MONDAG 23. april 2012 (HealthDay Nyheter) - Nytt bevis tyder på at en type overaktiv skjoldbrusk tilstand ser ut til å øke risikoen for hjerteproblemer, spesielt atrieflimmer (en form for uregelmessig hjerterytme) og tidlig død.
Pasienter er noen ganger motvillige til å gjøre noe med tilstanden, kjent som subklinisk hyperthyroidisme, fordi det ofte ikke forårsaker noen symptomer. Resultatene viser imidlertid at "leger og pasienter bør ta det seriøst og vurdere den riktige måten å behandle den for å forhindre økt hjertesykdom, beinproblemer og død", sa doktor Kenneth Burman, leder av den endokrine delen på Washington Hospital Center, i Washington, DC.
Pasienter med subklinisk hypertyreose har for mye av hormonet skapt av skjoldbruskkjertelen, som bidrar til å kontrollere folks metabolisme. Anslagsvis 10 prosent av befolkningen har tilstanden, som anses å være mindre alvorlig enn åpen hypertyreose.
Forskere har i mange år lurt på om subklinisk hyperthyroidisme setter folk i fare for en rekke helseproblemer. Tidligere forskning har antydet det, og en ny studie tar en nærmere titt og finner flere grunner til å mistenke at tilstanden er farlig.
Rapportforfatterne undersøkte resultatene av 10 studier, som inkluderte nesten 53 000 deltakere. Etter at statistikken ble justert slik at de ikke ville bli skjev av høyt eller lavt antall deltakere i visse aldre eller kjønn, fant forskerne at de med subklinisk hyperthyroidisme var 24 prosent mer sannsynlig å dø i studieperioder, 29 prosent mer sannsynlig å dø av hjerteproblemer og 68 prosent mer sannsynlig å ha atrieflimmer.
Burman, som skrev en kommentar som fulgte studien, sa at risikoen for tidlig døds- og hjerteproblemer fortsatt var lav, selv med økt risiko. Dødsrisikoen i studietiden, for eksempel, økte generelt fra 16 prosent hos de med normal skjoldbruskkjertel til 18 prosent hos de med subklinisk hypertyreose. Men den økte risikoen for atrieflimmer var et betydelig hopp, sa han. Atrial fibrillering får hjertet til å mislykkes i å slå ordentlig, og setter pasienter i høyere risiko for slag.
Hva skal jeg gjøre? Leger ofte snu til medisinering først, deretter kirurgi eller behandling med radioaktivt jod, sa Burman. Men medisiner reiser spørsmål, han sa: "Holder du dem på medisin på ubestemt tid når de føler seg bra, og medisinene har bivirkninger?"
Studie medforfatter Dr. Nicolas Rodondi, leder av ambulant omsorg ved Universitetet i Bern, i Sveits bør behandlingen vurderes hvis pasientene er i visse risikogrupper og bare hvis deres skjoldbruskkjertelivåer forblir unormale etter at de er kontrollert om tre til seks måneder. Det neste trinnet i forskning er å bekrefte analyseresultatene og utforske hvordan behandlingen kan hjelpe pasientene til å redusere risikoen for problemer, sa han.
Studien vises online 23. april i tidsskriftet
Arkiv for internmedisin . En annen studie, også publisert i journalen, undersøkte om stoffet levothyroksin natrium - en menneskeskapt form av skjoldbruskhormonet - ville bidra til å redusere risikoen for kardiovaskulære problemer hos pasienter med subklinisk hypothyroidisme. Studien av ca 4.800 pasienter , ledet av forskere ved Newcastle University i England, fant at stoffet (merkenavnene inkluderer Synthroid), syntes å redusere risikoen for hjerteproblemer hos relativt yngre pasienter (i alderen 40 til 70), men ikke hos eldre pasienter (over 70 år).
I yngre pasienter hadde ca 4 prosent av de som ble behandlet med legemidlet hjertesykdom, sammenlignet med nesten 7 prosent av de som ikke ble behandlet med det. Etter at statistikken ble justert slik at de ikke ville bli skjev av ulike faktorer, fant forskerne at de som tok stoffet hadde en 39 prosent lavere risiko for hjertesykdom.
Legemidlet kan imidlertid forårsake en rekke bivirkninger. Forskere kunne ikke definitivt forklare hvorfor eldre pasienter ikke fikk samme helsemessige fordel.
En medforfatter for denne studien har mottatt et talegebyr fra produsenten Merck Serono.
