Jeg leser at leger kan begynne å forskrive statinsmedisinet Crestor for personer som har kolesterol, men som har en slags betennelse i kroppen som kan sette dem i fare for hjerteinfarkt. Skal alle ta en statin som dette for å hindre hjerteproblemer?
- Oscar, Colorado
Nr. Ikke alle skal ta statin for å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag, spesielt hvis betennelse er den eneste kjente risikofaktoren.
Inflammasjon som angitt av et høyt nivå av C-reaktivt protein (CRP) er en risikofaktor for hjertesykdom og mange andre kroniske sykdommer. Men bare fordi du har betennelse og et høyt CRP-nivå betyr det ikke at du må ta en statin. Selv når betennelse er tilstede, kan vi ikke være sikker på at det er hjerte-relatert til avanserte tester utføres.
C-reaktivt protein er bare en faktor som må vurderes sammen med mange andre ved vurdering av hjertesykdom. Før en forhøyet nivå av C-reaktivt protein virkelig er diagnostisert, bør en blodprøve kalt hs-CRP gjentas tre ganger med minst flere uker i mellom. Det er fordi en forkjølelse, en oppblåsthet av leddgikt eller en annen infeksjon eller skade kan øke CRP-nivåene.
Som media påpeker i artikler og annonser om Crestor, har vi beveget seg langt utover forhøyet kolesterol som Hovedfokus for risikofaktorevaluering for hjertesykdom (omtrent halvparten av alle hjerteinfarkt og slag forekommer hos mennesker uten høyt kolesterol). Vi vet nå at kardiovaskulær risiko, inkludert preklinisk sykdom, bør bestemmes ikke bare ved å se på kolesterol og andre konvensjonelle risikofaktorer som vekt (magefett), røyking, blodtrykk og blodsukker, men ved å vurdere mer subtile faktorer som LDL og HDL partikkelstørrelse og tetthet, tykkelse av karoten arterievegg, oppbygging av koronar kalsium (som vi bestemmer fra en ikke-invasiv hjerte-skanning), betennelse og din genetikk. Ja, familiehistorie er en viktig determinant for hjertesykdom som har blitt undervurdert i flere år.
Hvis avansert testing viser at du har høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, bør du sannsynligvis være på statin (som Crestor) eller en kombinasjon av statin og niacin sammen med andre medisiner og livsstilsendringer. Men hvis du er i lav risiko, så er Crestor absolutt ikke en kostnadseffektiv behandling på $ 3,50 per dag.
Lær mer i Helsehelsesenteret for Everyday Health Heart.
