Rheumatoid artritt smertebehandling |

Varm eller kald komprimering kan hjelpe øst RA-leddsmerter. Patrik Giardino / Getty Images

Rheumatoid artritt er en kronisk inflammatorisk tilstand av leddene.

Sykdommen, som påvirker opptil 1,3 millioner amerikanere, ifølge forskningen som ble publisert i september 2017 i tidsskriftet Rheumatology International , påvirker oftest leddene i hendene, håndleddene og knærne. (1)

Rheumatoid artritt symptomer, spesielt leddsmerter, kan forstyrre daglige aktiviteter, i siste instans redusere livskvaliteten. Det er mange alternativer for å få RA-relaterte smerter under kontroll.

Medisin og kosttilskudd for reumatoid artritt smerte

Medisin er standardbehandling for RA. Ofte vil legene foreskrive sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler, eller DMARDs, etter å ha diagnostisert en person med RA. Disse stoffene, inkludert nyere versjoner kalt biologiske DMARD, reduserer sykdomsprogresjonen og reduserer betennelse og symptomer. Men de brukes ikke til akutt smertebehandling.

For ledsmerter anbefaler legene i stedet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som Aleve (naproxennatrium) og reseptbelagte Diflunisal (dolobid) og kortikosteroider, for eksempel prednison og prednisolon. Disse stoffene, spesielt kortikosteroider, kan raskt forbedre leddsmerter og andre symptomer på RA. (2) Spør legen din om det er fornuftig for deg å starte over-the-counter eller reseptbelagte NSAIDs før.

Mens marihuana ofte foreskrives for kronisk smerte, tyder forskning på at cannabis har en verre risiko for å ha nytte av profil enn alle andre smertestillende medikament, lagre for opioider. Det er, selv om det generelt reduserer smerte, cannabis mentale og hjerte-relaterte bivirkninger - spesielt depresjon og hjertesykdom - gjør mange reumatologer bekymret for å foreskrive den for reumatiske forhold.

Forskning tyder på at noen kosttilskudd kan være nyttige for RA-relaterte ledsmerter. Omega-6 fettsyrer, spesielt gamma linolensyre (GLA), funnet i kvelden primroseolje, boroljefrøolje eller sort nåværende frøolje, er "sannsynligvis" effektiv for å forbedre RA smerte, i henhold til en anmeldelse publisert i

Cochrane Journal of Systematic Reviews

. (3) Fiskolje, som inneholder høye nivåer av omega-3 fettsyrer, kan også lette symptomene på revmatoid artritt. En gjennomgang publisert i juni 2012 i Journal of Nutrition

viste at omega-3 fettsyrer kan bidra til å redusere felles hevelse og smerte, morgenstivhet og behovet for antiinflammatoriske legemidler hos personer med RA (4) . Merk at det er mange kosttilskudd som folk med RA bør unngå. Thunder god viner ( Triperygium wilfordii

Hook F), høye doser vitamin B6, og St. John's Worts, for eksempel alle har om bivirkninger. (5) Sørg for å snakke med legen din før du tar noen kosttilskudd. Varme og kalde behandlinger for å redusere RA smerte To av de enkleste tiltakene for å lindre RA smerte er varme og kalde behandlinger.

Varmebehandlinger, slik som varmeputer, badestamper og varm parafinvoks, øker sirkulasjonen for å stive stive ledd og slitne muskler, noe som gjør fysisk aktivitet enklere og mindre smertefull. På den annen side er det kaldt behandlinger som ispakker og isbader, langsom sirkulasjon og nummen nerveender for å redusere akutt smerte. (6)

Noen små studier tyder på helkroppsrytoterapi (WBC), hvor kroppen midlertidig er utsatt for temperaturer lavere enn minus 200 grader F (minus 129 grader C), kan være gunstig for RA.

A anmeldelse publisert i 2014 i tidsskriftet

Expert gjennomgang av klinisk immunologi

fant at smerte og felles sykdomsaktivitet hos mennesker med RA redusert etter WBC-behandlinger, men studiene som ble gjennomgått var få i antall og lavt i deltakere. (7)

I tillegg ble en gjennomgang publisert i oktober 2016 i Journal of Thermal Biology , som undersøkte små studier som ikke var spesifikke for RA-pasienter, funnet at WBC ser ut til å redusere betennelse og stivhet og forbedre søvn. Men denne anmeldelsen ble også hemmet av mangel på forskning tilgjengelig og standardisering på tvers av studier. (8)

Viktig, Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent eller ryddet noen WBC-enheter for behandling eller kronisk smerte eller ulike forhold, inkludert RA. (9) Øvelse for RA smertebehandling RAs smerte og stivhet fører ofte til at folk med sykdommen blir mindre aktive. Faktisk trener 71 prosent av personer med RA ikke regelmessig, ifølge en studie publisert i juli 2015 i tidsskriftet

Sportsmedisin

. (10) Men dårlig fysisk kondisjon forverrer bare symptomene.

En treningsplan designet av en erfaren fysisk eller ergoterapeut kan bidra til å lindre RA-symptomer, inkludert smerte og økt livskvalitet. Det kan også hjelpe deg med å opprettholde en riktig vekt, og ta ytterligere trykk av leddene dine. (10) Treningsregimet for RA bør inkludere en kombinasjon av lav-effektive aerobic øvelser, fleksibilitetsøvelser, styrkeøvelser og kroppsopplæringsøvelser, ifølge American College of Rheumatology. (11) Høy intensitetsintervalltrening, barre arbeid (en type oppvarmingsøvelse som ofte brukes til ballett), og spinning kan også være gunstige øvelser for personer med RA.

I tillegg er Pilates en lav- påvirke fysisk kondisjonsteknikk, kan styrke mages muskler, ta press på smertefulle ledd og forbedre fleksibilitet og mobilitet hos mennesker med RA. Pilates kan også styrke musklene rundt leddene, muligens redusere smerte.

Det er også viktig å være spesielt oppmerksom på hånd- og fotøvelser. En gjennomgang publisert i september 2016 i tidsskriftet

British Medical Bulletin

viste at motstandsøvelser som involverte hendene forbedret håndsmerter, samt håndfunksjon, grepstyrke og bevegelsesområde hos personer med RA. (12)

Alternativ og komplementær terapi for reumatoid artrittsmerter Folk har foreslått en rekke alternative og komplementære terapier for å hjelpe til med RA-relaterte smerter og andre symptomer. Selv om mange av disse terapiene har lite vitenskapelig bevis for deres effekt, kan noen være lovende for RA. Disse potensielt nyttige terapiene inkluderer kroppsopplæringsøvelser, som tai chi og yoga (13, 14, 15), som bidrar til å forbedre: Koordinering

Avslapning (11)

Det er lite bevis på at tai chi reduserer RA-ledsmerter, men øvelsen vises for å forbedre humøret, livskvaliteten og fysisk funksjon. (14) En gjennomgang publisert i november 2016 i tidsskriftet

Canadian Family Physician

• fant at tai chi kan gi noen fordeler på ulike RA-comorbiditeter, inkludert depresjon og angst, lungesykdom, fibromyalgi og smerter i lårrygg. (15)
• For yoga viste en studie publisert i juli 2015 i
• Journal of Rheumatology
• at den gamle praktikken kan forbedre den fysiske og psykologiske helse hos stillesittende mennesker med RA. Etter åtte ukers praksis opplevde deltakerne også betydelige forbedringer i smerte (13). Og en liten studie publisert i november 2013 i
• Clinical Journal of Pain

fant at Iyengar yoga kan også redusere smerte hos mennesker med RA. (14) Men mer forskning er nødvendig for å fullt ut avsløre hjelpen til tai chi og yoga for RA smerte. Mens akupunktur lenge har vært brukt til å behandle smerte, har litteraturvurderinger i stor grad vist at behandlingen ikke er effektiv for RA smerte, selv om det kan bidra til å lindre smerten ved slitasjegikt, hvilke personer med RA ofte utvikler seg, ifølge forskning publisert i Cochrane Review. (16)

Ukonvensjonelle terapier for RA smerte Noen terapier for RA smerte og symptomer fokuserer på en slags tankegangsprinsipp. Disse inkluderer: Mindfulness meditasjon, inkludert mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR) Åndelig praksis Godkjennelse og engasjementsterapi (ACT)

Foreløpig forskning tyder på at denne tilnærmingen ikke påvirker betennelse eller selve sykdommen, men heller folks erfaring av RA - og de ser ut til å fungere. For eksempel viste en liten studie som ble publisert i november 2014 i

Annals of Rheumatic Diseases

at et 8-ukers MBSR-kurs reduserte stivhet, smerte og ømhet i leddene. (17)

Andre ukonvensjonelle terapier for RA-smerte inkluderer biofeedback - en terapi som bruker teknologi for å lære deg hvordan du legger merke til og endrer responsene dine til stimuli - og terapeutisk ultralyd.

• Ressurser vi elsker
• Raising the Voice of Pasienter: En pasientveiledning for å leve med revmatoid artritt
• Reumatoid artritt: I dybde, Nasjonalt senter for komplementær og integrert helse

Redaksjonelle kilder og faktokontroll Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. Utbredelse av revmatoid artritt i USAs befolkning i helsevesenets databaser, 2004-2014. Rheumatology International.

April, 2017.

Pasientutdanning: Rheumatoid artrittskilt og symptomer. Oppdatert. Mars 2017.

Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Herbalterapi for behandling av revmatoid artritt.

Cochrane Database of Systematic Reviews

. Februar 2011.

1. Miles E, Calder P. Påvirkning av marine n-3 flerumettede fettsyrer på immunfunksjonen og en systematisk gjennomgang av deres effekter på kliniske resultater i revmatoid artritt. British Journal of Nutrition. Juni 2012.
2. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. Komplementær og alternativ medisin Bruk i reumatoid artritt: Betraktninger for farmakologisk behandling av eldre pasienter.
3. Drugs & Aging. April 2017. Bruk av varme og kulde for smerte. Arthritis Foundation.
4. Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Kryoterapi i inflammatoriske reumatiske sykdommer: en systematisk gjennomgang. Ekspert gjennomgang av klinisk immunologi. 2014.
5. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. Hele- og delvis-kroppskryostimulering / kryoterapi: Nåværende teknologier og praktiske applikasjoner. Journal of Thermal Biology. Oktober 2016.
6. Hele Body Cryotherapy (WBC): En "Cool" Trend som mangler bevis, utgjør risiko. U.S. Food & Drug Administration. 5. juli 2016.
7. Van Zanten J, Rouse P, Hale ED, et al. Oppfattede hindringer, tilretteleggere og fordeler for regelmessig fysisk aktivitet og trening hos pasienter med revmatoid artritt: En gjennomgang av litteraturen. Idrettsmedisin
8. . Juli 2015. Trening og leddgikt. American College of Rheumatology. Mars 2017.
9. Hammond A, Prior Y. Effektiviteten av hjemmepleje-øvelser i reumatoid artritt: en systematisk gjennomgang. British Medical Bulletin.
10. September 2016. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga i stillesete voksne med leddgikt: Effekter av en randomisert kontrollert pragmatisk prøve. Journal of Rheumatology.
11. juli 2015. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Virkningen av Iyengar Yoga på livskvalitet hos unge kvinner med revmatoid artritt.
12. Klinisk Journal of Pain. November 2013. Huston P, McFarlane B. Helsefordeler ved Tai Chi.
13. Canadian Family Physician. November 2016. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktur for slitasjegikt.
14. Cochrane Database of Systemic Anmeldelser. januar 2010. Fogerty FA, ​​Booth RJ, Gamble GD, et al. Effekten av Mindfulness-Basert Stressreduksjon på sykdomsaktivitet hos personer med revmatoid artritt: En randomisert kontrollert prøve.
15. Annaler om revmatiske sykdommer. Februar 2015.