Mellom 1938 og 1971 ble et legemiddel kalt dietylstilbestrol eller DES foreskrevet til millioner av gravide kvinner for å forhindre abort og tidlig levering. I dag foreskriver legene ikke lenger denne menneskeskapte formen av hormonet østrogen til gravide kvinner. Men dessverre, mange av døtrene til kvinner som tok DES, står overfor konsekvensene.
DES og livmoderhalskreft: Hvilke forskere fant
Forskere fant at døtre av kvinner som tok DES mens de var gravide i 1971, var på økt risiko for å utvikle en sjelden type livmorhalskreft som kalles adellokarcinom i klare celler (CCA). Disse kvinnene er 40 ganger mer sannsynlig å utvikle denne typen kreft enn kvinner som ikke ble utsatt for DES. Likevel er CCA-relatert livmorhalskreft svært sjelden, og det er anslått at bare 1 av 1000 kvinner som ble utsatt for DES i livmoren, vil utvikle den.
CCA vises vanligvis i DES-eksponerte døtre når de er sent tenåringer eller tidlig på 20-årene, men kan også dukke opp hos kvinner i 30- og 40-årene. I tillegg til CCA er DES-eksponerte døtre to til fire ganger mer sannsynlige enn ueksponerte kvinner som har en tilstand som kalles cervikal intraepitelial neoplasi ( CIN), hvor unormale celler vokser i skjeden eller livmoderhalsen. De unormale cellene ligner på kreftceller, men de sprer seg ikke og invaderer nærliggende vev som kreftceller gjør. Cellene betraktes som
precancerous , siden de kunne utvikle seg til kreft hvis de ikke var behandlet. Disse unormale cellene vises vanligvis hos DES-eksponerte kvinner når de er 25 til 35 år. DES og livmorhalskreft: Hva du kan gjøre
Hvis du ble utsatt for DES før fødselen, er det trinn du kan ta for å beskytte helsen din og bidra til å forhindre livmorhalskreft. Det viktigste trinnet er å se legen din regelmessig og få en pap-test og bekkenundersøkelse rutinemessig.
"Fordi disse kvinnene har økt risiko for [CCA], anbefales det at de får en Pap-test årlig," sier Debbie Saslow, PhD, direktør for brystkreft og gynekologisk kreft for det amerikanske kreftforeningen.
I tillegg anbefaler National Cancer Institute at DES-eksponerte døtre får følgende test:
Fire-kvadrant Pap-test.
- I tillegg For en vanlig Pap-test bør DES-eksponerte døtre få denne supplerende testen der prøver samles fra alle sider av den øvre vagina. Colposcopy.
- Under denne prosedyren bruker legen et spesielt instrument for å undersøke vagina og livmoderhals. Biopsi.
- Hvis de andre testene avslører unormalt vev, vil legen din trolig utføre en biopsi for å sjekke livmorhalskreft. I en biopsi fjernes en liten mengde celler fra livmorhalsen og studeres under et mikroskop. Til slutt, siden DES-eksponering også kan øke risikoen for brystkreft, er det spesielt viktig at du har rutinemessige brystkreft.
Levende med risikoen for DES-relatert livmorhalskreft
De fysiske konsekvensene forbundet med eksponering for DES - som også inkluderer problemer som utmerker barn - kan føre til slike emosjonelle utfordringer som sinne, frustrasjon, vredeshet og til og med depresjon. Husk at disse følelsene, mens det er ubehagelig, er normale.
Hvis du har bekymringer om DES eller trenger hjelp til å takle dine følelser, må du snakke med legen din. Han eller hun kan forklare din individuelle risiko for livmorhalskreft og kan sette deg i kontakt med en støttegruppe bestående av andre DES-eksponerte kvinner.
