Reumatoid artrittbehandling |

Getty Images

Reumatoid artritt, eller RA, er en kronisk inflammatorisk sykdom i leddene som rammer rundt 1,35 millioner mennesker i USA, ifølge en rapport publisert i september 2017 i tidsskriftet ^{Rheumatology International} . Det er ingen kjent kur for denne tilstanden. Behandling fokuserer i stedet på effektivt å stoppe sykdomsprogresjonen på følgende måter: Redusere symptomer og komplikasjoner på lang sikt, som smerte og ledd hevelse

Få felles betennelse under tett kontroll eller stoppe det helt (setter sykdommen

• Minimering av ledd og organskader
• Forbedre fysisk funksjon og livskvalitet
• 2
• Å oppnå RA remisjon er mye lettere for personer som ikke har høy sykdomsaktivitet - det vil si folk som ikke har betennelser som påvirker mange ledd, beviser på bein erosjon, reumatoid knutepunkt eller blod som er positivt for visse betennelsesrelaterte antistoffer, blant annet. ³

Legemidler, fysioterapi og kirurgi er bevist terapier for reumatoid artritt. ^{Medisin for behandling av reumatoid artritt}

Tidlig aggressiv behandling av RA kan bidra til å kontrollere symptomer og komplikasjoner før sykdommen forverres betydelig ved å redusere eller helt stoppe g betennelse så raskt som mulig. Det er nøkkelen til å forebygge funksjonshemming.

Denne strategien består i hovedsak av behandling med antiinflammatoriske stoffer, og noen ganger ved å ta mer enn én medisinering om gangen.

Det er tre hovedkategorier av medisiner for revmatoid artritt:

Sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs), inkludert biologiske DMARDs

Kortikosteroider

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
• 4
• Som navnet tilsier, kan DMARDs sakte progresjonen av RA. Kortikosteroider og NSAIDs, derimot, kan hjelpe med akutt smerte og betennelse, men ikke stopp eller forsink progresjonen av RA; selv om kortikosteroider kan bidra til å bevare funksjonen til DMARDs kan begynne å virke. ⁵

Sykdomsmodifiserende antireumatiske stoffer for RA ^{I dag kan legene foreskrive DMARDs veldig tidlig i løpet av RA-sykdommen, noen ganger til høyre etter at en diagnose er gjort, for å forsøke å forebygge bruskskader og benete erosjoner, som kan utvikle seg innen de to første årene av sykdommen, ifølge Johns Hopkins Arthritis Center.}

Disse stoffene fungerer hver annerledes, men endrer seg eller sakte Forløpet av RA ved å undertrykke kroppens overaktive immunsystem eller inflammatoriske prosesser. Det er viktig å merke seg at alle DMARDs blir mindre effektive over tid.

En nyere klasse av DMARDs, kalt biologics, er også tilgjengelig og arbeider ved å målrette mot de spesifikke trinnene i den inflammatoriske prosessen. Biologics er vanligvis brukt til å behandle moderat til alvorlig RA, samt pasienter som ikke har respondert godt på konvensjonelle DMARDs eller andre behandlinger.

6

Mens tidligere forskning foreslo, økte visse biologer en persons risiko for utvikling av lymfomer (kreft i lymfeknuter), har nyere studier foreslått ellers. Den økte risikoen for lymfomer til RA-pasienter som sannsynligvis har å gjøre med RA-relatert betennelse. ^{Verken konvensjonelle eller biologiske DMARDs er ment å være smertestillende, og begge kan ta noen måneder til å jobbe, selv om noen biologer kan begynne å jobbe på så lite som to uker.}

5

Legen din kan foreskrive kortikosteroider og NSAID i mellomtiden for å hjelpe til med akutt smerte og betennelse. ^{Fysisk og ergoterapi for RA}

Legen din kan foreskrive fysisk og Arbeidsterapi sammen med medisiner for å lindre smerte og leddspenning, redusere betennelser og bevare felles struktur og funksjon.

5

En ergoterapeut kan lære deg hvordan du kan endre hjem og arbeidsplass og bedre navigere omgivelsene dine til effektivt reduser belastningen på leddene dine og forhindrer ytterligere forverring av betennelsen i daglige aktiviteter. I tillegg kan han lære deg hvordan du utfører vanlige oppgaver på forskjellige måter for bedre å beskytte leddene dine. ^{Han kan også gi splinter eller seler som hjelper til med å støtte svekket og smertefull ledd, og anbefaler enheter for å hjelpe deg med daglige oppgaver, for eksempel bading.}

7

En fysioterapeut kan vise øvelser for å styrke musklene dine og beholde din leddene er bevegelige og fleksible. Utøvelsesøvelser, styringsøvelser og svake utholdenhetsøvelser (gå, svømme og sykle) kan alle hjelpe deg med å bevare funksjonen av de berørte leddene. ⁸

Hun vil lære deg felles beskyttelsesteknikker , for eksempel hvordan man opprettholder riktig kroppsposisjon og kroppsholdning, kroppsmekanikk for bestemte daglige funksjoner og hvordan man distribuerer trykk for å minimere stress på enkelte ledd. ^{Hun kan også bruke varme eller kalde pakninger for midlertidig å redusere smerte og stivhet i din ledd.}

5,

6 ^{Yrkes- og fysioterapeuter kan også lære deg om de håndøvelsene som passer best for deg. Viktigheten av håndøvelser og hvile}

Håndflatene er blant de første som påvirkes av RA, og over tid kan fortsatt betennelse forårsake karpaltunnelsyndrom og tap av hånd- og fingerfunksjoner.

Forskning publisert i juli 2017 i tidsskriftet

Arthritis Care & Research

funnet den grepstyrken økte først i studien deltakere med tidlig RA innen sitt første diagnosår. Denne tidlige forbedringen var sannsynligvis på grunn av anti-reumatiske behandlinger. Men deltakerens grepstyrke var lavere enn forventet fem år etter diagnosen, selv for personer som var i remisjon eller hadde begrenset funksjonshemming. 9

Resultatene fremhever betydningen av håndøvelser, spesielt de som forbedrer gripstyrken og fingerbevegelsen, for RA-pasienter. Disse øvelsene kan blant annet omfatte: ^{Åpen og lukke hendene gjentatte ganger.}

Klemmer fingrene sammen (berører tommelen til tipsene til de andre fingrene).

• Trykk på tommelen til foten av de andre fingrene dine
• Gjør en løs knyttneve ved å trekke fingrene til midten av håndflatene dine
• Flytte håndleddene dine opp og ned
• Flytte hendene dine i fine, enkle sirkler
• Legge hendene dine flatt på et bord og løft fingrene opp individuelt.
• Disse øvelsene, som dine daglige aktiviteter, bør knyttes til håndstøtter.
• Felles kirurgi for behandling av revmatoid artritt: Et siste feriested

For mange mennesker er medisiner og terapi nok til å holde RA under kontroll . Men hvis du opplever alvorlig leddskade som begrenser evnen til å utføre daglige funksjoner, kan kirurgi være et alternativ for deg.

Fellesoperasjon utføres kun etter omhyggelig behandling, og kan bidra til å redusere smerte, forbedre fellesfunksjonen og forbedre din Livskvalitet.

En kirurg kan operere til:

Ryd ut betennelsesfremkallende bein- og bruskfragmenter fra leddet (artroskopi).

Fjern noe eller hele inflammet leddforing (synovektomi).

• Stram og reparer løse og skadede fibrøse bånd eller sener som støtter leddene.
• Sikre en ledd (arthrodesis) slik at den ikke lenger bøyer og er riktig justert og stabilisert.
• Bytt en ledd (artroplastikk), særlig av anklene, skuldre og armbuer, med kunstig en av plast, keramikk eller metall.
• Fjern bare en bestemt del av et skadet og deformert kneledd (osteotomi).
• 6,2
• Ressurser vi elsker ^{Arthritis Foundation}

Redaksjonelle kilder og faktakontroll

Hunter, T.M., Boytsov, N.N., Zhang, X. et al. Utbredelse av revmatoid artritt i USAs voksne befolkning i helsevesenets databaser, 2004-2014,

Reumatologi International

1. April, 2017 Reumatoid artrittbehandling, John Hopkins Arthritis Center. 4. april 2017 Bekjempelse av høy sykdomsaktivitet i tidlig RA, leddgikt.
2. Reumatoid artritt: I dybde, Nasjonalt senter for komplementær og integrert helse. Juli 2013
3. Pasientutdanning: Reumatoid artrittbehandling (Utover det grunnleggende), opp til dato, desember 2017.
4. Reumatoid artritt, Universitetet i Maryland Medical Center, 18. mars 2013.
5. Arbeidsterapi for leddgikt, leddgikt
6. Fysioterapi for leddgikt, leddgikt
7. Rydholm, M., Bok, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. og Turesson, C. Til tross for tidlig forbedring har pasienter med revmatoid artritt fortsatt nedsatt gripekraft 5 år etter diagnose.
8. Leddgiktpleie og forskning
9. Juli 2017 Kilder Hevelse av pasientens stemme: En pasientveiledning for å leve med reumatoid artritt