VEDDAG, 9. mai 2012 (MedPage Today) - Mistanke om hvite dominert institusjoner og samfunnet som helhet blant afroamerikanere kan oversette til overdiagnose av schizofreni, sa en forsker her.
Identifikasjon av total psykose og noen spesifikke schizofreni symptomer hos svarte pasienter korrelert betydelig med deres score på en indeks av kulturelle mistilligheter, rapporterte William Lawson, MD, PhD, Howard University i Washington, DC, på American Psychiatric Association årlige møte i Philadelphia. funnene gir "begrenset støtte" til ideen om at kulturelle faktorer bidrar til den tidligere rapporterte høyere risiko for schizofreni-diagnoser hos afroamerikanere.
på samme måte tid, kan funnene også bidra til å forklare funn at bipolar lidelse er mindre vanlig hos svarte enn i hvite, kanskje fordi den er underdiagnostisert.
Studien fra Lawson og kollegaer var en sekundær analyse av data fra en studie av 610 psykiatriske pasienter fra seks geografisk varierte akademiske medisinske sentre.
Denne analysen fokuserte på 244 afrikansk-amerikanske pasienter med alvorlige affektive lidelser. I tillegg til Cultural Mistrust Scale ble pasientene evaluert med standard psykometriske instrumenter og spørsmålstegn. Disse skalaene ble administrert av trente mester- og PhD-intervjuere.
Omtrent 40 prosent av pasientene var mannlige. Gjennomsnittlig alder var om lag 34 med en rekkevidde på 18 til 53. Utdanningsnivået var omtrent jevnt fordelt blant mindre enn videregående skole, fullført videregående skole og litt høyskoleopplevelse. Imidlertid hadde tre fjerdedeler en årlig inntekt på $ 15 000 eller mindre.
Den kulturelle mistillidsindeksen ble utviklet i 1981 spesielt for å måle afro-amerikanernes mistenksomhet om det hvite dominert samfunn. Det ber respondentene å vurdere deres nivå av avtale eller uenighet med en rekke uttalelser som, "svarte bør være mistenkelige for hvite som vil være vennlige" og "hvite politimenn vil skråstreke en historie for å få en person til å være skyldig."
Selv om 40 deltakere ikke fullførte den kulturelle mistillustenes beholdning, ble resultatene deres beregnet på grunnlag av tilgjengelige data.
Det primære resultatet var at kulturelle mistillitspoengene var signifikant korrelert med diagnoser av psykose, hallusinasjoner og vrangforestillinger og depresjon.
Andre symptomer som mani og bisarre oppførsel var ikke korrelert med mistillitsscore.
Lawson fortalte
MedPage Today at noen av spørreskjemaene brukte å evaluere psykose og skizofreni - spesielt de som har å gjøre med paranoia - har spesiell resonans blant mange afroamerikanere. Disse inkluderer spørsmål som "følger folk deg?" og "er folk ute for å få deg?", sa han. For mange svarte, er svarende svar grunnlagt i virkeligheten - enten deres egne personlige erfaringer eller deres kulturelle lære.
Han foreslo at mer forskning er nødvendig for å utvikle diagnostiske systemer som er "mindre kulturbundne".
I mellomtiden , klinikere trenger mer trening i kulturelle faktorer og hvordan de kan påvirke diagnostiske metoder.
Lawson sa at han og hans kollegaer hadde tenkt å foreta en lignende analyse med andre rasemessige og etniske minoriteter.
I tillegg anmeldt av Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
