Implanterte pumper kan være mer enn en "bro" til en hjerte-transplantasjon - de kan også gjenopprette sunn hjertefunksjon for noen hjertesviktspasienter, antyder en ny britisk studie.
Som forskerne forklarte, brukes disse batteridrevne venstre ventrikulære hjelpemidler (LVADs) ofte til å støtte pasienter med alvorlige hjertesvikt mens de venter på hjerte-transplantasjon.
Men denne nye kliniske studien er den første som viser at en LVAD, kombinert med medisinering, kan gjenopprette hjertefunksjonen helt, sa forskere.
"Vi snakker om disse enhetene som en bro-til-transplantasjon, noe som kan holde en pasient i live til et hjerte er tilgjengelig for transplantasjon, sier studielederen forfatter Djordje Jakovljevic.
"Vi visste imidlertid at pasienter noen ganger gjenoppretter seg i en grad som de ikke lenger trenger et hjerte transplantasjon, "bemerket Jakovljevic, seniorforsker i kardiovaskulær aldring og hjertesvikt ved Newcastle University.
" For første gang er det som vi har vist at hjertefunksjonen er gjenopprettet hos noen pasienter - i den grad de er akkurat som noen sunn som aldri har hatt hjertesykdom. I virkeligheten kan disse enhetene være en bro til fullstendig gjenoppretting hos noen pasienter, "sa han i en nyhetslitteratur fra universitetet.
Med hjertesvikt kan hjertet ikke pumpe nok blod gjennom hele kroppen. Noen ganger kan hjertet" ikke fylle med nok blod, og andre ganger kan det ikke pumpe blodet ut med nok kraft. Visse mennesker har begge problemer, ifølge US National Heart, Lung og Blood Institute.
RELATERT: Kan stamceller 'Patch' Hjertesvikt?
Den nye studien inkluderte 58 menn med hjertesvikt som gjennomgikk vurderinger av deres hjertefitness. Av disse pasientene hadde 16 menn fått en LVAD og deretter fjernet den fordi de hadde betydelig gjenoppretting av hjertefunksjonen.
Den gjennomsnittlige lengden på tiden pasientene hadde en LVAD var 396 dager, men det varierte mellom 22 dager og 638 dager blant individuelle pasienter.
En annen 18 pasienter hadde fortsatt en LVAD, og 24 ventet på hjerte-transplantasjon.
Av pasientene som hadde fjernet LVAD, hadde 38 prosent hjertefunksjon ekvivalent "Vi kan betrakte disse pumper som et verktøy som kan føre til at en pasient gjenoppretter, snarere enn som en enhet som holder folk i live til en hjerte-transplantasjon er tilgjengelig, sa Jakovljevic.
To amerikanske kardiologer sa at resultatene var oppmuntrende.
"Som en del av den for tiden eldrende befolkningen i USA, fortsetter antallet pasienter med hjertesvikt å øke jevnt, men det gjenstår en relativ mangel på giverhjerter - det er ganske enkelt ikke nok donorhjerter tilgjengelig hvert år for hver person som kan dra nytte av transplantasjon, "sa Dr. S. Jacob Scheinerman. Han er stol på kardiovaskulær og thoraxkirurgi på Lenox Hill Hospital i New York City. Han mener at "andre behandlingsalternativer må vurderes", og for noen pasienter kan en LVAD være tilstrekkelig.
Dr. Scott Schubach leder thorax- og kardiovaskulær kirurgi på NYU Winthrop Hospital i Mineola, NY. Han ble enige om at "resultatene av studien er spesielt spennende for fremtiden."
"Når disse hjelpemidler forbedres, vil det bety et enda verktøy for å behandle pasienter med hjertesvikt, sier Schubach. I følge Jakovljevics team vil fremtidig forskning sikte på å identifisere markører som kan hjelpe leger å bestemme hvilke pasienter som kan fullstendig gjenopprette med LVADs, og når de fjerner enhetene, vil det ikke øke risikoen av hjertesvikt tilbake.
"I de fleste tilfeller reverserer enheten symptomene på hjertesvikt, slik at pasientene føler seg mindre kortpustet og mindre tretthet. I en mindre andel pasienter er det faktisk en forbedring i hjertefunksjonen slik at pumpen kan kobles fra eller eksplanteres, "bemerket studie medforfatter Dr. Stephan Schueler. Han er konsulent hjerte kirurg på Newcastle Upon Tyne sykehus NHS Foundation Trust i England.
Resultatene ble publisert nylig i
Journal of American College of Cardiology
.
