Når pasienter med atrieflimmer slutter å ta anti-koagulasjonsmedisiner, går deres hjerneslagrisiko raskt opp, finner ny forskning. At risikoen øker omtrent det samme om de tar warfarin eller et nyere dyrere stoff, Xarelto (rivaroxaban). Atriell fibrillering er en unormal hjerterytme hvor hjertets overkamre skjærer eller fletter i stedet for å trekke seg ordentlig opp risikoen for slag femfoldig. Pasienter blir ofte satt på anti-koaguleringsmidler for å avværge stroke. Men noen mennesker må midlertidig slutte å ta anti-koaguleringsmidler før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer for å forhindre overflødig blødning, mens andre pasienter slutter å ta anti-koaguleringsmidler På grunn av bivirkninger, sa forskere.
Forskere analyserte data fra en tidligere prøve, inkludert mer enn 14.000 pasienter med atrieflimmer. I det forsøket ble rivaroxaban funnet å være like effektivt som warfarin for å forhindre stroke og blodpropper. Begge legemidlene hadde omtrent like stor risiko for å forårsake overdreven blødning. I den nye studien konsentrertes forskere på pasienter som hadde stoppet med stoffet, enten midlertidig eller permanent. Uavhengig av hvilket legemiddel som ble stoppet, økte hastigheten på slag og blodpropper omtrent det samme.
Beslutninger om å stanse enten warfarin eller rivaroxaban bør gjøres nøye, siden å gå ut av stoffet betyr økt slagrisiko forbundet med atriell fibrillering tilbake , sier ledende forsker Dr. Manesh Patel, assistent professor i medisin ved Duke University School of Medicine.
"Alle antikoagulasjonsbeslutninger hos pasienter med atrieflimmer krever risikofordelingsanalyse, og for pasienter og leger bør perioder uten antikoagulasjonsdekning minimeres , Sier Patel.
Studien skulle presenteres onsdag på American Heart Association Emerging Science Series. Atrialfibrillering påvirker mer enn 2,3 millioner menn og kvinner i USA og står for over 15 prosent av alle slag, sa Dr. Gregg Fonarow, en professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles. Antikoagulasjonsbehandling reduserer risikoen for hjerneslag med 60 til 80 prosent hos pasienter med atrieflimmer, sier Fonarow.
Det er imidlertid viktige forskjeller mellom det eldre og det nye stoffet, inkludert pris og hvor mye overvåking som trengs, sa eksperter.
Pasienter som tar warfarin må overvåke og justere nivåene av stoffet regelmessig for å sikre at de er effektive og ikke øker risikoen for alvorlig blødning, mens pasienter som tar rivaroxaban ikke krever så nøye overvåking.
"Mens nyere orale antikoagulanter rivaroxaban og dabigatran (Pradaxa) koster ca 250 dollar i måneden sammenlignet med warfarin, som koster bare noen få dollar i måneden, har disse nye agenter fordelene ved ikke å kreve månedlige blodtrekk og gir mer pålitelig antikoagulasjon, sier Fonarow.
Fordi denne undersøkelsen ennå ikke er publisert, har den ikke blitt underlagt den grundige undersøkelsen gitt til forskning publisert i peer-reviewed medical journals og bør være syn utgitt som foreløpig.
Studien ble delvis finansiert av Johnson & Johnson og Bayer HealthCare AG, som gjør rivaroxaban.
