Lungekreftpatienter som skal motta kjemoterapi bør være oppmerksomme på potensialet for en reaktivering av et tidligere tilfelle av hepatitt, ifølge en gjennomgang publisert i juni 2017 i PLoS One .
Papiret, som ble skrevet av forskere ved Det første tilknyttede sykehuset i Chongqing Medical University i Kina, undersøkte eksisterende forskning for å avgjøre om kjemoterapi setter lungekreftpatienter med en historie med hepatitt B-infeksjon med risiko for tilbakefall, og om forebyggende behandling av pasienter med antivirale medikamenter hjalp.
Forskerne søkte flere medisinske databaser for å finne pasienter som var bærere av hep atitt B og hadde blitt behandlet for lungekreft. De identifiserte 794 pasienter, og deretter sammenlignet de som fikk forebyggende behandling for hepatitt hos de som ikke gjorde det. Det har lenge vært kjent at kjemoterapi kunne reagere hepatitt B i visse typer kreft, men ingen hadde sett på eksisterende data på lungekreft. Forskerne oppdaget en vesentlig høyere risiko for hepatitt B-reaktivering med kjemoterapi, men fant at anti-viral behandling reduserte denne risikoen. Hastigheten av hepatitt B-virusreaktivering var 4 prosent hos pasienter som fikk antiviral behandling, og 21 prosent hos pasienter som ikke gjorde det.
Forfatterne konkluderte med at ca 81 prosent av reaktiveringene kan forebygges ved behandling. "Våre resultater støtter universell [hepatitt B] screening for lungekreftpatienter før kjemoterapi," skriver de. Pasienter som vet at de var infisert med hepatitt B-viruset tidligere, bør varsle sine onkologer før kreftbehandling begynner, legger de til.
Hepatitt B-infeksjon er ikke et lite problem. Det er noen 800.000 til 1,4 millioner bærere av hepatitt B-virus i USA. Folk blir generelt smittet gjennom å ha sex med en smittet partner; deling av legemiddelinnsprøytningsutstyr, barbermaskiner eller tannbørster med en smittet person; eller å bli utsatt for blod fra eller åpne sår på noen som er smittet. Det er mulig å bli smittet og ikke vite det.
For pasienter som gjennomgår kjemoterapi, kan en reaktivering av viruset føre til avbrudd eller forsinkelse i behandlingen så vel som alvorlig sykdom eller død.
"Screening for hepatitt B er en Enkel måling for å identifisere personer i fare for potensielt livstruende reaktivering eller flamme av underliggende HBV-infeksjon, "og det utgjør god kreftpleie, sier Raymond Chung, MD, leder av hepatologi og levesenter på Massachusetts General Hospital i Boston.
Det er "en billig og kostnadseffektiv test", sier han, og behandling av hepatitt B-bærere "kan bidra til et optimalt kjemoterapiutfall."
