Kan ha en appendektomi forhindre ulcerøs kolitt? |

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Skarpe smerter rundt navlen kan være tegn på appendisitt. Shutterstock

For de fleste er en tur til sykehuset for en appendektomi - kirurgi for å fjerne vedlegget - ikke gode nyheter. Men når det gjelder å redusere risikoen for ulcerøs kolitt, kan en kronisk sykdom i tykktarmen som forårsaker betennelse og sår, en appendektomi faktisk være en god ting.

En studie publisert i 2001 i

New England Journal of Medicine oppdaget at en ulcerativ kolittdiagnose ble gitt mindre ofte til personer som hadde gjennomgått en appendektomi som følge av inflammatoriske tilstander. Denne beskyttelsen ble imidlertid ikke gitt til personer som Vedlegget ble fjernet på grunn av ikke-spesifikke magesmerter.

"Fra min erfaring synes å ha en appendektomi å gi beskyttelse mot å utvikle ulcerøs kolitt hos noen mennesker," sier David Rubin, MD, codirector i fordøyelsessyklusen ved U Chicago University Medical Center.

Men "det viser bare en fordel hos yngre mennesker som har sitt vedlegg fjernet på grunn av blindtarmbetennelse," sier Dr. Rubin. "En appendektomi viser ikke noen fordel som en måte å behandle ulcerøs kolitt etter at en person er diagnostisert, og det er ikke gunstig for en person å få vedlegget fjernet som en forholdsregel."

En teori er at det er immunologiske faktorer på spill, sier Robert Glatter, MD, en styre-sertifisert akuttmedisinlege ved Lenox Hill Hospital i New York City.

"Spesielt når du fjerner vedlegget, endres balansen mellom T4-hjelperceller til T4-suppressorceller , [og] høyere antall T4-suppressorceller gir beskyttelse mot å utvikle ulcerøs kolitt, sier Dr. Glatter.

Forstå forholdet mellom appendittitt og UC

Vedlegget er et lite fingerlignende organ på slutten av tykktarmen, på underkroppens nedre høyre side.

Vedlegget kan bli betent av infeksjon eller når røret som kommer i tykktarmen og vedlegget, er blokkert av avføring, vekst, skade eller andre midler. Vedlegget kan da bli et avlsmiljø for skadelige bakterier og begynne å hovne og fylle med pus. Når dette skjer, må vedlegget kirurgisk fjernes via en appendektomi, helst før det sprekker og frigjør infeksjonen.

Diagnose ved appendittitt forekommer oftest hos mennesker i alderen 10 til 30. Et vanlig symptom er smerte rundt navlen som blir stadig mer mer skarp og alvorlig over flere timer.

Denne smerten kan bevege seg til høyre underliv og bli mer fokusert. Andre symptomer kan inkludere kvalme og oppkast, diaré og feber. Selv om den eksakte årsaken til ulcerøs kolitt ikke er kjent, kan det skyldes et unormalt nivå i henhold til Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDKD). respons fra kroppens immunsystem, som feil bakterier, mat og andre stoffer i tyktarmen for invaders. Som følge av dette sender immunsystemet hvite blodlegemer til å angripe tarmene, noe som fører til betennelse. I 2001-svenske studien nevnt ovenfor, så forskerne på data på nesten 213 000 mennesker som hadde en appendektomi før 50 år, og et like stort antall som ikke hadde det. Omtrent 30 år senere hadde 714 av dem utviklet ulcerøs kolitt. Samlet sett var de som hadde en appendektomi, 26 prosent mindre sannsynlig å utvikle ulcerøs kolitt enn personer som ikke hadde noen appendektomi. Mer spesifikt var risikoen for ulcerøs kolitt 42 prosent lavere hos de som hadde en appendektomi på grunn av en perforert eller brast, vedlegg; 24 prosent lavere hos personer hvis appendektomi skyldtes ikke-perforert appendittitt; og 43 prosent lavere for dem hvis appendektomi ble ansporet av mesenterisk lymfadenitt, betennelsen i bukområdet lymfeknuter.

"Resultatene av denne studien er interessante ved at personer som perforeres eller har mesenterisk lymfadenitt, var mer sannsynlig å få beskyttelse mot ulcerøs kolitt fra appendektomi, sier Glatter. "Så å ha det ekstra mesentery vevet fjernet tilbyr sannsynligvis også beskyttelse mot ulcerøs kolitt." Alder spiller også en rolle i graden av beskyttelse som tilbys av appendektomi. Ulcerøs kolitt kan oppstå i alle aldre, men ifølge NIDDKD er det mer Sannsynligvis utvikle seg mellom 15 og 30 år og etter 60 år. Derfor sier Glatter at appendektomi bare gir beskyttelse mot ulcerøs kolitt hos yngre mennesker, før sykdommen har hatt sjansen til å sparke inn.

En appendektomi har vist seg å senke risikoen for å utvikle ulcerøs kolitt for noen mennesker, men det er ingen bevis for at det fungerer som en kur mot eller forebygging av UC hos de som ikke lider av blindtarmbetennelse. Uansett hvilken tilstand du har, om du opplever symptomer på blindtarmbetennelse, ikke avbryte behandlingen.

Tilleggsrapportering av Christine Gordon

arrow