller kløe. Behandling er ikke nødvendig, og flekker kan forsvinne alene. (29)

Gumsykdom

Høyt blodsukker påvirker også din orale helse fordi for mye sukker i spytt oppfordrer veksten av bakterier, som trives på sukker. Jo flere bakterier i munnen din, desto større er risikoen for å utvikle tannkjøttsykdom eller periodontal sykdom. Dette er når bakterier i munnen forårsaker tannkjøttbetennelse (rødt, smertefullt, blødende tannkjøtt).

Bedre blodsukkerstyring kan bidra til å reversere mild tannkjøttsykdom. Men hvis sykdommen utvikler seg, kan tannkjøttlinjen begynne å falle ned og beinene som støtter tennene dine, kan føre til tanntap.

Dårlig blodsukkerkontroll er en risikofaktor for tannkjøttsykdom, sammen med dårlig tannhygiene og tobakkbruk . Personer med diabetes er mer sannsynlig å utvikle tannkjøttsykdom enn mennesker uten diabetes.

RELATERT: Hvorfor tannproblemer gjør det vanskelig å kontrollere type 2 diabetes

Kreft

Type 2 diabetes kan også øke risikoen for kreft, inkludert bryst, bukspyttkjertel, endometrium, lever og nyrekreft. Den eksakte lenken er ukjent, men det antas at høye nivåer av insulin i kroppen oppmuntrer til vekst av svulster. Og fordi diabetes kan senke immunforsvaret, blir det også vanskeligere å bekjempe kreft. Risikoen for kreft er høyere hvis du er overvektig, ikke trener, og røyk. (31)

Hvordan forebygge komplikasjoner av diabetes

Diabetes er uforutsigbar, men du kan ta skritt for å forhindre komplikasjoner. Mer enn noe annet, sørg for at diabetes er godt kontrollert. Dette inkluderer å ta diabetes medikament som foreskrevet og aldri hoppe over en dose.

Det betyr også at du sørger for at A1C er i målområdet. Mens målet ditt vil variere avhengig av legen din anbefaling, viser forskning tydelig at å ha en A1C på mindre enn 7 prosent kan bidra til å forhindre mikrovaskulære komplikasjoner av diabetes, for eksempel synsproblemer, nyresykdom og nerveskade. (32, 33)

Lær også hvordan du gjenkjenner tegn på at diabetesbehandlingen ikke virker, og deretter snakk med legen din før komplikasjoner oppstår. Disse tegnene inkluderer økt sult, økt vannlating, tretthet, sløret syn og hodepine. Andre tips for å forhindre komplikasjoner inkluderer: (34, 35)

Å miste vekt

• Spise et balansert, sunt kosthold med rikelig med frukt , grønnsaker og magert kjøtt
• Overvåk inntak av karbohydrater og sukkerholdige matvarer
• Administrer kolesterol og blodtrykk
• Trener minst 30 minutter de fleste dager i uken
• Kontrollerer blodsukkernivået ofte når det er syk
• Test ditt ketonnivå når blodsukkeret ditt er høyere enn 300 mg / dL
• Kontrollerer blodsukkeret ditt før og etter anstrengende trening
• Ikke røyking
• Å få årlige fysikalier, vaksiner og øyeundersøkelser
• Øvelse god tannhygiene
• Drikkealkohol i moderering
• Behandle stress (stresshormoner kan øke insulinresistensen)
• RELATERT:

Hvordan håndtere arbeidsstress hvis du har type 2-diabetes Hvordan leger diagnostiserer diabetes komplikasjoner

Hvis du har type 2 diabetes symptom omsorg, legen din kan utføre forskjellige tester for å diagnostisere en komplikasjon. Disse inkluderer: (36)

Test av blodsukker

Denne testen evaluerer mengden sukker i blodet ditt og kan hjelpe legen din å avgjøre om din nåværende diabetesbehandling virker. Hjerteprov

Øyedråper brukes å utvide eller utvide elevene dine, og deretter bruker legen din en maskin for å ta et bilde av din retina. Denne testen vurderer helsen til øynene dine og kan hjelpe til med å diagnostisere diabetisk retinopati. Foteksamen

Legen din undersøker føttene dine for tegn på infeksjon, nerveskade og dårlig sirkulasjon. Kolesterol og blodsirkulering

Legen din vil tegne en blodprøve for å kontrollere kolesterolet, og legen din sørger for at blodtrykket ditt ligger innenfor et sunt utvalg. Høyt blodtrykk og kolesterol øker risikoen for hjertesykdom, nyresykdom, hjerneslag og synproblemer. Nyrescreening

Du vil gi en urinprøve for å se om det er protein i urinen. Protein kan være et tegn på nyreskade. Behandling for diabetes komplikasjoner

Behandling av diabetes komplikasjoner innebærer å kontrollere blodsukkeret. Når blodsukkeret ditt er veldig høyt, kan du ta en insulindose gjennom injeksjon eller intravenøst, slik at du kan stabilisere blodsukkeret og hjelpe deg med å føle deg bedre. (37) For alvorligere komplikasjoner, varierer behandlingen og avhenger av det spesifikke problemet.

For eksempel involverer behandling av diabetisk retinopati vanligvis laseroperasjon for å fjerne blod og væske i øynene og redusere størrelsen på blodkarene i øyet. (38)

Hvis du har tidlig stadiums nyresykdom, senker blodtrykket og kolesterolet, og tar medisiner kan redusere protein i urinen og forbedre tilstanden din. På den annen side kan senesyke nyresykdom kreve dialyse eller nyretransplantasjon. (39)

Leger vil komme med en behandlingsplan etter å ha bestemt alvorlighetsgraden av tilstanden.

RELATERT:

5 smarte måter å slå type 2 diabetes Avtak: Hvordan utdanning kan bidra til å forhindre type 2 diabetes komplikasjoner

Type 2 diabetes er ikke en sykdom som skal tas lett. Så det er viktig å ta medisinen som foreskrevet og være åpen og ærlig med legen din. Ikke ignorere uvanlige symptomer på diabetes. Disse kan indikere at din nåværende terapi ikke lenger fungerer, noe som setter deg i fare for potensielt alvorlige komplikasjoner.

Redaksjonelle kilder og faktakontroll

Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, et al. Diabetes hos eldre voksne.

1. Diabetesbehandling . Desember 2012. Prediabetes og insulinresistens. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. August 2009.
2. Hyperglykemi i diabetes. Mayo Clinic. 18. april 2015.
3. Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, et al. Pasientenes overholdelse av anti-diabetisk medisinering på et sykehus ved Ajman, UAE.
4. Malaysias Journal of Medical Sciences . Januar 2014. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Utbredelse av diabetes komplikasjoner hos mennesker med type 2 diabetes mellitus og dens tilknytning med grunnleggende egenskaper i den multinasjonale oppnåelsen.
5. Diabetologi og metabolisk syndrom . Oktober 2013. Fysisk aktivitet er viktig. American Diabetes Association. 27. desember 2016.
6. Prediabetes. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. 25. juli 2017.
7. Kmietowicz Z. GP-basert vekttapsprogram kan reversere type 2 diabetes.
8. BMJ . Desember 2017. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Steroid Hyperglykemi: Prevalens, Tidlig Deteksjon, og Terapeutiske Anbefalinger: En Narrativ Gjennomgang.
9. Verdens Journal of Diabetes . Juli 2015. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Forholdet mellom hyperglykemi og infeksjon hos kritisk syke pasienter.
10. Farmakoterapi . Juli 2005. Diabetes og seksuelle og urologiske problemer. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Desember 2008.
11. Type 2 diabetes komplikasjoner. EndocrineWeb.com.
12. Diabetisk Coma. Mayo Clinic. 22. mai 2015.
13. DKA (ketoacidose) og ketoner. American Diabetes Association. 18. mars 2015.
14. Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. Infeksjon som utløser av diabetisk ketoacidose i intensiv omsorg - Enhetspasienter.
15. Kliniske smittsomme sykdommer . Januar 2001. Hyperglykemi (høyt blodsukker). Barns diabetesprogram.
16. Metformin (oral rute). Mayo Clinic.
17. Nerveskade (Diabetisk Neuropatier). Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer.
18. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologi av diabetes og diabetesrelaterte komplikasjoner.
19. Fysioterapi . November 2008. Glaukom og Diabetes: Kan Diabetes påvirke øynene dine? Diabetesrådet. 16. januar 2018.
20. Fakta om diabetisk øyesykdom. National Eye Institute. September 2015.
21. Diabetes, hjertesykdom og slag. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Februar 2017.
22. Hvor høyt blodtrykk kan føre til hjerteinfarkt. American Heart Association. 16. august 2017.
23. Diabetisk nefropati. Mayo Clinic. 13. oktober 2016.
24. Kazancioglu R. Risikofaktorer for nyresykdom: En oppdatering.
25. Nyrestofftilskudd . Desember 2013. Søvnapné. Mayo Clinic. 25. august 2015.
26. Søvnapné: En skjult fiende i diabetes. Diabetes Selvforvaltning. 31. mars 2015.
27. George S, Walton S. Diabetisk dermopati.
28. British Journal of Diabetes . 2014. Diabetisk dermopati: Mer enn bare tørr hud? Diabetes daglig. 15. juli 2017.
29. Diabetes og periodontal sykdom. American Academy of Dermatology.
30. Ernæringsstøtte. Cancer Treatment Centers of America.
31. DCCT og EDIC: Diabeteskontroll og komplikasjonsforsøk og oppfølgingsstudie. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer.
32. Heller S. En oppsummering av ADVANCE-studien.
33. Diabetesbehandling . November 2009. Diabetes: Forebygging av komplikasjoner. Cleveland Clinic.
34. Diabetesbehandling: 10 måter å unngå komplikasjoner. Mayo Clinic. 23. januar 2018.
35. Screening for Diabetes Complications. British Diabetes Association.
36. Forebygging og håndtering av diabeteskomplikasjoner.
37. NIH Medicine Plus: The Magazine . 2012. Laserbehandling av diabetisk retinopati. Joslin Diabetes Center.
38. Kronisk nyresykdom. Mayo Clinic. 4. august 2017.