Innholdsfortegnelse:
Når Melissa Talwar våkner hver dag, er hun ikke sikker på hvordan hun vil føle.
"Noen dager er enklere enn andre," sa den 33 år gamle freelance-webutvikleren De som bor i Pasadena, California. De harde dagene er fylt med fordøyelsesproblemer som kramper, alvorlig magesmerter, forstoppelse og følsomhet overfor matvarer. Talwar har både fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom (IBS). Hun ble diagnostisert med fibromyalgi da hun var 15 år og IBS da hun var 19 år, "men jeg hadde allerede problemer med mage innen 16 år, da jeg hadde min første endoskopi," sa hun.
Hennes sak er ikke uvanlig. Fibromyalgi og IBS eksisterer ofte i samme person. Så mange som 60 prosent av personer med IBS har også fibromyalgi, og opptil 70 prosent av personer med fibromyalgi har også IBS.
"Begge forholdene er svært uforutsigbare, så jeg sørger for at jeg er tålmodig med meg selv," sa Talwar. . "Jeg har virkelig fokusert på mine stress-management ferdigheter og lært å ta en ekte pause med meditasjon og pusteøvelser. Samlet sett har jeg akseptert hva jeg må gå gjennom. "
Fysiologi bak fibromyalgi og IBS
Både IBS og fibromyalgi er kroniske smertesyndrom.
IBS er en vanlig gastrointestinal lidelse som forårsaker fordøyelsessvikt, buk smerte og vekslende diaré og forstoppelse. Fibromyalgi er en nervesystemsforstyrrelse som forårsaker utbredt smerte i hele kroppen. "IBS og fibromyalgi har en felles mekanisme ved at de begge er forbundet med hjerneceller overfølsomhet for stimuli, det være seg berøring, lys eller temperaturendringer" forklarte Dennis Ang, MD, en lektor for revmatologi og immunologi ved Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, NC.
Hovedforskjellen er at personer med IBS har overfølsomhet i tarmene, og personer med fibromyalgi har overfølsomhet i deres hud og muskelvev. "Hjernen har to deler når det gjelder smerte, en del som undertrykker smerte og en del som letter smerte," sa Dr. Ang. "For personer med IBS og / eller fibromyalgi, er delen som reduserer smerte, fungerer ikke riktig for å redusere smertefulle stimuli. "Følgelig føles kroppen økt smertefornemmelse.
Alle kan få fibromyalgi og IBS," men den typiske pasienten som kommer inn med bot h er en ung til middelaldrende kvinne, "sa Frank Malkin, MD, en gastroenterolog ved Metrowest Medical Center i Natick, Mass." Disse pasientene viser sinnet-gut-forbindelsen - symptomer på angst vil dukke opp i deres buk, mens du er i andre kan det oppstå som brystsmerter. "
Symptomer på IBS og fibromyalgi kan overlappe. "Nummer ett symptom som overlapper mellom de to tilstandene er smerte," Ang sa. "Folk med IBS har en tendens til å ha mye fordøyelse og bekken-type smerte. Og folk med fibromyalgi kan ha smerter i bena, armer, rygg, nakke og føtter - alle forskjellige steder i hele kroppen. "
Ideer for bedre fibromyalgi og IBS-styring
Både medisin og ikke-medisinske behandlinger er tilgjengelige å målrette mot IBS og fibromyalgi. "Mange av behandlingene for fibromyalgi og IBS behandler symptomene på forholdene - de påvirker ikke de fysiologiske mekanismene bak dem," Ang sa. Ikke desto mindre kan disse ledelsesteknikken gjøre en betydelig forskjell i Livskvalitet for personer med fibromyalgi og IBS.
Drogterapi for fibromyalgi og IBS inkluderer:
Tricykliske antidepressiva.
"Ett behandlingsalternativ for personer med IBS og fibromyalgi er tricyklisk antidepressiv medisinering, som amitryptilin ( Elavil), sier Ang.
Tricykliske antidepressiva midler virker ved å øke konsentrasjonene av nevrotransmitterne norepinefrin og serotonin i hjernen, og de kan hjelpe til med smerte, tretthet og søvnproblemer i personer med fibromyalgi, og smerte hos personer med IBS.
Duloxetin (Cymbalta). Dette legemidlet er medlem av en klasse antidepressiva medisiner kalt serotonin norepinephrin reuptake inhibitors (SNRIs). "Cymbalta er godkjent av USAs Food and Drug Administration (FDA) for fibromyalgi," sier Ang. "Og selv om Cymbalta ikke er FDA-godkjent for IBS, foreskriver noen gastroenterologer det for personer med IBS som har mye smerte."
Andre klasser av antidepressiva kan hjelpe mennesker med fibromyalgi og IBS også, inkludert selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRI).
Ikke-medisinske behandlinger for fibromyalgi og IBS inkluderer: Kognitiv atferdsterapi (CBT).
En form for snakketerapi som hjelper mennesker med å fokusere på forholdet mellom deres tanker, følelser og atferd , CBT kan hjelpe folk med fibromyalgi og IBS håndtere smerte og hjelpe dem med å håndtere stress, noe som kan forverre begge forholdene, sa Ang. Når folk med slike kroniske lidelser klarer sitt stress med verktøy som CBT, har symptomene en tendens til å forekomme sjeldnere.
Øvelse.
"Å være stillesittende forstørrer symptomene på både fibromyalgi og IBS," pekte Ang. "Lav intensitet aerob trening er svært nyttig for både fibromyalgi og IBS, så jeg oppfordrer definitivt folk med disse forholdene til å øke sin fysiske aktivitet." Fordi fibromyalgi og IBS er drevet av stress, er en av de beste tingene du kan gjøre er å ta det stresset bort. «Gjør det som virker for deg, det være akupunktur, svømming, rådgivning, eller å gå på treningsstudio,» sa Dr. Malkin. »Alt som gjenoppretter stresset, vil sikkert være nyttig.» Talwar har sitt eget råd til andre som Kamp både fibromyalgi og IBS: "Vær tålmodig og snill mot deg selv. Når du føler deg overveldet av selvtillit og ødeleggende tanker, prøv å fokusere på en positiv tanke eller noe som vil få deg til å le."
