Overvinne dyp venetrombose etter hormonbehandling

Innholdsfortegnelse:

Blodklumper: Hormonutskiftningsterapirisiko
DVT: Umiddelbar behandling nødvendig
Kjenn symptomene på DVT og PE

Rhonda Cox savnet de tidligste tegnene på blodpropp, og det gjorde hennes leger.

HØYDEPUNKTER

Hormonbehandling kan føre til blodpropper som en potensielt livstruende bivirkning.

Lære tegn på dyp venetrombose er viktig hvis du velger hormonbehandling etter overgangsalderen.

Houston bosatt Ronda Cox anser seg kunnskapsrik om bivirkninger av medisiner. Hun visste at hormonbehandling (HRT) hadde risikoen for blodpropper, men hun savnet fortsatt tegnene på sine egne blodpropper.

Cox, 41, knytt ikke rygsmerter og kortpustethet med muligheten for dyp venetrombose - eller den farlige konsekvensen for lungene, lungeemboli. Denne lungesituasjonen skjer når en blodpropp går fri, går gjennom blodbanen og legger seg i en lunge, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).

"Jeg hadde ikke hatt andre bivirkninger enn hodepine , "Husker hun. Så, etter noen få uker med kortpustethet, da hun våknet av å føle seg trøtt og utmattet, trodde hun at det var kaldt eller influensa.

Men da hennes arbeidsdag hadde på seg, følte hun seg dårligere og skadet henne igjen. Hun dro arbeid klokka 3 og gikk til en akutt omsorg anlegg. Legen sendte henne hjem med muskelavslappende og smertestillende medisinering.

Pusten hennes ble vanskeligere enn enklere.

"Jeg hadde min mann til å ta meg til et frittstående nødrom," sier hun. Hennes puls var 125, over normal for henne, og alle hennes laboratorietester kom tilbake normalt bortsett fra en: D-dimertesten. I henhold til NHLBI identifiserer denne blodprøven et kjemisk signal forårsaket av blodpropper.

Blodklumper: Hormonutskiftningsterapirisiko

"Legen gjorde en CT-skanning og fortalte meg at jeg hadde flere blodpropper i begge lungene mine , "Husker hun. Hun ble umiddelbart overført til sykehus. Uten noen andre blodproppsrisikofaktorer eller en familiehistorie av koagulasjon, konkluderte hennes leger at blodproppene var relatert til bruken av HRT.

Cox er ikke alene i å utvikle dyp venetrombose (DVT) etter å ha tatt hormonbehandling. Når et lag ved University of California, San Diego, så på risikofaktorer og forekomster av koagulering i 2.404 personer som var 40 til 79 år gammel, fant de at bruk av hormonutskiftningsterapi som inneholder østrogen var en av de alvorlige blodproppsrisikofaktorene , med en familiehistorie av blodpropper og immobilitet som andre. Funnene dukket opp i 2014 i journalen BMJ Open.

"Jeg er forretningsprofessor, jeg reiser over hele landet, og finner ut at jeg har en livstruende sykdom som kan påvirke min evne til å gi og ta vare på familien min - det er skummelt, sier Cox.

DVT: Umiddelbar behandling nødvendig

Når en kvinne utvikler en DVT eller lungeemboli som sannsynligvis kommer fra å ta hormonbehandling, må denne behandlingen stoppes. Antikoagulasjonsbehandling for blodproppen må startes, forklarer Jack Ansell, MD, professor i medisin ved Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. Dr. Ansell er også tidligere leder av det medisinske og vitenskapelige rådgivende styret i National Blood Clot Alliance.

Bruk av hormonutskiftningsterapi som inneholder østrogen, er en alvorlig blodproppsfaktor.

Behandlingslengden avhenger av faktorer som inkluderer andre underliggende risici for DVT eller lungeemboli samt eventuelle trombotiske symptomer i bena, sier Dr. Ansell. Cox begynte seks måneders behandling i mars 2014.

"Jeg har måttet følge opp med en pulmonolog og en hematolog," sier hun. Hun prøver fortsatt å gjenopprette psykologisk. "Jeg tror at folk som har blodpropper alltid vil føle den frykten hver gang du har puste eller smerte," sier hun. "Jeg må alltid være hypervigilant fordi jeg har økt risiko for blodpropp."

Nå, copx er fortsatt å takle overgangsalderen symptomer som førte til at hun tar HRT i hennes slutten av 30-årene. Ingen årsak til hennes tidlige overgangsalderen ble funnet, sier hun.

RELATED: Estrogen-produkter kan spike blodpropprisikoen

"Jeg debatterte lenge om å ta hormonbehandling, men det kommer en tid da du bare må sove, sier hun. Hot blinker hadde våknet henne ofte gjennom natten, og underminerte søvnen hennes.

"Livskvalitet må telle for noe, og ingenting fungerer bedre enn hormonbehandling", sier Sanjay Agarwal, MD, en fødselslege-gynekolog og klinisk professor av reproduktiv medisin ved University of California, San Diego. Men han legger til at start med den laveste HRT-dosen er nøkkelen til å holde blodproppsrisikoen lav. Og kvinner som vurderer HRT må også ta hensyn til andre helseproblemer de kan ha, for eksempel hjerte sykdom, kreft eller osteoporose.