Innholdsfortegnelse:
- Når og hvorfor skal du ta Tamiflu?
- Hva er Tamiflus vanlige bivirkninger?
- Er Tamiflu Safe for Children?
14. februar 2018
Det verste influensasongen i år fortsetter å slå hardt over hele landet, uten tegn på utleie. Selv om det ikke er botemidler for influensa, er antivirale ofte foreskrevet for å behandle influensainfeksjoner. Men selv den vanlige influensabehandlingen Tamiflu kan ha bivirkninger. Nylige rapporter tyder på at stoffet kan utgjøre spesielt alvorlige helserisiko for barn, forårsaker forvirring og hallusinasjoner.
En av grunnene til at denne sesongen er spesielt brutal er at det mest rapporterte influensaviruset sirkulerer er H3N2-subtypen av influensa A. "H3N2 er den dominerende belastningen, og H3N2 årstider er mer alvorlige, sier William Schaffner, MD, professor i forebyggende medisin og helsepolitikk ved Vanderbilt University School of Medicine i Nashville, Tennessee. Sentrum for sykdomskontroll og forebygging (CDC) advarer om at "de siste årstider hvor A (H3N2) -virusene dominerte, var sykehusinnleggelser og dødsfall vanligere, og effekten av vaksinen var lavere."
"H3N2 isn ' t er den eneste belastningen rundt, "sier Dr. Schaffner." Vi ser også H1N1 og influensa B, som influensavaccinen klarer seg bedre. "Likevel har over 17.000 mennesker blitt innlagt på sykehus for influensa så langt denne sesongen. "Totalt sett er sykehusinnleggelser nå betydelig høyere enn det vi har sett på denne tiden av året siden [CDCs] nåværende sporingssystem begynte for nesten ti år siden, i 2010," fortalte skuespilleren CDC-regissør Anne Schuchat journalister ved en pressemelding.
Når og hvorfor skal du ta Tamiflu?
Tamiflu (oseltamivir) er et av tre antivirale legemidler godkjent av Food and Drug Administration (FDA) og anbefalt av CDC. De andre legemidlene er peramivir, som administreres intravenøst, og zanamivir (som Relenza Diskhaler), som innåndes. "Tamiflu er den mest brukte antivirale fordi den tas oralt," sier Schaffner.
CDC anbefaler at antivirale gis så tidlig som mulig til pasienter når influensalignende symptomer utvikles. "Tamiflu har den beste effekten når den tas innen 48 timer [av utbruddet av influensasymptomer]. Selv om enkelte studier viser fordeler over 48 timer, sier Schaffner.
De fleste som får influensa, krever ikke behandling med antivirale stoffer, og de kan ikke foreskrives til personer med mild sykdom som ellers er sunn. Når det er foreskrevet, kan Tamiflu redusere og forkorte virkningen av influensa. "Det kan redusere varigheten av symptomene med en halv eller en hel dag," ifølge Schaffner. "Du er også mindre sannsynlig å få komplikasjoner og bli innlagt på sykehus."
Antiviral behandling anbefales for alle som allerede er innlagt med influensa. Det er også foreskrevet "for personer i ambulant behandling som er mer sannsynlig å utvikle alvorlige komplikasjoner, for eksempel voksne 65 og eldre, små barn, personer med hjertesykdom, lungesykdom eller diabetes, immunkompromitterte pasienter og gravide," tilføyer Schaffner.
CDC anbefaler Tamiflu for behandling av influensa hos gravide fordi "endringer i immun-, respiratoriske og kardiovaskulære systemer som oppstår under graviditet" øker risikoen for influensa-relaterte komplikasjoner. Tamiflu er utpekt et "Graviditetskategori C" stoff, noe som betyr at det ikke har blitt studert hos gravide kvinner. Men CDC sier at stoffets fordeler er mer sannsynlig enn mulig risiko for skade på en gravid kvinne eller hennes baby.
Tamiflu er noen ganger foreskrevet forebyggende for mennesker med høy risiko for influensa og potensielle komplikasjoner. "Det kan brukes profylaktisk hos personer som bor i begrensede miljøer som eldre sentre eller sykehjem der influensa kan spre seg veldig raskt, sier Schaffner.
Hva er Tamiflus vanlige bivirkninger?
Som med noen medisiner, har Tamiflu potensielle bivirkninger. Kvalme og oppkast er ikke uvanlig. "Disse bivirkningene er vanligvis en irritasjon, men mye oppkast legger til dehydreringsrisikoen som kommer med influensa," sier Schaffner.
Alvorlig dehydrering er en medisinsk nødsituasjon og kan kreve behandling med intravenøse væsker. Tegn på dehydrering hos barn inkluderer sløvhet, færre eller lettere våte bleier, og færre tårer når det gråter. Voksne kan utvikle tørr munn, urinere mindre, produsere mørkere urin og føle seg lette.
Er Tamiflu Safe for Children?
Tamiflu anbefales av CDC og American Academy of Pediatrics (AAP) for tidlig influensabehandling, uavhengig av pasientens alder. Behandling med antivirale midler reduserer også forekomsten av øreinfeksjoner og behovet for antibiotika hos barn 12 år og under, ifølge CDC.
Som voksne, kan barn som tar Tamiflu oppleve kvalme og oppkast. Rapporter fra Japan ga imidlertid tegn på nevropsykiatriske symptomer som hallusinasjoner, hyperaktivitet og anfall hos barn og ungdom som tok stoffet. "På tidspunktet i Japan var legene ordinerende høyere doser over lengre perioder", noe som kan ha vært medvirkende faktorer, sier Schaffner.
Rapporter har nylig oppdaget i USA om lignende bivirkninger hos barn som tok Tamiflu. I januar sa en nord-Texas-familie at deres 6 år gamle datter led hallusinasjoner og prøvde å hoppe fra soverommet vinduet etter å ha tatt stoffet. Mer nylig har Indiana-foreldrene til en 16-årig som begikk selvmord tro på at legemidlet var skyld.
Forskriftinformasjonen for Tamiflu inkluderer følgende advarsel: "Patienter med influensa, inkludert de som mottar Tamiflu, særlig barn, kan være i økt risiko for forvirring eller unormal oppførsel tidlig i sykdommen. "Schaffner anslår at disse effektene er sjeldne, forekommer hos mindre enn 1 prosent av pediatriske tilfeller.
" Noen ganger vil leger bestemme seg for ikke å behandle med Tamiflu "etter veier sine potensielle fordeler og farer, sier Schaffner. Men "influensa er et veldig ekkel virus," advarer han. "Et barn kan se seg stabilt, og innen timer kommer det opp i ER."
