Nesten en halv million mennesker i USA lever med lungekreft, og de som ikke har svart på konvensjonell kreftbehandling, venter på alle forskningsnyheter med en spesiell sans for haster. Lær om lovende behandlingsalternativer fra lungekreftekspert, Dr. Mark Socinski. Pasientfortaler Gloria Caruso deler også sin erfaring med en ny terapi.
Dette programmet ble produsert av HealthTalk og sponset gjennom et ubegrenset utdanningsbidrag fra AstraZeneca.
Gloria Caruso:
Jeg fikk en årlig kontroll i desember '98. Min familie lege sa, "Mrs. C., jeg har ikke en røntgenfil for deg." Jeg har vært en livslang nonsmoker, og jeg sa, "Hva trenger du det for?" Jeg hadde det gjort, og de rapporterte et lite sted i øvre lobe på høyre lunge. Da jeg ble rullet inn i kirurgi, var min siste bevisste tanke: "Gutt, dette er en tull måte for dem å finne ut at det ikke er noe galt med meg." Visst nok var det positivt: ikke-småcellet lungekreft, adenokarsinomtype.
Annonsør:
Her er verten din, medisinsk kringkaster Dick Foley.
Dick Foley:
Nesten en halv million mennesker i USA lever med lungekreft, og de som ikke har svart på konvensjonell kreftbehandling, venter alle forskningsnyheter med en spesiell sans for haster. Vår første gjest i dag er en av disse menneskene. Gloria Caruso er en 65 år gammel flyselskap reservasjonist fra Tampa, Florida, som lærte at hun hadde lungekreft for fem år siden. Gloria, velkommen til vårt program.
Gloria:
Takk, Dick.
Dick:
Jeg forstår at du har det som kalles ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), som er den mest vanlig type. Fortell oss hvordan du først lærte at du hadde denne sykdommen.
Gloria:
Vel, det var [på] en rutinemessig fysisk. Jeg hadde ikke hatt en røntgenstråle for en stund, så min primærhelseperson ba om at jeg hadde en sammen med mitt mammogram i oktober '98. Et lite sted ble notert i min øvre høyre lunge, og de ønsket å gjøre mer testing. Etter at disse tester ble tatt, bestemte de seg for at kanskje kirurgi var den beste tilnærmingen siden de bare kunne se et lite sted. De trodde at operasjonen ville ta vare på den.
Dick:
Men de visste at det var lungekreft?
Gloria:
De mistenkte veldig mye det var. Denne operasjonen var det som ble kalt en utforskende, fordi svulsten var veldig dypt inn i lungene mine, og de hadde utelukket å gjøre biopsi siden de var redd for lungekollaps.
[Medisinsk redaktørens notat: Biopsi betyr fjerning av en vevsprøve som undersøkes mikroskopisk for å avgjøre om det er godartet eller ondartet. I en biopsiteknikk er et fleksibelt bronkoskop avansert fra halsen til de store luftveiene (bronkiene) i lungene; så blir en nål passert gjennom luftveggets veggen og inn i en lungeknude, ved hjelp av direkte røntgenvisualisering eller kato-skanning avbildning. Når knuter er i øvre lober eller nær brystveggen - langt fra de største luftveiene - kan de ikke biopsieres ved hjelp av et bronkoskop. I stedet kan leger bruke en nål passert gjennom huden og brystveggen inn i lungevevvet - igjen, ved hjelp av røntgenbilder for å gå til riktig sted. I fru Carusos tilfelle ble verken bronkoskopisk eller transthorak biopsi ansett som hensiktsmessig, så en del av lungene ble fjernet ved kirurgisk kirurgi med "åpen thorakotomi".
Dick:
Det første spørsmålet, Gloria, for mange som lytter til oss: Var du en røyker?
Gloria:
Aldri, Dick, jeg var en livslang nonsmoker. Men legene tillater eksponeringen min for veldig tung brukthånds røyk på arbeidsplassen. Jeg har jobbet i flybransjen i over 40 år; og på 60- og 70-tallet, da datamaskinene først kom inn, og de lukkede kontorene veldig tett, var alle røyking og jeg satt mellom tunge røykere.
Dick:
Jeg vet ikke hvor mye reiser du gjorde igjen da, men selvfølgelig var folk røyking på fly i den perioden også.
Gloria:
Ja, røyking var utbredt både i flyselskapene og da jeg reiste internasjonalt i Orienten og i Europa. Dessverre, selv i dag, synes det å være tilfelle. USA er det store landet som virkelig prøver å gjøre noe med å røyke.
Dick:
Så kort etter diagnosen ble det anbefalt at du gjennomgår operasjon. Hva annet innebar tidlig behandling?
Gloria:
Da de gjorde operasjonen, som de håpet ville ta vare på situasjonen, tok de noen lymfeknuter og oppdaget dessverre at det var noen mikroskopiske spor [ av kreften] i lymfeknuter og mediastinumområdet i midten av brystet. [Medisinsk redaktørens notat: Operasjonen Gloria beskriver var en "ekskisjonsbiopsi" - kutte ut hele svulsten i stedet for å ta bare et eksempel på det. Likevel har svulsten allerede spredt seg utenfor startstedet.] Så de anbefalte aggressiv behandling med kjemoterapi.
Dick:
Hvor lenge har behandlingen gått?
Gloria:
I februar i99 , Begynte jeg en fire måneders behandling med Taxol (paclitaxel) og karbo-platina, som jeg antar, handler om de to giftigste kjemikaliene de kan sette inn i kroppen din uten å faktisk drepe deg.
Dick:
Og Hvor godt tolererte du det?
Gloria:
Det var et av de laveste punktene i denne hele femårsituasjonen med meg. Jeg var ikke i stand til å gå på jobb og følte meg elendig, sliten, vondt, vondt - ble aldri syk i magen, men følte meg kvalmende hele tiden.
Umiddelbart da de gjorde en oppfølging av CAT-skanning, de fant ut at kreften var tilbake i mediastinumområdet. Behandlingen hadde ikke jobbet i det hele tatt.
Dick:
Nå må det være ødeleggende nyheter. Hvordan har det påvirket deg og din familie?
Gloria:
Vi er en veldig religiøs familie, og vi stolte på Gud. Jeg kunne ikke bare godta den ekstra kombinasjonen av behandling og stråling som onkologen anbefalte. I over et år stolte jeg bare på Herren og gjorde ingenting. Men siden jeg jobber for Northwest Airlines og deres hjemmebase er i Minnesota, hadde jeg gått opp til Mayo Clinic i Rochester, og de hadde gitt meg en PET-skanning i juli 2000. På dette tidspunktet hadde kreften utviklet seg til lymfeknuter på hver side av nakken min og til min nedre ryggrad og mitt høyre hofteområde, og prognosen var veldig, veldig dårlig. [Medisinsk redaktørens notat: En PET-skanning, eller positron-utslipp tomografi skanning, "lyser opp" vev som bruker sukker raskest. Så en PET-skanning viser hvilke vev som bruker mest "drivstoff" og kan vise hvor kreft har spredt seg.)
Dick:
Har det satt deg på et oppdrag?
Gloria:
Det gjorde egentlig fordi mannen min var så ødelagt, og jeg trodde sikkert at det må være noe nytt der ute. Med alle de nye vidunderlige funnene innen medisin, må det sikkert være noe for denne sykdommen. Så jeg begynte, i sommeren 2000, et søk på nettsidene til alle de beste medisinske områdene, NIHs (National Institutes of Health) nettsteder og så videre. Fordi jeg hadde tidligere operasjon og kjemoterapi, som utelukket meg fra de fleste kliniske studier, var jeg trist å finne ut. Men jeg fortsatte å søke, og jeg begynte å lese om en ny klinisk prøve. Faktisk var dette en sekundær klinisk prøve fordi AstraZeneca, det farmasøytiske selskapet, hadde bestemt seg for et program kalt utvidet tilgang på et stoff som heter Iressa (gefitinib). Jeg samlet opp all den informasjonen jeg kunne og tok den til mitt lokale kreftssenter i Tampa - Moffitt Cancer Center. Jeg hadde en avtale med den beste lungekreftspesialisten på sykehuset der, Dr. John Ruckdeschel, og ble velsignet for å få et positivt svar fra ham. De bestemte seg for å søke om å bli en av områdene landsomfattende som skulle gjennomgå dette utvidede tilgangsprogrammet på Iressa.
Dick:
Her er du med en fremvoksende kreft som venter på at senteret ditt skal bli registrert i denne forsøket. Hvor lenge måtte du vente?
Gloria:
Det var mye papirarbeid, og det tok fra oktober 2000 til februar 2001. Jeg var den første pasienten. De satt bare rundt i et lite rom og så på meg ta min første lille pille. Den fantastiske tingen for meg - fra alt jeg hadde lest om dette stoffet - hadde jeg forventet det beste håpet var at sykdommen skulle stoppe i sporene sine. Innen 90 dager etter at jeg tok Iressa daglig, viste CAT-skanningen at svulstene i lymfeknuter og mediastinumområdet og på hver side av nakken min var helt borte! Og lesjonene i nedre rygg og høyre hofte var stabile. Det var ganske utrolig svar i mitt personlige tilfelle, og [jeg hadde] svært små bivirkninger. Noen fikk diaré eller hudutslett. Jeg hadde ingen av diaréen. Jeg har nå vært på Iressa i tre år.
Dick:
Det er selvsagt en dramatisk forandring i utviklingen av kreft, men hva med din generelle helse og evne til å fortsette med livet ditt?
Gloria:
Jeg fortsetter å jobbe og jeg fortsetter å jobbe reise. Jeg bruker mye tid med mine barn og familie. Hver dag er en dyrebar dag. Du vet aldri hvor lenge et nytt stoff som dette vil fortsette å jobbe med deg, så jeg fortsetter å leve et normalt liv. Jeg tenker ikke på det for mye før det er på tide å sjekke meg.
Dick:
Hvor ofte blir du vist?
Gloria:
Hver tredje måned får jeg en CAT-skanning og noen MR for bein. Min nåværende lege hos Moffitt satte meg på en beinstimulerende infusjon av Zometa (zoledronsyre), som er en 15-minutters infusjon en gang i måneden. Det er ikke et kreftbruk. Det er mer å styrke beinet ditt fordi de vet at sykdomsprogresjonen går inn i bein og hjerne.
[Medisinsk redaktørens notat: Ms Caruso hadde et tilbakefall av kreft hennes i 2003 og hadde operasjon for å fjerne binyrene hennes ( med klare marginer). Hittil har lungene og lymfeknutene holdt seg fri for svulster, og lesjonene i nedre ryggraden og høyre iliacben er stabile.]
Dick:
Gloria, hvor lenge vil du forbli på denne medisinen?
Gloria:
Så lenge det fortsetter å hjelpe meg. Og når det ikke gjør det, tro meg, jeg lytter. Jeg har alltid fått ørene mine åpne for de nyeste tingene. Jeg anbefaler til alle å bli en medisinsk aktivist, være veldig aktiv i din egen medisinske behandling og forstå sykdommen din og hold deg positiv, vær veldig positiv. Det er mye håp der ute.
Dick:
Beskriv for oss ditt generelle perspektiv om fremtiden.
Gloria:
Jeg føler meg veldig godt om hopen for medisin å komme opp med det rette informasjon. Hva Iressa har gitt meg, er år med normalitet - til den nye oppdagelsen som vil utrydde denne sykdommen for alltid. Jeg tror virkelig det ikke er langt i den fjerne fremtid.
Dick:
Vi skal finne ut hvor nær det er å være riktig du er. Vi takker så mye, Gloria, for å dele historien med oss. Vi kommer tilbake med vår neste gjest.
Gloria Caruso:
Jeg forventet ikke mye. Det jeg hadde forventet var at det ville stoppe veksten av svulstene. Men 90 dager etter at jeg begynte å ta Iressa, gikk jeg inn for sjekken min og legene hoppet alle sammen opp og ned. Det var en liten hysterisk situasjon på sykehuset. CAT-skanningen viste faktisk svulstens forsvunnelse i lymfeknuter på hver side av nakken og midt i brystet.
Annonsør:
Velkommen tilbake til endringskursen for lungekreftbehandling. Du har hørt hvordan 65 år gamle Gloria Caruso har gått på et stoff som er den første i sin klasse for å behandle mennesker med senere stadium lungekreft. Vår neste gjest er en onkolog fra University of North Carolina som vil snakke om den stadige utviklingen i kampen mot lungekreft de siste ti årene, og hva skjer i behandlingshorisonten. Her er verten din, Dick Foley.
Dick:
Velkommen tilbake. Dr. Mark Socinski er direktør for Tverrfaglig Thoracic Oncology Program ved University of North Carolina Lineberger Cancer Center i Raleigh-Durham. Velkommen til vårt program, Dr. Socinski. Jeg vet at din forskning og arbeid med pasienter fokuserer veldig sterkt på lungekreft. Jeg lurer på om du kan begynne med å fortelle oss noe om din bakgrunn og faglige erfaring og forskningen du har gjort.
Dr. Socinski:
Ja, vi har et aktivt lungekreftprogram hos Lineberger Comprehensive Cancer Center. Vi har en spesiell gruppe leger og sykepleiere og koordinatorer som hjelper oss med å koordinere et thoracisk onkologi-program der vi har thorakirer, pulmonologer, strålekarkologer, medisinske onkologer som meg selv, og thorakale radiologer og patologer.
Vår oppgave er for å gi toppmoderne omsorg for kreftpasienter, og jeg tror, som Gloria har fremhevet, at mye av den moderne behandling av lungekreft innebærer kliniske studier. Min interesse er i kliniske studier som tester nye konsepter eller stoffer i denne innstillingen, spesielt i kombinasjon med strålebehandling. Jeg tror at ingen av oss som gjør kreft er omsorgsfull, er nå fornøyd med våre overlevelsesutfall. Vi trenger å gjøre det bedre; og vi har noen gode ideer, men de må testes på riktig måte. Gloria deltar i den kliniske studien understreker viktigheten av å teste nye ideer på riktig måte.
Dick:
Det høres ut som ting har endret seg selv siden diagnosetidspunktet kom. Hva er behandlingsalternativene som en nylig diagnostisert person ville ha i dag?
Dr. Socinski:
Når du har etablert diagnosen lungekreft, er det neste viktigste å bestemme scenen. Er kreft begrenset til lungene? I så fall er standarden på omsorg kirurgi. Er det involvering av mediastinale lymfeknuter som i Gloria saken? [Medisinsk redaktørens notat: Mediastinumet inneholder alle de ikke-benete vevene i brystet som ligger mellom de to lungene. Disse inkluderer hjerte, store blodårer, spiserør, lymfeknuter, mange nerver, tymus kirtel, osv.]
Noen ganger betrakter vi kirurgi. Men ofte inkorporerer vi kjemoterapi og stråling, som ligner på hva Glorias leger gjorde. Hvis sykdommen har spredt seg utenfor lungene, eller såkalt metastatisk lungekreft, er det flere kjemoterapialternativer som virkelig kan hjelpe pasienter. Enten du ser på kirurgisk, strålebehandling eller kjemoterapi, er alternativene større i dag da de pleide å være. Lungekreft har imidlertid også blitt en mye mer komplisert sykdom, og jeg vil oppfordre pasientene til å få tverrfaglig inngang. Det er viktig å se en kirurg, en strålings onkolog, en medisinsk onkolog. Dette er grunnen til at vi mønstret vårt tverrfaglige program som vi har fordi all den kompetansen er tilgjengelig.
[Medisinsk redaktørens notat: Det tverrfaglige eller multispecialitetsteamet kan også inkludere radiologer (eksperter innen medisinsk diagnostisk avbildning), "intervensjonelle radiologer" ( hvem utfører prosedyrer styrt av bildebehandling), en smertspesialist, en generell internist; og nonphysician omsorgspersoner som fokuserer på kreft omsorg - sykepleier, dietist, sosialarbeider og andre.]
Dick:
Dr. Sociski, er forekomsten av lungekreft fortsett å øke?
Dr. Socinski:
Sikkert i den mannlige befolkningen vi har sett, reduseres det litt. Det omliggende er at vi har sett en alarmerende økning i dødsfall i lungekreft hos den kvinnelige befolkningen. I 1986 døde ca 40 000 kvinner av lungekreft. Det handler om det samme antallet som brystkreft dødsfall. I år forventer vi ca 67.000 dødsfall i lungekreft hos den kvinnelige befolkningen, men brystkreft dødsfall har ligget på om lag 40.000. Så denne dramatiske økningen er bekymret for den kvinnelige befolkningen. Mye av det følger røykemønster ved at røyking har blitt mer utbredt blant kvinner, men jeg tror det kan være andre problemer vi ikke kjenner svarene på.
Dick:
I det siste året har doktor det har vært mye nyheter om en ny klasse av biologiske legemidler mot kreft. Disse er såkalte vekstfaktorhemmere, og en av dem, gefitinib, ble godkjent av FDA for bruk hos pasienter med lungekreft som ikke har reagert på andre kjemoterapi-legemidler. Hva kan du fortelle oss om disse stoffene og hvordan de virker?
Dr. Socinski:
Iressa, eller gefitinib, er et svært viktig stoff. Det er det første stoffet av sin type. Det er en inhibitor av banen som vi kaller den epidermale vekstfaktorreseptoren - en viktig vei i lungekreft, selv om det er vanskelig å fortelle i hver lungekreft pasient hvor viktig det er for dem. Det var åpenbart at den epidermale vekstfaktorreceptorveien i Gloria-svulsten var viktig i å kjøre eller få kreft til å vokse. Og når du ser på gefitinib i dette tilfellet, hadde det en dramatisk effekt; og det har hatt stor holdbarhet i sin effekt [at] Gloria har vært på det i tre år. Problemet med disse stoffene er at de er ekstremt godt tolererte sammenlignet med konvensjonelle typer kjemoterapi. Så hos pasienter hvor de jobber, er de virkelig en gudstjeneste. Dessverre er det ikke tilfelle for hver enkelt pasient i denne innstillingen.
Dick:
Vet vi hvorfor enkelte pasienter har en tendens til å reagere bedre enn andre pasienter på disse legemidlene?
Dr. Sociski:
Vi leger vil gjerne ha en laboratorietest, eller en test som våre patologer kan gjøre, som ville identifisere en markør som ville si, "Aha! Denne pasienten er svært sannsynlig å reagere på Iressa, eller denne pasienten er ikke." Men dessverre har vi ikke klart å finne det. Vi har gjort noen kliniske observasjoner: Aldri-røykere, som Gloria, kvinner, som Gloria, og personer som har en subtype av ikke-småcellet lungekreft, kalt adenokarcinom med bronkoalveolære egenskaper, har en tendens til å ha mye større nytte av denne klassen av legemidler enn pasienter som ikke har disse funksjonene. Vi forstår ikke alle detaljene, men det har vært den kliniske observasjonen så langt. [Medisinsk redaktørens notat: De bronkovektale egenskapene vil bli sett på mikroskopisk undersøkelse av kreftvevet.]
Dick:
Gloria snakket litt om bivirkninger, og de syntes i hvert fall å være mild. Er det noen ulemper i bivirkningsprofilen, eller andre problemer som disse stoffene kan presentere?
Dr. Socinski:
For det meste, når du sammenligner dem med standard typer kjemoterapi, blir de mye bedre tolerert og har en annen bivirkningsprofil. Det har vært en liten forekomst av det vi kaller interstitial lungesykdom - dette er som en arrdannelsesprosess i lungene. Det ser ut til å være mindre utbredt i USA sammenlignet med den japanske erfaringen, hvor forekomsten ser ut til å være noe større. For det meste er risikoen langt oppveid av den potensielle fordelen av disse stoffene. Legene må være oppmerksomme på det, pasienter må være oppmerksomme på det, men det er absolutt ikke et forbudt problem. Vi har nok ledelsesstrategier for å hjelpe oss med å kontrollere disse bivirkningene. For 99 av 100 pasienter kan det være et ulempe, men absolutt ikke en grunn til å ikke tolerere disse stoffene.
Dick:
I Gloria-tilfelle tror jeg det var ditt ord, men det ville være en apt en for henne, og det er "godsend". Det høres ut som det var akkurat det for henne.
Dr. Socinski:
Hennes sak er spesielt gledelig fordi her har vi den beste situasjonen. Vi har en pasient som er fullt funksjonell, nyter livet, hvis kreft er under kontroll. Og mye av fokuset på forskning i dag er, hvis vi kan kontrollere kreft, holde det rolig, holde det i å vokse og forårsake symptomer, så tror jeg vi har oppnådd målet. Vi kan ikke være i stand til å kurere det, men hvis du kan kontrollere det og la en pasient ha kvalitetstid og leve, som Gloria sa, et liv av normalitet. Jeg liker det egentlig fordi det handler om alt. Disse medikamentene, hos pasienter som Gloria, har gitt den fordelen.
Dick:
Finnes det pågående kliniske studier rundt disse stoffene som kan bidra til å bedre definere deres fremtid?
Dr. Sociski:
Det er mange av dem. Dette stoffet ble godkjent bare litt mindre enn et år siden, og det er mange spørsmål som tas opp i kliniske studier. For eksempel er Iressa, som er et oralt administrert, godt tolerert legemiddel, så godt som kjemoterapi hos pasienter som har fått tidligere kjemoterapi? Hvor ofte lindrer det virkelig symptomene? Hvor mye gir det når det gjelder lengden på livet? Kan vi bruke Iressa ikke i andre eller tredje linje eller ildfaste omgivelser, eller hos pasienter som har fått tidligere kjemoterapi? Er det pasienter som skal motta dette godt tolererte stoffet i stedet for kjemoterapi? Det er en forsøk ut av Canada hvor pasienter som har hatt kirurgisk reseksjon, vil bli randomisert til å motta Iressa eller placebo for å se om i de svært tidlige kirurgiske pasientene det er fordel av såkalt adjuvans kjemoterapi - gefitinib, setting.
Dick:
Finnes det andre forskningsområder i lungekreft som kan gi noen virkelige løfter?
Dr. Socinski:
Vi lærer i lungekreft, som i bryst og kolorektal kreft, at det kan være en fordel med adjuverende kjemoterapi etter kirurgisk reseksjon. Vi har også blitt mer sofistikert i våre verktøy vi bruker i stråleklinikk for å forbedre strålingstoleransen, spesielt i kombinasjon med kjemoterapi. Og vi har sett inkrementer, om enn små trinn, i langsiktig overlevelse og kurrater i de tidlige stadiene av sykdommen. Det finnes en rekke fantastiske ideer basert på forståelsen av biologi av lungekreft. Iressa er den første av dem. Noen antiangiogene stoffer pågår i form av testing og mange andre forbindelser. [Medisinsk redaktørens notat: Anti-angiogene stoffer vil fungere ved å bremse veksten av nye blodkar som leverer svulster med næring.]
Dessverre er vår utvikling langsom, men i løpet av de siste tiårene har vi sett økende fordeler i overlevelse i alle stadier av lungekreft - og de skal forbedre etter hvert som tiden går. Som Gloria, er jeg ganske optimistisk om fremtiden i å unraveling mysteriet av lungekreft og gi bedre behandling. Jeg må også si at den største effekten vi kan få i lungekreft, er å stoppe folk fra å begynne å røyke og få våre røykere til å slutte å røyke.
Dick:
Selv om vi ser diagnosen hos ikke-røykere, er det fortsatt viktig, er det ikke?
Dr. Sociski:
Ja, og lungekreft vi ser hos ikke-røykere, kan være et helt annet dyr enn lungekreft vi ser hos røykere. Det er bevis for at den genetiske profilen er svært forskjellig i de to pasientgruppene.
Dick:
Foruten røykestopp, er det andre tips du vil gi våre lyttere om screening og forebygging?
Dr. Sociski:
Gloria ble diagnostisert som et resultat av røntgenrøntgen, og de fleste anbefaler ikke screening av røntgenstråler. Det er kontroverser om deres sanne rolle, og jeg vil hevde - uten å gå inn i detaljer - at vi virkelig ikke kjenner den sanne fordel. Vi har en ny teknologi - rask spiral CT-skanning - noe som gir på svært kort tid et CAT-scan-bilde av lungene. Vi har en nasjonal prøve som randomiserer pasienter til enten årlige brystrøntgenstråler eller årlige spiral-CT-skanninger. Vanskeligheten er at i mange mennesker som har en historie med røyking, vil du sannsynligvis oppdage langt mer godartede enheter enn du vil oppdage ondskapsfulle enheter. Vi er bare i begynnelsen av å forstå hvordan du bruker dette verktøyet, og hvordan det kan sammenligne med røntgenstråler. Vi vil nok ikke vite mye om det i flere år, men denne diskusjonen er verdt å ha, spesielt hvis du har En betydelig historie med røyking.
Dick:
Det er oppmuntrende å høre deg si at fremgang, men sakte, blir gjort. Vi slutter på det positive notatet. Jeg lurer på om dere begge vil dele noen siste ord som vi pakker inn vårt program. Dr. Socinski, hva er meldingen du kanskje vil forlate med publikum?
Dr. Sociski:
Jeg har sett så mange pasienter som opprinnelig er diagnostisert med lungekreft og en dødsdomsmelding er levert til dem. Jeg vil si, kom deg til en gruppe leger som har kompetanse i lungekreft, som kan bestemme scenen og behandlingsmulighetene. Det er viktig å være aggressiv der det er hensiktsmessig å være aggressiv, og det er viktig å vite når man ikke skal være aggressiv. Men for det meste må vi være mer entusiastiske og optimistiske om den potensielle fordelen av aggressiv behandling hos pasienter med tidlig diagnose av lungekreft.
Dick:
Gloria, har du noen avsluttende tanker for våre lyttere?
Gloria:
Jeg vil fortelle alle å være positive. En positiv holdning er mye som medisin, tror jeg. Også utdanne deg selv. Finn ut alt du kan om din sykdom. Ingen bryr seg mer om det enn du gjør. Det er viktig å frivillig for disse kliniske forsøkene, som jeg gjorde. Du hjelper ikke bare deg selv - i mitt tilfelle var jeg en stor mottaker - men forhåpentligvis mange flere mennesker som kommer etter deg. Jeg tror virkelig på de kliniske forsøkene.
Dick:
Du har satt et godt eksempel med ditt engasjement i den. Jeg vil takke dere begge veldig mye for å gi oss dette "bak kulissene", se på endring av lungekreftbehandling. Vi har snakket med Gloria Caruso, en overlevende lungekreft fra Tampa, Florida, og Dr. Mark Socinski fra University of North Carolina's Lineberger Comprehensive Cancer Center. Takk veldig mye til dere begge for å bli med oss og gi denne flotte og verdifulle informasjonen til publikum.
Fra vårt studio i Seattle og alle sammen på HealthTalk Lung Cancer Education Network, er jeg Dick Foley. Vi ønsker deg og dine familier det beste av helsen.
