MONDAG, 17. DECEMBER (HealthDay News) - For pasienter hvis høyt blodtrykk ikke kan kontrolleres til tross for å ta flere medisiner, er det en kort utbrudd av radiobølger ved Nerverne rundt nyrene kan gjøre kunsten, sier en liten ny studie.
Behandlingen var effektiv i minst seks måneder. Funnene kan være et viktig skritt for å behandle mennesker med resistent hypertensjon, noe som er en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag, sa forskerne.
Teknikken - kalt kateterbasert renal denervation - er minimal invasiv. I det bruker legene et kateter satt gjennom arterien i lysken, som sender radiobølger som brenner vekk nervevev rundt arteriene som gir nyrene.
Prosedyren ødelegger nerver som hjelper til med å kontrollere og filtrere salt i kroppen og kan være Overaktiv hos pasienter med høyt blodtrykk. US Food and Drug Administration har ennå ikke godkjent bruken av dette.
Studien ble finansiert av medisinsk utstyrsmaker Medtronic. Resultatene ble publisert 17. desember i tidsskriftet Sirkulasjon .
"Dette er en svært lovende tilnærming til behandling av medisinsk resistent hypertensjon," sa Dr. Gregg Fonarow, talsmann for American Heart Association og professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles.
"Høyt blodtrykk er en viktig bidragsyter til hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og nyresvikt," sa Fonarow, som ikke var involvert i studien. "Til tross for tilgjengeligheten av en rekke effektive medisiner, har mange pasienter med hypertensjon ikke oppnådd tilstrekkelig kontroll over blodtrykket. Det er derfor et viktig, men for tiden uoppdaget behov for ytterligere behandlinger for effektivt å kontrollere hypertensjonen."
For studere, et internasjonalt team ledet av Dr. Murray Esler, professor og seniorleder i Baker IDI Heart and Diabetes Institute i Melbourne, Australia, tildelt 35 pasienter til nyredannelse og sammenlignet dem med 47 pasienter som allerede hadde prosedyren.
Alle pasientene lider av stoffresistent hypertensjon. Deres systoliske blodtrykk - topptalet i blodtrykksavlesning - forblev farlig høyt ved 160 millimeter kvikksølv (mmHg) eller over til tross for at de tok tre eller flere legemidler for å kontrollere blodtrykket, opplyste forskerne.
Esler teamet fant at mer enn 83 prosent av de som hadde denerveringsbehandling før hadde en systolisk blodtrykksfall på minst 10 mmHg etter seks måneder, og nesten 79 prosent opprettholdt reduksjonen ved 12 måneder.
De 35 pasientene i denne fasen av studien hadde lignende resultater til den opprinnelige gruppen. Nesten 63 prosent av disse pasientene opplevde en reduksjon i systolisk blodtrykk på 10 mmHg eller mer seks måneder etter behandling.
Fonarow bemerket: "Totalt ble reduksjoner i systoliske blodtrykksnivåer i størrelsesorden 25 til 30 mmHg oppnådd og opprettholdes uten tap i effekt. "
Prosedyren er trygg og effektiv, sa forskerne forfatterne.
" Deltakerne nyrer ble ikke skadet eller funksjonshemmede, "sa Esler i en pressemelding. "Vi har også ikke funnet noen dårlige effekter på langvarig helse fra prosedyren."
Uansett om denne teknikken kan være nyttig ved behandling av mindre alvorlig høyt blodtrykk, er det ennå ikke testet. Hvis det er aktuelt, kan det bety at pasienter ikke trenger å ta blodtrykks-legemidler, foreslo Esler.
En annen ekspert sa imidlertid at scenariet er sannsynligvis overoptimistisk.
"Hypertensjon er en vanskelig sykdom å behandle fordi det er så mange ting som går inn i å få blodtrykk under kontroll, "sa Dr. Varinder Singh, en intervensjonskardiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City. "Det er livsstil og kosthold, det kommer til de riktige dosene medikamenter, det er adherensproblemer. Så alt som hjelper pasienter med å få sine mål er spennende."
Selv med denne teknikken vil folk mest sannsynlig fortsatt måtte ta blodtrykksmedisiner, sa Singh. "Du må kanskje ta mindre medisiner, og du må kanskje ta lavere doser medisinering, men vi forventer at pasienter fortsatt må ta medisiner," sa han.
Singh bemerket også at selv om denne prosedyren brukes i Andre land er det ennå ikke godkjent i USA.
Fonarow la til: "Mens denne studien viser at renal denervation gir vedvarende reduksjon av blodtrykket opptil ett år og fremstår trygt, er det videre studier med langsiktig oppfølging trengte. "
Ifølge American Heart Association har over 78 millioner voksne i USA høyt blodtrykk, som er blodtrykk høyere enn 140/90 mmHg.
Blant disse voksne har ca. 9 prosent resistente hypertensjon, noe som betyr at selv tar tre eller flere medisiner for å kontrollere blodtrykket, forblir det høyere enn 140/90 mmHg.
