Innholdsfortegnelse:
- Når du bruker en FES-enhet, sier Tremblay, "Hva det gjør er å gi lav amplitude elektrisk stimulering til peroneal nerve og muskelen du trenger for å løfte foten.
- Hun fant ut om FES-enheter ved å forsket på nettet - og fant ut at de fleste forsikring dekker dem ikke for MS, inkludert hennes.
- Tremblay sier at FES-enheter ifølge den vitenskapelige litteraturen "fungerer relativt bra for de fleste." Men han "De gir ikke nødvendigvis den mengden støtte som alle ser etter."
- som fant at deltakerne som hadde en FES-enhet, rapporterte større tilfredshet i å håndtere problematiske daglige aktiviteter enn de som fikk fysioterapi.
De fleste forsikringsplaner dekker ikke FES-enheter for dråpefot forårsaket av MS.
Hvis du velger å prøve en FES-enhet, må du jobbe med en klinikk som er erfaren når du passer dem. løfte den fremre delen av foten din - kjent som fotedråpe eller noen ganger dråpefot - på grunn av multippel sklerose (MS), vil sjansen være at legen din vil diskutere ulike adaptive alternativer med deg, inkludert å ha på seg en brace.
Men et annet alternativ som kan vise seg å være gunstig, er en funksjonell elektrisk stimulering (F ES), som er slitt rundt benet ditt rett under kneet og sender et elektrisk signal til peroneal nerve, noe som igjen fører til musklene som gjør at du kan løfte foten din til kontrakt.
FES-enheter - inkludert felles merker WalkAide og Bioness - kan ikke bare brukes av personer med multippel sklerose, men også av overlevende overfall og de med hjerneparese, ryggmarvsskade eller traumatisk hjerneskade.
Behandling av fotdråpe i MS
hos personer med MS, fotdråpe er forårsaket av en hjerne- eller spinallesjon som forstyrrer signalet som sendes fra hjernebarken til foten din, sier Matthew A. Tremblay, MD, en nevrolog og multippel skleroseekspert ved UConn Health i Farmington, Connecticut. "Jeg vil si at problemet med fotfall er en som vanligvis settes hos pasienter med progressive former for MS," sier Dr. Tremblay. "Det er ikke flertallet av pasientene."
Når du bruker en FES-enhet, sier Tremblay, "Hva det gjør er å gi lav amplitude elektrisk stimulering til peroneal nerve og muskelen du trenger for å løfte foten.
RELATED: Hvordan fortsette å gå med MS-relatert fotdråpe
Dette, sier han, kan føre til en mer naturlig gang og kan forbedre sikkerheten ved å forhindre tripping. Men som mange nevrologer, Tremblay anbefaler ikke rutinemessig FES-utstyr til sine pasienter. "Jeg pleier å anbefale, som en vanlig praksis, å bruke noe som en ankel-fots ortose", eller AFO, sier han - en brace som vikler rundt ankelen eller underbenet og rundt eller under foten.
Er FES-enheter Verdt prisen?
Blant årsakene til at Tremblay ikke rutinemessig anbefaler FES-enheter, er deres høye kostnad, sier han, som har en tendens til å løpe i ballpark på $ 5000. For de fleste pasientene betaler forsikring ikke for enhetene.
Mona Sen, en 51 år gammel bosatt i Schenevus, New York, som har sekundær progressiv MS og ble diagnostisert for 31 år siden, vet førstehånds hvor vanskelig det kan være å få en FES-enhet.
For fem år siden hadde hun en AFO, som hun hadde brukt i de foregående seks og et halvt år. "Det var fint i begynnelsen," sier hun om braceen. "Det var faktisk mirakuløs, fordi jeg kunne gå. Men så sakte i løpet av årene begynte beinet mitt å åre, og sirkulasjonen min ble veldig dårlig. "
Hun fant ut om FES-enheter ved å forsket på nettet - og fant ut at de fleste forsikring dekker dem ikke for MS, inkludert hennes.
"Jeg måtte finne $ 5000 for denne tingen," sier hun, en utfordring fordi hun er i funksjonshemming med en fast inntekt. Til slutt tok hun sammen pengene fra National Multiple Sclerosis Society, en rekke veldedighetsorganisasjoner og en venn fra college som hørte om sin situasjon. Sen anser hennes FES-enhet å være en klar forbedring over en brace, fordi da hun fikk det, "Min fot hadde endelig aktivitet. Det var i bevegelse. "I motsetning til en brace," Du kan bære sandaler "og en rekke andre sko med det, sier hun. Det har også redusert hennes tretthet knyttet til å gå.
Komme i gang med en FES-enhet
For å begynne å bruke en FES-enhet, måtte Sen besøke en fysioterapeut. Hun var utstyrt for enheten og hadde den programmert spesielt for henne, med signalet justert mellom flere passerer for å gå opp og ned en gang.
Hun hadde i utgangspunktet enheten for en to ukers prøveperiode, i hvilken tid hun lærte at "Du tar ikke bare av med å løpe" med den. I stedet, "Du må vente på stimulansen. Jeg står opp, og jeg må vente til jeg føler denne stimulansen, og jeg føler at foten min beveger seg, sier hun.
Sen hadde hun i løpet av hennes to ukers rettssak noen hendelser der hun falt ned. Men etter at enheten ble omprogrammert igjen, var det lettere å bruke uten å falle.
Tremblay sier at FES-enheter ifølge den vitenskapelige litteraturen "fungerer relativt bra for de fleste." Men han "De gir ikke nødvendigvis den mengden støtte som alle ser etter."
Studier av FES-enheter for MS inkluderer en publisert i september 2010 i
Multiple Sclerosis Journal
som fant at deltakerne som hadde en FES-enhet, rapporterte større tilfredshet i å håndtere problematiske daglige aktiviteter enn de som fikk fysioterapi.
Mens Sen er mest fornøyd med sin FES-enhet, går det fortsatt å ta tanke og krefter på gangavstand. "Det er ikke et mirakel, ikke for meg," sier hun.
Tremblay ekko denne følelsen, og merker at en FES-enhet ikke fungerer sømløst på den måten at hjernen og ryggmargen kan koordinere For personer som vurderer en FES-enhet, anbefaler Tremblay å se på alle dine muligheter, blant annet å ha på seg en brace i stedet for å undersøke hvor mye en enhet vil koste deg. Hvis du da bestemmer deg for at en FES-enhet fortsatt kan være verdt det, er det verdt å finne en klinikk som passer til enhetene, og for å prøve en ut, sier han. Til slutt sier Tremblay mange mennesker rapportere å være lykkelig "ved å bruke egne muskler, sin egen anatomi, for å produsere en ganske naturlig gang."
