TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, daglig helse: Hvor vanskelig er dette å diagnostisere? En pasient kommer til klinikken din og de sier at jeg tror at jeg kan ha en alvorlig allergisk reaksjon. Hvordan ser du det ut med pasienten?
Jennifer Shih, MD, Allergi og Immunologi, Emory Children's Center: Det er faktisk mye vanskeligere enn vi tror at det er som leger fordi det er mange symptomer som kan være forvirrende. Historien er det viktigste - hva gjorde du nær den tiden da disse symptomene startet? Og så er den andre tingen vi kan gjøre noen tester for å bestemme seg for det. Vi kan gjøre hudtesting hvis vi snakker om matallergi. Vi kan gjøre hudtesting til pollen og dyredyr, mugg, de slags ting. Og så gjør vi også blodprøver. Men ingen av disse testene er 100 prosent, så noen ganger har vi det til flere enn en og tar også hensyn til historien. Det gode er hos barn, for melk, egg, soya og hvete, vi vet at etter 3 år vil 85 prosent av dem vokse ut av den matallergi. For jordnøtter er det vist at om lag 20 prosent vil vokse ut av det innen 5 år. Så hvis de ser ut som de kan vokse ut av det, kan vi gjøre noe som kalles en matutfordring for å se om de har.
Dr. Gupta: Test dem igjen, eller utfordre dem?
Dr. Shih: Vi utfordrer dem, ja. Vi gjør regelmessig testing, enten hud eller blod. Og så, hvis de er svært lave, vil vi faktisk gi dem det bestemte produktet i en kontormiljø.
Dr. Gupta: Det må være veldig bekymringsfullt.
Dr. Shih: Det er. Jeg hadde en mor i går som gikk gjennom peanøtter, og hun var veldig nervøs for å gjøre det. Men hun føltes som om hun kunne komme gjennom denne utfordringen og ikke være allergisk mot peanøtter lenger, det ville være mye bedre på lang sikt.
Dr. Gupta: De snakker om disse sykdomsmodifiserende legemidlene med hensyn til autoimmune sykdommer, for eksempel ser på hele kaskade og sier at vi skal målrette seg der. Kan det gjøres med noen som er kjent for å ha alvorlige allergiske reaksjoner?
Dr. Shih: Det kan i fremtiden. Foreløpig kan vi behandle vanlige høypåfallsallergier, pollunger, dander, mugg, ting som det, med immunterapi, som er allergiske skudd. Vi vet at vi kan forandre vårt immunsystem fra en allergisk type til en ikke-allergisk type. Nå for matallergi har vi ikke noe så godt som det. Men det er mange studier som skjer akkurat nå med oral immunterapi. Så vi gir litt av det som proteinet er, la oss si peanøtter, og deretter bygge det opp til bestemte nivåer slik at de kan tolerere peanøtter. Det har vært suksess i det riket, ikke til det punktet hvor du lar pasienten gå ut og spise en hel pose med peanøtter, men nok slik at hvis det er en utilsiktet eksponering, reduseres det noe av den angst og livstruende reaksjon for det utilsiktet eksponering.
