Innholdsfortegnelse:
- Hvis UC er alvorlig og du har stor smerte, med blodig avføring og diaré, kan legen din foreskrive prednison i 4 til 12 uker for å lindre symptomene.
- Men hva om symptomene gjentas flere måneder etter at du har taper av steroider?
- Hudesman er klar over at noen mennesker med UC kan prøve å Behandle sykdommen ved å unngå steroider og vedlikeholdsmedisinering i sin helhet. Ifølge en studie som ble publisert i februar 2017 i tidsskriftet
Siden 1950-tallet, corticosteroids (steroider) har hjulpet de med ulcerøs kolitt (UC) setter sykdommen i remisjon. Men disse stoffene kommer med problemer. Omtrent 50 prosent av pasientene tar steroider, for eksempel prednison, for UC-bivirkninger, ifølge en studie publisert i januar 2013 i tidsskriftet Therapeutic Advances in Gastroenterology . På kort sikt kan steroider forårsake:
- Vektøkning
- Månen ansikt
- Akne
- Irritabilitet
- Insomnia
Etter at du er på dem selv bare tre måneder - selv ved lave doser - de kan påvirke beinstyrken, og øker risikoen for osteoporose, spesielt i hoftene. Fortsatt bruk av steroider kan:
- Hjerteheling
- Årsaken til at du kan blåse lett
- Øke blodtrykket
- Påvirk blodglukose, en tilstand som kalles steroidinducert diabetes
"Steroider kan redusere betennelse, men de ikke helbredet innsiden ", sier David Hudesman, MD, medisinsk direktør i det inflammatoriske tarmsykdomssenteret ved NYU Langone i New York City. "De er som en båndhjelp." Men enda som nyere har sikrere terapier kommet sammen, leger fortsetter å foreskrive steroider fordi de kan hjelpe til med å styre UC uten å forårsake alvorlige bivirkninger hvis de brukes riktig.
Hvis UC er alvorlig og du har stor smerte, med blodig avføring og diaré, kan legen din foreskrive prednison i 4 til 12 uker for å lindre symptomene.
Og hvis UC er mild til moderat, legen din kan foreskrive et mildere steroid, som Entocort (budesonid) for å redusere betennelse. Det er ikke så sterkt som prednison og har færre bivirkninger. "Det er en pille som åpner opp og belter tarmen din," sier Hudesman. Likevel, hvis du tar Entocort langsiktig, kan det påvirke beinstyrken.
Samtidig vil du sannsynligvis også bli foreskrevet et langsiktig vedlikeholdsmedisin som ikke er et steroid, for eksempel Lialda (mesalamin), noe som kan ta tid å sparke inn. Da vedlikeholdsmedisinen begynner å håndtere sykdommen, vil legen din sannsynligvis avta din steroiddose til du er helt av den.
Men på grunn av potensialet for farlige bivirkninger, og fordi steroider ikke Egentlig stopper sykdomsforløpet, Dr. Hudesman sier at prednison bare skal brukes hvis symptomene dine er signifikante, og du har en avslutningsstrategi. "Du bruker den som en bro til vedlikeholdsterapi," legger han til. Det samme gjelder for mildere steroider, for eksempel Endocort.
Men hva om symptomene gjentas flere måneder etter at du har taper av steroider?
"Svaret bør ikke være å gå tilbake på prednison ", sier Hudesman. "Du bør ikke være på flere kurs av steroider, til og med to kurs, innen ett år."
I stedet snakk med legen din om å endre vedlikeholdsmedisin, eller legge til et immunosuppressivt eller biologisk middel. "Uansett hva en rimelig tid for vedlikeholdsmedisinering er, prøver vi å gi det," sier Hudesman. "Hvis du ikke kommer dit, så vurderer vi å flytte medisiner, eller sørg for at noe annet ikke kompliserer sykdommen din."
Hudesman er klar over at noen mennesker med UC kan prøve å Behandle sykdommen ved å unngå steroider og vedlikeholdsmedisinering i sin helhet. Ifølge en studie som ble publisert i februar 2017 i tidsskriftet
Pasientpreferanse og -adferanse , er det vanlig for pasienter å dike deres vedlikeholdsmedisinering fordi de føler seg fine. Men da øker risikoen for tilbakefall. Selv om steroider kan ha farlige bivirkninger, bør du ta dem som beskrevet hvis du trenger dem. Det samme gjelder for vedlikeholdsmedisinering.
"Det viktigste å vite med UC er at hvordan du føler ikke er korrelert med det som skjer på innsiden, sier Hudesman. "Selv om du føler deg bra mesteparten av tiden uten medisinering, hvis jeg gjorde en koloskopi, kan det vise alvorlig sykdom. Mange pasienter tolererer små blusser til de ikke kan. Så plutselig snakker du om kirurgi eller en svært komplisert sykdom. "
Bunnlinjen? Hver pasient er forskjellig. Men hvis du nylig er diagnostisert med UC, kan du trenge steroider i utgangspunktet til ditt vedlikeholdsmedisin kan klare din tilstand. Du må kanskje også eksperimentere med vedlikeholdsmedisin til du finner en som virker, eller bytt til immunosuppressiv eller biologisk terapi.
"Ideelt sett er målet å finne et vedlikeholdsmedisin som du har det bra med, og som helbreder deg fra innsiden , Sier Hudesman.
