Jeg leste at Kareem Abdul-Jabbar har CML. Jeg har CLL. Hvordan er de forskjellige? Er en verre enn den andre?
- Steven, Idaho
CML (kronisk myelogen leukemi) og CLL (kronisk lymfocytisk leukemi) er begge kreftene som stammer fra immunsystemcellene, men det er i hovedsak hvor deres likheter slutter. CLL er fortsatt en gåte fra forskningsperspektivet. Med andre ord, CLL stiller store spørsmål som unngår enkle forklaringer: Hva forårsaker det? Hvordan går det frem? Hvorfor er det at sykdommen kan være så forskjellig fra en person til den neste?
Vi har en ganske god forståelse av CML. Selv om begrepet "kronisk" også brukes på CML, har sykdommen en tendens til å utvikle seg raskere enn CLL. For de fleste CML-pasienter er det ikke noe meningsfullt "vaktfullt venter" alternativ. Behandling er vanligvis initiert ved diagnose.
CML har også en tendens til å påvirke yngre individer i gjennomsnitt sammenlignet med CLL. I tillegg utviser kreftcellene hos de aller fleste pasienter med CML en velkarakterisert genetisk abnormitet. Denne unormaliteten bringer en del av ett kromosom sammen med et helt annet kromosom. Dette "nye" hybridgenet kalles BCR-ABL, og hybridkromosomet er kjent som Philadelphia-kromosomet. Andre mutasjoner kan også, men sjeldent, være involvert.
I motsetning kan CLL drevet av en rekke mutasjoner som oppstår samtidig. Fordi den genetiske defekten er så presis i CML, har narkotikabedrifter utviklet en rekke medisiner som er rettet mot dette sikkerhetsproblemet. Imatinib (Gleevec) og dasatinib (Sprycel) er to orale legemidler som nå fører til meget varige tilbakemeldinger fra CML. For tiden finnes det ingen godkjente terapier for CLL.
I verste fall kan CML kreve beinmarg- eller stamcelle-transplantasjon, men dette er i økende grad uvanlig. For sunt, og spesielt for unge CLL-pasienter, er transplantasjon, selv om det er et aggressivt alternativ, en attraktiv vei til en kur.
For å svare på spørsmålet ditt, ville du være bedre med hverken. For indolent, langsomt fremgang med CLL, er det ikke nødvendig med behandling, og det kan ganske enkelt være noe som en pasient dør med i stedet for fra CML har "enklere" behandlingsmuligheter, men uten behandling sykdommen utvikler seg raskere og kan ofte være dødelig.
Lær mer i Everyday Health Leukemia Center.
