Vekting av fordeler og ulemper ved felles erstatning |

Getty Images

Felles erstatningskirurgi kan bidra til å forbedre mobilitet og livskvalitet. Getty Images

KEY TAKEAWAYS

• På kort sikt øker felles erstatning risikoen for hjerteinfarkt. På lang sikt reduserer operasjonen risikoen for hjertesykdom, depresjon og mer.

• Det er best å prøve andre behandlinger først, men hvis de ikke hjelper, vil fordelene ved felles erstatningskirurgi vanligvis oppveie risikoen .

Hvis knær eller hofteled er smertefullt og begrenser mobiliteten, kan du vurdere å skifte leddkirurgi. Du ville være i godt selskap: Hvert år har over en million amerikanere knæ eller hofteledd erstattet. Som ved enhver invasiv prosedyre, er det både fordeler og ulemper å vurdere før du velger denne operasjonen.

De umiddelbare fordelene er mindre smerte og mer mobilitet, men kirurgi er vanligvis et alternativ for siste valg.

"Felles erstatning er elektiv kirurgi - det kommer ned til en livskvalitetsavgjørelse, sier Vijay Rasquinha, MD, en ortopedisk kirurg og en felles erstatningsspesialist på North Shore-LIJ Orthopedic Institute på Long Island, NY

"Du bør prøve alt annet først, inkludert medisinering, fysioterapi, svømming, is, varme - hele spekteret. Men hvis ingenting virker, må du spørre deg selv om smerte og funksjonshemning ødelegger livskvaliteten. Hvis svaret er ja, er det på tide å snakke om operasjon. "

Felles erstatningsrisiko

Felles erstatningskirurgi er selvfølgelig ikke uten risiko. En alvorlig bekymring er risikoen for hjerteinfarkt, som er opptil 31 ganger høyere hos mennesker etter felles utskifting enn i befolkningen, særlig i de to første ukene etterpå, ifølge en studie publisert i Archives of Internal Medicine i 2012.

"Denne risikoen skyldes kroppens økte tendens til å danne blodpropper etter en større operasjon," forklarer Dr. Rasquinha. "Risikoen kan minimeres ved å ha en kardiologisk vurdering før kirurgi og ta medisiner for å forhindre blod klumper etter kirurgi. "Også, sier han, alle som røyker, bør slutte før de har kirurgi.

Andre risikoer som følger med utskifting av ledd er blødning, infeksjon, skade på en nerve eller blodkar, og løsningen av det nye leddet over tid Rasquinha sier imidlertid at "disse risikoen kan reduseres til under 5 prosent med god ledelse før og etter operasjonen."

Felles erstatningspensjoner

På nyere tidspunkt foreslår nylig forskning langsiktige fordeler fra felles erstatning kirurgi. De er verdt å vurdere når du tenker på beslutningen din, fordi 95 prosent av hofteutskiftninger varer 15 til 20 år, og 85 prosent av knærutskiftninger de siste 20 årene.

For eksempel har forskere funnet at personer med slitasjegikt som hadde hofte eller kne erstattet var 40 prosent mindre sannsynlig å ha hjerteinfarkt eller hjerneslag enn de som ikke hadde operasjonen. Funnene, som stammer fra en studie med 2000 personer, ble presentert på det amerikanske årskonferansen for det ortopediske kirurgen i 2014.

RELATERTE: 6 Advarselsskilt på revmatoid artritt

En studie presentert på gruppens møte den forrige år fant redusert langvarig risiko for død, hjertesvikt, depresjon og diabetes hos personer med slitasjegikt som hadde total hofteutskiftning, sammenlignet med de som ikke hadde operasjonen.

"Disse resultatene er ikke overraskende når du vurdere hvor mye livet endres når du kan gå og bevege deg uten smerte, sier Rasquinha. "Kronisk smerte og funksjonshemning er knyttet til depresjon og hjertesykdom. Etter operasjon, fysisk og følelsesmessig, forbedrer livskvaliteten din. "

Selv om slitasjegikt vanligvis skyldes år med slitasje på spesifikke ledd, er reumatoid artritt en betennelsessykdom som påvirker hele kroppen. De fleste felles erstatninger og det meste av forskningen om felles utskifting er relatert til slitasjegikt. Men om lag ett av de fire personer med revmatoid artritt vil også trenge en felles erstatning.

"Fordi reumatoid artritt er en inflammatorisk sykdom, kan risikofaktorer være høyere," sier Stacy Ardoin, MD, assisterende professor i divisjon av reumatologi og immunologi ved Ohio State Universitys Wexner Medical Center i Columbus. For eksempel sier hun "reumatoid leddgikt i seg selv er en risikofaktor for hjertesykdom. "Derfor er det viktig å ha alle risikofaktorene vurdert av en lege som forstår reumatoid artritt, før han bestemmer seg for felles bytteoperasjon, sier Dr. Ardoin. Med hensyn til operasjonen selv, mistenker hun at de kortsiktige risikoene og langsiktige fordelene er like for personer med revmatoid artritt i stedet for slitasjegikt. "Perioden i ukene etter operasjonen har økt risiko på grunn av økt stress og immobilitet, "sier hun," men i det lange løp reduserer fordelene med mindre smerte, mer mobilitet og muligens mindre medikament risiko for kardiovaskulær sykdom og andre sykdommer forbundet med reumatoid artritt er. "

Veier dine risikoer og fordeler

" Bare du kan bestemme når smerte og begrensning av leddgikt påvirker livskvaliteten din nok til å vurdere operasjon, "sier Ardoin. "Legen din kan hjelpe deg med å forstå risikoen, men poenget der fordelene oppveier risikoen, er forskjellig for hver pasient."

Å miste vekt hvis du er overvektig, slutter å røyke, begrenser alkoholbruk og gjør muskelforsterkende øvelser er sunne skritt du kan ta før kirurgi. Arbeid med legen din og forstå planen for å håndtere risikofaktorene både før og etter en felles erstatning. Hvis du gjør det bra, er det en god sjanse at de langsiktige fordelene ved felles erstatning vil oppveie de kortsiktige risikoene.