Siden den første ble utført i 1977, har angioplastikk blitt ansett som det mindre invasive alternativet til bypass-kirurgi. Det er mer enn 1 million angioplastier utført hvert år.
Angioplastikk er gjort for å lindre smerter ved brystet ved å åpne den forstyrrende obstruksjonen som kompromitterer blodstrømmen til en betydelig mengde hjerte muskel. Når brystsmerter er tilstede, og en stor mengde muskel er kompromittert (dette må bestemmes av en kardiolog), er konsensus av mening at åpning av det fornærmende fartøyet med angioplastikk er en god ide. Hvis et lite område av muskel påvirkes, er det foreskrevet at livsstilsendringer og medisiner vanligvis passer.
I tilfeller hvor en pasient ønsker å være smertefri, men ikke vil vente på at livsstilsendringer får effekt, kan angioplasti fortsatt være hensiktsmessig. Men husk, det overveldende beviset er at å åpne en kronisk hindring for å lindre smerte vil ikke forhindre et fremtidig hjerteinfarkt eller forlenge livet. Hvordan sammenligner suksessraten for angioplastikk med et aggressivt program av kolesterol- senker medisiner når det gjelder kroniske blokkeringer? I en kjent studie kjent som AVERT-forsøket ble pasienter med mild til moderat koronar hjertesykdom enten gitt en maksimal dose av statinmedikamentet Lipitor for å redusere kolesterolet eller motta angioplastikk og medisinering (som kan inkludere et statin) etter eget skjønn. deres lege. Når resultatene ble rapportert i
New England Journal of Medicine i 1 , ble kardiologer overrasket over at pasientene som tok statisk medisin med høy dose, gikk bedre enn de som hadde gjennomgått angioplastikk. De pasientbehandlede pasientene krevde færre sykehusinnleggelser, påfølgende angioplastier og bypassoperasjoner enn angioplastikgruppen. Beviset mot bruk av angioplastikk for å forhindre hjerteinfarkt hos de med kronisk hjertesykdom er sterk. I 2005 publiserte American Heart Association journal Circulation
en analyse av flere studier som sammenlignet angioplastikk versus medisinsk terapi. De gjennomgikk totalt 2 950 hjertepasienter. Av disse mottok 1.476 angioplastikk og 1.474 ikke-invasiv behandling, for eksempel medisinbehandling og diettinngrep. Funnet: Sammenlignet med konservativ medisinsk behandling, reduserte angioplastikk ikke dødeligheten eller risikoen for hjerteinfarkt under oppfølging hos pasienter med kronisk kranspuls sykdom. Hvordan blir det gjort? Under angioplastikk blir et kateter gjenget inn i en kranspulsårer på samme måte som beskrevet for et angiogram. Det er imidlertid avansert gjennom den berørte arterien til området for blokkering som skal åpnes. Deretter er en ballongtipet tråd gjenget inn i kateteret og plassert i midten av blokkeringen. Ballongen er oppblåst for å komprimere plakkene mot arterieveggen og forstørre arterieåpningen. Ballongen blir deretter fjernet, og plakkene holdes vanligvis på plass med et nettingrør kalt en
stent . Mens sirkulasjon til hjertet vanligvis gjenopprettes, forhindrer forekomsten av stenten ikke plakk fra å utvikle andre steder i samme arterie eller i andre kranspulsårer.
