Reumatoid artritt: Insistere på at legen din overvåker din benminnetetthet |

Regelmessige bein tetthetskontroller hjelper deg med å holde beinene sterke. Getty Images

Det er ingen hemmelighet at reumatoid artritt øker personens sjanser til å utvikle osteoporose , en sykdom hvor bein blir sprø og skjør fra lav benmasse og tap av beinvev. Dette øker risikoen for brudd.

Til tross for disse ekstra risikoene, blir mange som har revmatoid artritt (RA) ikke screening for osteoporose slik de burde være. Faktisk hadde 33 prosent av 11.669 pasienter med RA ingen screening for osteoporose over fem og en halv år, og bare halvparten av RA-pasienter som burde vært behandlet med en medisin for osteoporose faktisk var, Ifølge en studie publisert på nettet i august 2017 i Systemisk betennelse truer bunnens helse Den primære årsaken til at personer med RA har høyere risiko for å utvikle osteoporose, er at RA er en autoimmun sykdom som involverer systemisk betennelse. "Betennelsen fra RA påvirker ikke bare leddene - det påvirker også beinene," sier Veena K. Ranganath, MD, en assosiert klinisk professor i medisin i divisjon av revmatologi ved UCLA David Geffen School of Medicine i Los Angeles . Spesielt kan en kronisk inflammatorisk tilstand akselerere beinttap og benomsetning.

RA kan forstyrre treningsaktivitet som kreves for sunne bein

På toppen av det kan symptomer som RA-indusert smerte, hevelse, leddstivhet og tretthet kan føre til at personer med sykdommen blir mindre fysisk aktive, noe som også øker risikoen for osteoporose. Normalt involverer vektbærende aktiviteter signaler kroppen trenger for å bygge sterkere bein, forklarer Ashira Blazer, MD, en reumatolog ved New York Universitys Langone Medical Center i New York City. "Å unngå vektbærende aktiviteter betyr at kroppen får færre av disse signalene" for å øke bentetthet.

Reumatoid artrittdrikk kan svekke bein

I tillegg kan noen av legemidlene som brukes til å behandle RA føre til tap av Bein tetthet. For eksempel, er glukokortikoider (en klasse av kortikosteroider) som prednison kjent for å øke risikoen for brudd. "Hvis noen tar steroider i mer enn to måneder, bør deres bentetthet kontrolleres, spesielt hvis de er over 65 eller hvis de har risikofaktorer som for eksempel en tidligere brudd eller de røyker, sier Ranganath.

Leger skjuler ikke alltid for problemer med bein tetthet

Men denne screeningsprotokollen blir heller ikke gjennomført konsekvent heller. studie publisert i september 2015 av American College of Rheumatology, evaluerte forskere 52 pasienter med revmatoid artritt og fant at 53 prosent av dem ikke ble screenet riktig for glukokortikoid-indusert osteoporose, American College of Rheuma tologi anbefaler screenings basert på pasientens risikofaktorer, deres score på FRAX (et diagnostisk verktøy som brukes til å evaluere beinbruddrisiko) og deres bruk av prednison. Denne mangelen på screening var særlig sant for yngre pasienter og mannlige pasienter.

Medisinereffekter: Spør din MD om dine benrisikoer

Siden det ikke foreligger raske retningslinjer for måling av bentetthet hos personer med RA , det kan være på deg å spre motivet hvis legen din ikke gjør det. Dette er spesielt viktig hvis du har tatt steroid medisiner i to måneder eller mer. Hvis du har RA, bør du også ha en ærlig diskusjon med legen din om dine andre risikofaktorer for osteoporose.

Pass på at du får benminnetetthetstester

En enkel, smertefri vurdering av beinminnetetthet, kalt a DXA (kort for dual-energy røntgen absorptiometri) skanning, kan gjøres for å sjekke for osteoporose, spesielt i rygg og hofter. Med gjentatte DXA-skanninger, "vil du virkelig bruke samme maskin som du brukte før for å få konsistente resultater," sier Ranganath. "Resultatene er også operatøravhengige."

Hva du kan gjøre for å holde beinene dine sterke Når du kjenner din benmineraltetthet, kan du ta ytterligere skritt for å beskytte det - kanskje ved å spise mer kalsium og vitamin D, få mer fysisk trening, unngå røyking eller overdreven alkoholforbruk, eller justere medisinene dine. Tross alt har sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) og noen av de nyere biologiske legemidlene en mer positiv effekt på benmineraltettheten, sier Ranganath.