For tenåringer som er svært overvektige, kan bariatrisk kirurgi være et behandlingsalternativ som kan hjelpe, spesielt når tradisjonelle behandlinger (for eksempel kosthold, trening eller vekttap medisiner) har mislyktes. Faktisk har det vært en økning i bariatrisk vekttapoperasjoner (WLS) blant barn de siste årene.
"Det er en voksende - nesten eksploderende epidemi av ungdoms og barndoms fedme", sier Scott Shikora, MD, sjef av bariatrisk kirurgi og leder av vekt- og velværesenteret på Tufts Medical Center i Boston. "Det er ingen bedre behandlinger for uttalt morbid fedme enn kirurgi," sier han.
WLS: Når tenåringer trenger bariatrisk kirurgi
Dr. Shikora sier at barn kan bli kandidater til bariatrisk kirurgi når deres kroppsmasseindeks (BMI, et mål på vekt i forhold til høyde) er 35 eller høyere, og de har fedme-relaterte tilstander, for eksempel diabetes, høyt blodtrykk eller søvnapné. Bariatrisk kirurgi kan også være et alternativ for barn hvis BMI er 40 eller høyere, selv om de ser ut til å være ellers sunne.
"For de barna og ungdommene er det minst mulig å vurdere operasjonen," sier Shikora.
Selv om det ikke finnes noen universelt aksepterte retningslinjer for hvor ung er for ung til å ha bariatrisk kirurgi, sier Shikora at enkelte programmer vurderer barn så ung som 13 eller 14 år, og de fleste krever at barn har nådd en viss modenhet (for Eksempel, deres benmodighet er vist på røntgen). Ifølge Shikora er de to spesielle typene kirurgi for vekttap som har blitt mest studert hos barn, gastrisk bypass og justerbar gastrisk banding (Lap-Band ). "Det er rimelig å diskutere fordeler og ulemper ved begge prosedyrer med barnet og barnets foreldre," sier Shikora.
Kirurgi for vekttap: Andre faktorer som skal vurderes
Når man bestemmer om bariatrisk kirurgi er et alternativ for din barn, ditt barns medisinske team vil undersøke mange forskjellige faktorer, inkludert:
Risikoer mot fordeler.
- Medisinsk fagfolk og foreldre må alltid veie risikoen ved prosedyren mot risikoen for overvekt når man vurderer bariatrisk kirurgi hos barn. I dag anses bariatrisk kirurgi å være en sikker prosedyre, men det er potensielle farer (for eksempel blodpropper, blødninger, lekkasje og død) forbundet med de ulike vekttapoperatørene. "De operative risikoene og de psykososiale risikoene [av bariatrisk kirurgi] er de samme [hos barn] som for voksne," sier Shikora. Ditt barns motivasjon.
- Bariatrisk kirurgi er bare vellykket hos pasienter som er villige til å forplikte seg til langsiktige livsstilsendringer (kosthold og mosjon) etter operasjonen. Ifølge Shikora vil en kirurg vurdere om tenåringen forstår hennes forpliktelser, og hvis hun er følelsesmessig moden nok til å gjøre den nødvendige oppførselen endres etter bariatrisk kirurgi. Nettverk av støtte.
- "Det må være tegn på sterk foreldresupport eller barnestøtte, eller til og med oppførselstrener - noen som kan hjelpe ungdommen gjennom prosessen, sier Shikora. Hvis barnet ditt har bariatrisk kirurgi, bør han kunne gjenoppta aktiviteter kort tid etter operasjonen. "Jeg tror at barna kunne komme tilbake til skolen og fullføre aktiviteter innen et par uker," sier Shikora.
Studier har vist at bariatrisk kirurgi er mye mer effektiv for å hjelpe alvorlig overvektige barn miste vekt enn diett og atferdsintervensjoner alene. Og forskere mener at bariatrisk kirurgi kan forbedre fedme-relaterte helseproblemer hos barn enda bedre enn det gjør hos voksne. I tillegg har en nylig studie funnet at ekstremt overvektige barn viser signifikante forbedringer i livskvalitet og depressive symptomer i løpet av det første året etter at de har en gastrisk bypassoperasjon.
